Atopia (allergiat) koirilla

Anonim

Yleiskatsaus allergioista kärsiviin koiriin

Atoopia on koirien kutinainen (kutiava) ihosairaus, jonka aiheuttaa allergia ympäristössä oleville aineille, jotka joutuvat kosketuksiin ilman kanssa joko imeytymällä hengitysteiden kautta tai joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa. Atoopian uskotaan olevan perinnöllinen sairaus. Se on koirien toiseksi yleisin allerginen ihosairaus; vain kirppallergiadermatiitti on yleisempää.

Atoopian oireet alkavat yleensä suhteellisen varhaisessa vaiheessa, usein yhden vuoden ikäiseksi. Oireet ovat yleensä aluksi kausiluonteisia, ja useimmilla koirilla on kliinisiä oireita kesäkuukausina, kun ilmassa olevia allergeeneja (kuten kasvien siitepölyä) on suurempina pitoisuuksina. Kun atooppiset koirat ikääntyvät, heidän oireidensa on taipumus vähentyä kausiluonteisuudesta johtuen, koska ne allergistuvat useammille aineille. Lopulta heidän kutina voi ilmetä ympäri vuoden.

Koirat, joilla on atoopia, ovat yleensä kutiavia, etenkin kädet ja jalat. Iho voi olla punainen ja ärtynyt naarmuuntumisen vuoksi, ja korvat voivat myös olla tulehtuneet. Ruoka-allergian oireita on vaikea erottaa atoopian oireista.

Mitä tarkkailla

  • Puristaminen tassut
  • Raaputa kuono tai hankaa sitä maahan tai käpälillä
  • Naarmuuntuminen korvat
  • Ravistaan ​​päätä

Koiran atoopian diagnoosi

Diagnostiset testit ovat tarpeen muiden ihosairauksien poissulkemiseksi ja atoopian diagnoosin tukemiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja suorita perusteellinen fyysinen tarkastus, erityisesti tarkistamalla kasvojen ja käpälien korvat ja iho. Usein poikkeavuuksia ei välttämättä havaita atooppisten koirien fyysisessä tarkastuksessa. Toisinaan punoitus varpaiden välillä tai kasvojen kuonon ympärillä on ainoa havainto.
  • Ihoraaputukset muiden diagnoosien, kuten demodektisen tai sarkoptisen mangeen (punkkien aiheuttamat) poistamiseksi.
  • Sieniviljely kiertomaton (kutsutaan myös dermatofytoosiksi) sulkemiseksi pois.
  • Ihotestit (tai joskus verikokeet) tiettyjen allergeenien määrittämiseksi, joille koirasi voi olla allerginen.

Koirien atoopian hoito

Alkuhoidot voivat lievittää oireita, mutta eivät hoita allergian perimmäistä syytä. Immunoterapiaa (allergiakuvia, jotka toimivat muokkaamalla koiran immuunivastetta allergeeneille) pidetään parhaana hoitona kohtalaisissa tai vakavissa tai pitkäaikaisissa atoopiataidoissa.

Eläinlääkäri voi suositella seuraavia koirillesi:

  • antihistamiinit
  • Rasvahappolisäravinteet
  • Antibiootit ihon sekundaarisen bakteeri-infektion (ns. Pyoderma) hoitoon
  • Rauhoittavat shampoot
  • Kortikosteroidit (kortisonin kaltaiset lääkkeet, kuten prednisoni) vähentävät erittäin tehokkaasti atoopian oireita, mutta niillä on monia mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka rajoittavat niiden pitkäaikaista käyttöä. Kortikosteroideja tulee käyttää varoen atooppisten koirien hoidossa.
  • Siklosporiini (Atopica®, Siklosporiinikapselit, USP)
  • Oklasitiniibi (Apoquel)
  • Lokivetmab (Cytopoint)

