Bakteerinen bronhopneumonia (keuhkokuume) koirilla

Anonim

Katsaus koiran bakteerien bronhopneumoniasta

Bronhopneumonia on keuhkotulehdus ja keuhkoputket, jotka ovat suurempia ilmakanavia, jotka kuljettavat ilmaa keuhkoihin ja niiden sisällä. Bronhopneumonia liittyy yleensä bakteeri-infektioon, ja se voi johtua monesta erilaisesta. Bakteerista bronhopneumoniaa kutsutaan yleisesti lyhennetyllä nimellä ”Pneumonia”.

Bakteerinen keuhkokuume on tärkeä koirien sairauksien ja kuoleman syy, etenkin sairaalahoidossa olevissa eläimissä. Infektioreitti on tyypillisesti hengitettynä, ja veren leviämät bakteerit ovat vähemmän yleisiä ja niiden hoitaminen voi olla erittäin vaikeaa.

Keuhkokuume voi esiintyä koirilla ja kissoilla, mutta on yleisempi koirilla. Urheilukoirilla, koirilla, työkoirilla ja yli 25 kiloa sekoitetuilla koirilla voi olla taipumus. Eniten lemmikkieläimiä ovat alle vuoden ikäiset. Ikä vaihtelee kuitenkin kahdesta kuukaudesta 15 vuoteen.

Bronhopneumonian nopea tunnistaminen ja hoito on tärkeää.

Mitä tarkkailla

  • Nopea hengitys (takypnea)
  • Hengitysvaikeudet
  • Tuottava yskä
  • Kuume
  • Masennus
  • Mucopurulentit nenän eritteet (nesteet)
  • anoreksia
  • haluttomuutta
  • Koirien keuhkokuumeen diagnoosi

    Diagnostisia testejä tarvitaan bronhopneumonian tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Eläinlääkärisi tulee suorittaa täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus, mukaan lukien sydämen ja keuhkojen huolellinen auskultointi. Keuhkoäänet ovat usein epänormaaleja, kun "halkeile" auskultaation aikana, kun koira hengittää syvään.

    Sairaushistoriaan voi sisältyä kysymyksiä lemmikkisi aikaisemmasta sairaudesta tai sairauksista, hoidosta ja hoitovasteista, ruokahaluista, painonpudotuksesta, aktiivisuudesta tai liikunta-intoleranssista, yskästä ja pölylle, savulle ja höyrylle altistumisesta ympäristölle. Muut testit voivat sisältää:

  • Rinnan röntgenkuvat
  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • Hengitysteiden sytologia
  • Kulttuuri (henkitorven pesusytologia ja viljely ja herkkyys)

    Muut testit voivat sisältää:

  • Sydänmatotesti
  • bronkoskopia
  • Koirien keuhkokuumeen hoito

    Pneumonia aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja voi olla vakava ja etenevä tila. Vakavasti sairaat lemmikkieläimet voivat tarvita sairaalahoitoa happea, laskimonsisäisiä nesteitä, antibiootteja ja tukevaa hoitoa varten. Lievästi kärsivät lemmikkieläimet, jotka ovat hydratoituneet ja syövät oikein, voidaan hoitaa avohoitona, mutta vaativat usein seurantaa tartunnan etenemisen seuraamiseksi. Bronhopneumonia -hoidot voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • Antibiootit vähintään kolmen viikon ajan tai pidempään, kunnes kliinisiä tuloksia ja röntgenkuvia odotetaan
  • Kosteutettu happi eläimille, joilla on hengitysvaikeuksia
  • Paljon nesteitä ja lämpöä
  • Hengitysteiden kosteutus eritteiden erittymisen helpottamiseksi
  • Rintakehän isku (coupage) eritteiden irtoamiseksi ja poistamiseksi

    Jotkut hoidot eivät ehkä ole hyödyllisiä, ja niitä käytetään harvoin. Nämä sisältävät:

  • Expetorants kuten guaifenesin
  • Bronkodilatattoriterapia, vaikka se voi kääntää ärsyttävän bronkokonstriktion ja vahvistaa hengityselinten lihaksen ponnisteluja hengenahdistuksilla eläimillä.
  • Yskävaimentimet
  • Kotihoito ja ehkäisy

    Pidä lemmikkisi lämpimänä, kuivana ja sisätiloissa, jos mahdollista, ja rohkaise häntä syömään ja juomaan. Vältä yskänlääkkeitä.

    Seuraa eläinlääkärisi kanssa tutkimuksia, laboratoriokokeita ja röntgenkuvia. Annostele kaikkia eläinlääkäri määräämiä antibiootteja.

    Älä harjoita lemmikkisi liikaa; anna vain mitä lemmikkisi voi sietää. Älä anna lemmikkisi saada hengenahdistusta liikunnan / toiminnan aikana. Käytä valjaita kauluksen sijasta; tämä rajoittaa vähemmän niskaa ja antaa lemmikkisi hengittää helpommin.