Kotihoito

  • Atopiaa ei voida parantaa ja suurin osa koirista vaatii jonkinlaista terapiaa koko elämänsä ajan. Sinun on annettava eläinlääkärin määräämiä lääkkeitä ja vältettävä allergeenien loukkaamista niin paljon kuin mahdollista. Ihotestit (joita kutsutaan myös allergiatesteiksi) voidaan suorittaa niiden aineiden tunnistamiseksi, joille koirasi on allerginen. Ajan myötä kuitenkin suurin osa atopiaa koirista tulee allergisia yhä useammille allergeeneille, mikä tekee välttämisestä pitkällä aikavälillä epäkäytännöllistä.
  • Sinun tulisi harjoittaa tiukkaa kirpputorjuntaa. Muilla kutisevilla (kutinaisilla) ihosairauksilla, kuten kirppallergiadermatiitilla, voi olla additiivinen vaikutus koiran ihoon.
  • Tarkkaile koiraasi ihottumien ja mahdollisten ihovaurioiden pahenemisesta. Ihon toissijainen bakteeri-infektio (pyoderma) on yleinen koirilla, joilla on atoopia, ja se voi vaikuttaa heidän epämukavuuteensa.

Ennaltaehkäisevä hoito

Atoopia on todennäköisesti perinnöllinen häiriö koirilla. Koska ympäristön altistuminen allergeeneille on tärkeä taudin kehittymisessä, sitä ei voida estää. Ilmassa esiintyviä allergeeneja, kuten kasvinpölyä, on vaikea välttää, ja atopian kehittymisen estämiseksi alttiilla henkilöillä on vain vähän tekemistä. Koirilla, jotka kasvavat allergeenisissa ympäristöissä (kuiva ilmasto, korkea korkeus), saattaa olla vähemmän todennäköistä, että oireet kehittyvät.

Koiran atopian hallinta vaatii kärsivällisyyttä. Yhdistämällä erilaisia ​​hoitomenetelmiä, kiinnittämällä huomiota koiran ympäristöön niin hyvin kuin mahdollista ja tarkkailemalla lemmikkisi niin, että voit aloittaa hoidon mahdollisimman varhain, voit saada lemmikin tuntemaan hänen parhaansa.

Tiedot syvyydessä koirien atoopiassa

Monilla koirien ihosairauksilla on kutina (kutina) oirena ja ne voivat näyttää samanlaisilta kuin atoopia. Muiden kutinan syiden poistaminen on tärkeä osa diagnoosin määrittämistä.

Sairauksia, jotka voivat näyttää samanlaisilta kuin atopia, ovat:

  • Koirien ruoka-allergia aiheuttaa yleensä kutinaa ihon. Kuten atopiaa, koirat, joilla on ruoka-allergiaa, pureskelevat usein jalkojaan, hierovat kasvojaan ja naarmuja korviaan. Siksi ruoka-allergian oireet ovat käytännössä erottamattomat atoopian oireista. Yksi tärkeä historiallinen ero muistettavana on se, että atoopian oireet alkavat yleensä yhden - neljän vuoden ikäisiä, kun taas ruoka-allergia voi alkaa missä tahansa iässä. Koiralla, jonka oireet ovat alle kahdeksan kuukauden ikäisiä tai yli kuuden vuoden ikäisiä, ei todennäköisesti ole atopiaa. Lisäksi atoopiaa hallitaan yleensä hyvin hoitamalla kortikosteroideilla (hormoneilla), kuten prednisonilla. Ruoka-allergia reagoi vaihtelevasti prednisoniin; vain noin 50 prosenttia kärsivistä koirista vastaa.
  • Kirppallergiadermatiitti on yleisin allerginen ihosairaus Yhdysvalloissa. Kuten ruoka-allergia, se reagoi vaihtelevasti kortikosteroideihin. Kirppallergiaan koirilla on taipumus pureskella ja naarmuuntua niiden selässä, joten vauriot nähdään tyypillisesti rypän yläpuolella, vatsassa ja takajalojen välissä. Tämä ero auttaa erottamaan tämän taudin atoopiasta.
  • Samassa eläimessä on kuitenkin mahdollista nähdä atoopia- ja kirppallergia.
  • Syyhy on kutiseva koirien ihosairaus, jonka aiheuttaa sarkoptinen mangepunkki. Vaikuttavat koirat ovat erittäin kutiavia ja niissä on usein korvien, kyynärpään ja lonkan vaurioita. Vaurioita voi nähdä myös muualla koiralla. Tämä sairaus reagoi heikosti kortikosteroidihoidolla.
  • Pyodermaan (ihon bakteeri-infektioon) liittyy usein atoopia ja muut kutinaiset ihosairaudet. Ihon krooninen itsetrauma hajottaa normaalit puolustusmekanismit ja sallii bakteerien kolonisaation, joka johtaa infektioon.
  • Saastunut iho voi olla hyvin kutiava. Jotkut atoopiaa sairastavat eläimet kutisevat vain lievästi suurimman osan ajasta, mutta voivat olla paljon pahempaa, kun heillä on pyoderma. Harvemmin ihon hiivainfektiot voidaan nähdä toissijaisesti atoopian kanssa ja ne voivat myös aiheuttaa eläimelle kutinaa.

Diagnoosi syvyydessä

Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostiset testit ja myöhemmät hoitosuositukset.

Diagnostiset testit ovat tarpeen muiden ihosairauksien poissulkemiseksi ja atoopian diagnoosin tukemiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

Eläinlääkärisi saa täydellisen koiran sairaushistorian. Odottaa, että sinulta kysytään alkamisen iästä, onko ongelma vai oliko se yhtä aikaa kausittaista ja missä koirasi pureskelee ja naarmuja. Tuo rekisteri lemmikkisi aiemmin käyttämistä lääkkeistä ja ole valmis vastaamaan kysymyksiin siitä, kuinka tehokkaita ne ovat olleet.

  • Eläinlääkärisi suorittaa täydellisen fyysisen ja dermatologisen tutkimuksen. Ihon tutkimukseen tulisi sisällyttää jalkojen, tyynyjen ja kynsien huolellinen tutkimus. Erityistä huomiota kiinnitetään korviin. Atopia esiintyy joskus toistuvina ulkoisen korvan tulehduksina ilman muita iho-oireita.
  • Iho kaavinta tehdään auttamaan syyhyn poistamisessa. Koska näitä mange punkkeja on tunnetusti vaikea löytää, eläinlääkärisi voi suositella syyvän koekäyttöä tämän taudin poistamiseksi kokonaan, varsinkin jos korvaan on osallistunut. Atoopialla ja syyhyllä on molemmilla yleensä korvan oireita.
  • Sieniviljelmä otetaan usein dermatofyyttien (ringworm-sienten) sulkemiseksi pois. Ihon dermatofyytti-infektiot voivat jäljitellä monien ihosairauksien oireita, ja siten viljelmä on usein osa diagnoosiprosessia.
  • Ruokakoe voidaan tehdä ruoka-allergian sulkemiseksi pois. Ruokakokeen aikana koirallesi syötetään ruokaa, joka sisältää ainesosia, joille se ei ole koskaan ollut altistunut ainoana ruuanlähteenä kuuden - 12 viikon ajan. Jos oireet eivät parane, ruoka-allergia voidaan sulkea pois.

Kun yllä olevat sairaudet on suljettu pois, tehdään oletettu diagnoosi atoopiasta. Allergiatestaus suoritetaan sitten allergeenien tunnistamiseksi, joihin lemmikkisi on herkkä. Nahansisäinen allergiatestaus (ihotestaus) tehdään sen määrittämiseksi, mitkä allergeenit aiheuttavat reaktion. Hiukset leikataan rintakehän yhdeltä puolelta ja pienet määrät monia yksittäisiä allergeeneja injektoidaan ihoon. Kevyt sedaatio voi olla tarpeen, jotta asianmukainen rauhoittuminen tapahtuisi toimenpiteen aikana. Tämä testi vaatii yleensä lähettämisen eläinlääkäri-dermatologille, mikä saattaa edellyttää matkustamista lähimpään erikoisharjoitteluun. Lemmikkisi on poistettava kaikista lääkkeistä ennen testausta, jotta iho reagoi. Reaktiot kissan ihon allergeeneihin ovat hienovaraisempia, ja siksi niitä on vaikeampi lukea.

Koirille on saatavana verikoe allergeenien testaamiseksi mittaamalla veressä olevien IgE-vasta-aineiden tasot erilaisille allergeeneille. IgE on vasta-ainetyyppi, joka osallistuu allergiseen vasteeseen. Tämän testin etuna on lemmikin omistajan ja eläinlääkärin käyttömukavuus. Verinäyte lähetetään yhteen monista kaupallisista laboratorioista. Ei ole tarvetta matkustaa ihotautilääkärille tai vetää lääkkeitä. Väärät positiiviset tulokset ovat kuitenkin usein ongelma, ja tätä testiä pidetään vähemmän luotettavana kuin ihon testausta. Tarkempia verikokeita kehitetään parhaillaan, ja tämä tekniikka voi olla käyttökelpoisempi tulevaisuudessa.

Hoito syvyydessä

Atoopian hoidon ensisijaisia ​​muotoja on saatavana: lääkehoito ja immunoterapia. Ihanteellinen hoito kohtalaisesti ja vakavasti kärsiville koirille on joidenkin yhdistelmä molempia hoitomuotoja. Lääkehoito lievittää atoopian oireita, mutta se ei tee mitään itse allergian hoitamiseksi. Useimmat koirat, joilla on atoopia, ovat nuoria ja saattavat tarvita vuoden hoitoa.

Koiran atoopian hoidot voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • Antihistamiineista on paljon vähemmän hyötyä atooppisissa koirissa kuin ihmisissä. Antihistamiinit auttavat vain 25–30% atooppisista koirista, mutta usein heidät kokeillaan ensin, koska heillä on vähemmän haittavaikutuksia kuin kortisonin kaltaisilla lääkkeillä. Jotkut eläimet reagoivat paremmin yhteen antihistamiiniin kuin toisiin, ja eläinlääkärisi voi kokeilla 2 tai 3 erityyppistä antihistamiinia ennen kuin päättelevät, että niistä ei ole apua tietyllä koiralla.
  • Rasvahappolisäaineet voivat lievittää kutinaa moduloimalla immuunivastetta. Tietyt rasvahapot, kuten eikosapentaanihappo (löytyy kalaöljystä) auttavat muuttamaan solukalvojen kemiallista koostumusta ja viime kädessä allergisen vasteen aikana tuotettujen kemiallisten välittäjien tyyppejä, mikä johtaa lievempään vasteeseen. Antihistamiinien tavoin nämä tuotteet eivät ole hyödyllisiä kaikille eläimille, joilla on vaikutus, mutta ne ovat erittäin turvallisia. Jotkut koirat, jotka eivät reagoi hyvin antihistamiineihin, voivat vastata antihistamiinien ja rasvahappojen yhdistelmään.
  • Toissijaiset bakteeri-infektiot ovat yleisiä koirilla, joilla on allerginen ihosairaus. Siksi koirat, joilla on atoopia, tarvitsevat toisinaan antibiootteja komplisoituneen pyoderman hoitoon. Ihon ja korvan hiivainfektiot on myös hoidettava satunnaisesti.
    Shampoohoito voi olla erittäin hyödyllinen atoopian aiheuttaman kutinan hallinnassa. Kolloidista kaurajauhoa sisältävät shampoot ovat rauhoittavat ja kosteuttavat, ja niitä voidaan käyttää usein ilman ihon kuivaamista. Jotkut kaurajauhopohjaiset shampoot sisältävät ajankohtaisia ​​anestesiaa tai ajankohtaisia ​​kortikosteroideja, jotka ovat erittäin turvallisia ja auttavat edelleen vähentämään kutinaa.
  • Kun yllä olevat hoidot eivät ole enää tehokkaita, kortikosteroideja, kuten prednisonia, voidaan käyttää. Tämä lääkeryhmä on erittäin tehokas atooppisissa eläimissä. Valitettavasti näillä lääkkeillä on kuitenkin monia mahdollisia haitallisia vaikutuksia, jotka rajoittavat niiden pitkäaikaista käyttöä. Esimerkkejä kortikosteroidien haitallisista vaikutuksista ovat lisääntynyt vedenkulutus ja virtsaaminen, lisääntynyt ruokahalu ja ruuan saanti, joka johtaa liikalihavuuteen, mahdollisesti sekundaarisiin infektioihin johtava immuunijärjestelmän tukahduttaminen, mahalaukun ärsytys, maksan toimintakokeiden muutokset ja normaalin lisämunuaisen tukahduttaminen rauhasten toiminta. Lyhytaikaiset, suun kautta annettavat kortikosteroidit ovat turvallisempia kuin pitkävaikutteiset injektoitavat kortikosteroidit, koska ne voidaan puhdistaa nopeasti eläimen kehosta haitallisten vaikutusten ilmetessä. Jokainen koira, jota voi auttaa pitkävaikutteisilla injektoitavilla kortikosteroideilla, voidaan lievittää yhtä tehokkaasti ja pienemmällä riskillä käyttämällä lyhytaikaisia ​​oraalisesti annettavia kortikosteroideja.
  • Immunoterapia (hyposensitization, desensitization, allergia laukaukset) on teoreettisesti ihanteellinen muoto atoopian hoidossa, ja sitä suositellaan koirille, joita ei voida hallita turvallisesti ja tehokkaasti oireenmukaisella terapialla. Tarkkaa mekanismia, jolla immunoterapia toimii, ei tunneta hyvin, mutta tavoitteena on saada immuunijärjestelmä sietämään allergeeneja, joille eläin on herkkä. Tämä tekniikka on tehokas 60 - 80%: lla atooppisista koirista. Valmistetaan ote allergiatestauksella valituista allergeeneista. Aluksi pieni määrä injektoidaan usein (1 - 2 päivän välein) ja annosta lisätään vähitellen. Injektioiden tiheyden takia eläinlääkäri näyttää yleensä sinulle, kuinka injektiot annetaan kotona. Kun kumulatiivinen annos on saavuttanut tietyn tason, injektioväliä lisätään hitaasti, kunnes injektiot annetaan 2-3 viikon välein. Väli voidaan sitten pitää yllä suhteellisen pitkän ajanjakson ajan. Parannus tapahtuu asteittain, eikä koirastasi voi olla hyötyä huomattavasti ensimmäisestä 3–6 kuukaudesta immunoterapiasta. Antihistamiineja, rasvahappolisäaineita ja rauhoittavia shampooja voidaan käyttää immunologisen sietokyvyn kehittyessä.
  • Toinen terapia sisältää immunomodulatorisen lääkkeen, nimeltään syklosporiini A (Atopica®, Novartis), käytön. Siklosporiinilla on ominaisuuksia, jotka torjuvat tulehduksia ja kutinaa. Se aloitetaan yleensä päivittäin ja lasketaan usein joka toinen päivä tai joka kolmas tai neljäs päivä kliinisten oireiden parantuessa. Paraneminen voi kestää neljästä kahdeksan viikkoa.
  • Uudempi terapia, nimeltään oklasiitinibi (Apoquel), on ollut erittäin tehokas kutinnan torjumiseksi allergisilla koirilla. Tämä lääke kohdistaa yksilöllisesti sytokiineihin, jotka osallistuvat kutinaprosessiin. Helppohoito voi olla jo 4 tuntia ja hallitsee kutinaa 24 tunnin sisällä. Monet eläinlääkärit pitävät tätä lääkettä, koska se hallitsee kutinaa ilman steroidien sivuvaikutuksia.
  • Lokivetmab (tunnetaan myös nimellä CADI tai Cytopoint) on monoklonaalinen vasta-ainehoito, joka kohdistaa ja deaktivoi koiran IL-31: n. Koiran IL-31 on sytokiini, joka osallistuu kutina-signaalin lähettämiseen aivoihin. Siksi Cytopoint® torjuu tehokkaasti kutinaa (kutinaa) allergisilla koirilla. Koska tämä lääke keskittyy koiran IL-31: een - se on vain koirien tuote.
  • Cytopoint® ei ole tehokas kissoille. Cytopointia® ei pidetä kortikosteroidina tai antihistamiinina, mutta sillä on vaikutuksia, jotka voivat olla samanlaisia, ja sen on osoitettu olevan hyvä lääkevaihtoehto antihistamiinilääkkeille ja steroideille, kuten prednisoni, deksametasoni, depomedtrol ja triamcinolone. Cytopoint® on ollut erittäin tehokas hallitsemaan kutinaa ilman sivuvaikutuksia. Tämä on ollut erittäin tehokas koirilla. Laukaukset kestävät yleensä 4 - 8 viikkoa useimmissa koirissa.

Atoopia on sairaus, jonka intensiteetti vaihtelee huomattavasti riippuen yksittäisestä eläimestä ja hänen nykyisestä ympäristöstään. Siksi kotiseuranta ja viestintä eläinlääkärisi kanssa on välttämätöntä menestykselle. Hoito on todennäköisimmin tehokasta, jos se räätälöidään koiralle.

Allergiakoirien seuranta

Koiran atoopian seurantaan voi kuulua seuraava:

  • Antakaa kaikki eläinlääkinnälliset määräykset ohjeiden mukaan. Hoito epäonnistuu usein, koska lääkitys lopetetaan, kun paranemista havaitaan tai kun parannuksen odottaminen on liian aikaista. On erityisen tärkeää, että annat koiran antibioottimääräyksiä loppuun saakka ja olet potilas immunoterapiassa.
  • Immunoterapiaa tulisi kokeilla yhdeksän - 12 kuukauden ajan, ennen kuin sen katsotaan todella epäonnistuneen.
  • Tarkkaile koiria immunoterapiassa lisääntyneen kutinan osoittamiseksi pistosten jälkeen tai nokkosihottuman tai turvotuksen varalta. Vaikka eläimet ovat harvinaisia, ne voivat reagoida allergeeniuutteeseen. Pistosohjelman muutokset voivat olla avuksi näiden ongelmien lievittämisessä. Vakavat reaktiot (anafylaksia) voivat olla hengenvaarallisia, mutta onneksi erittäin harvinaisia.
  • Immunoterapiahoitoa saavat koirat voivat parantaa injektion jälkeen, mutta alkavat kutinaa ennen seuraavaa injektiota. Pistosvälien lyhentäminen voi auttaa. Ota aina yhteyttä eläinlääkäriisi ennen kuin muutat pistosvälin aikataulua.
  • Aikataulut voivat tulla monimutkaisia. Pidä loki siitä, kuinka paljon otetta annettiin, ja kirjaa päivämäärä.
  • Tarkkaile ihottumaa, pustuloita, tartunnan saaneita korvia tai muita ihon vaurioita, joita voi esiintyä kutinaa seuraten. Näiden ongelmien leviäminen voi tapahtua parannusta odotellessa, ja ne on hoidettava.
  • Allergeenien välttäminen on yleensä epäkäytännöllistä. Kodin sisäisistä ilmansuodattimista voi kuitenkin olla hyötyä. Koiran, joka reagoi talon pölypunkkeihin tai kotimuotoihin, voi mennä paremmin ulkopuolelle.
  • Vuodenaikoina koirat eivät välttämättä tarvitse lääkkeitä. Tiivis havainto ja hyvät ennätys voivat auttaa tunnistamaan noita aikoja.