    Keuhkokuumeen estämiseksi ei ole muita erityisiä suosituksia kuin alttiuden aiheuttavien syiden poistaminen. Jos lemmikkisi altistuu savulle, pölylle, höyrylle, latoille tai sadon pölylle, nämä tulee poistaa. Tarjoa rutiinirokotuksia eläinlääkärisi suositusten mukaisesti ja rokota koiria kennelyövän (Bordetella bronchiseptica) varalle, jos lennolle pääsy tapahtuu tai jos muita koiria esiintyy paljon.

    Tarkempia tietoja koirien keuhkokuumeesta

    On välttämätöntä ottaa huomioon keuhkokuumeen liittyvät riskitekijät ja taipumukset. Tämä voi auttaa poistamaan syyn ja estämään sen toistumisen. Perusteellisia riskitekijöitä voivat olla:

  • Tarttuva ylähengitysteiden infektio
  • Aikaisemmin esiintynyt keuhkosairaus (keuhkoputkentulehdus, keuhkomatokset, systeemiset mykoosit, keuhkojen punoitus, sydänmatotauti, savun hengittäminen, tromboembolinen sairaus)
  • Keuhkojen romahtunut tai ilmaton tila (keuhkojen atelektaasi)
  • Oksentelu tai nielemisvaikeudet, jotka liittyvät nielun tai mahalaukun nesteiden tai sisällön hengityshengitykseen (hengittämiseen)
  • Suun ja nenän tulehdukset (sinuiitti, hammassairaus)
  • Viruksen tai taudin aiheuttama immunosuppressio
  • Immunosuppressiivinen lääkehoito (glukokortikoidit, kemoterapia)
  • Epänormaalit hengityselinten puolustusmekanismit (Cushingin tauti, krooninen keuhkoputkentulehdus, siliaarinen dyskinesia, neutrofiilien toimintahäiriöt)
  • Keuhkoputkien vieras kappale
  • Vieras kehon aspiraatiokeuhkokuume esimerkiksi ruoasta tai mineraaliöljystä
  • Vammaisuuteen ja sairaalahoitoon liittyvä infektio (sairaalahoito)
  • Sisäisesti suonensisäisen katetrin sepsis (hematogeeninen leviäminen)
  • Saastunut endotrakeaalinen putki, henkitorven putki tai bronkoskooppi
  • Nestemäisen vieraan aineen aspiraatio (hengittäminen) diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden aikana (bariumsulfaatti, lääkitys, mineraaliöljy)
  • Rintaleikkauksen tai atelektaasin historia

    Muut lääketieteelliset ongelmat voivat johtaa oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin bronhopneumoniassa kohdatut. Organismeihin, jotka voivat aiheuttaa bronhopneumoniaa, voi olla:

  • virukset
  • Rickettsia
  • Bakteerit
  • Mycoplasma spp.
  • sienet
  • alkueläimet
  • Sukkulamatoja / imumato

    Sairauksia, jotka voivat näyttää samanlaisilta kuin bronhopneumonia, ovat:

  • Akuutti keuhkoputkitulehdus
  • Aspiraatio (hengitetty)
  • Keuhkoputkien vieras kappale
  • Krooninen keuhkoputkentulehdus
  • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (keuhkopöhö)
  • Sähköjohto (ei-kardiogeeninen keuhkopöhö)
  • Sydänmatotauti
  • Tarttuva trakeobronkiitti
  • Tulehduksellinen keuhkosairaus (ei-tarttuva)
  • Infektio rintaontelossa (pyothorax)
  • Viruskeuhkokuume (koiran hajoamisvirus, koiran adenovirus)
  • Rickettsia-keuhkokuume (ehrlichiosis tai Rocky Mountain -pilkkukuume)
  • Protozoal keuhkokuume (toksoplasmoosi)
  • Loiskeuhkokuume (kapillaari, paragonimiasis, aelurostrongylus, dirofilariasis)
  • Sieni-keuhkokuume (histoplasmoosi, blastomikoosi, koktsididiomikoosi)
  • Keuhkojen paise (mätä keuhkoissa)
  • Keuhkoembolia (äkillinen valtimoiden tukkeutuminen keuhkoihin)
  • Keuhkofibroosi (kuitukudoksen kehitys keuhkoissa)
  • Keuhkoverenvuoto (esim. Jyrsijän torjunta-aine)
  • Keuhkojen kasvain (syöpä)
  • Hengitysloiset
  • Nuha (sienen tai bakteerien aiheuttama nenän tulehdus)
  • Poskiontelotulehdus / nielutulehdus
  • Nielurisatulehdus
  • Tarkempia tietoja diagnoosista

    Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostiset testit ja myöhemmät hoitosuositukset. Diagnostisia testejä tarvitaan bronhopneumonian tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois.

    Eläinlääkärin tulee suorittaa täydellinen sairaushistoria ja perusteellinen fyysinen tarkastus. Kliiniset merkit, radiografia ja hemogrammi ovat yleensä riittäviä bakteerien keuhkokuumeen oletettavan diagnoosin määrittämiseksi. Hengitysteiden sytologia ja viljelmä voivat vahvistaa diagnoosin.

  • Radiografialla (rinnan röntgenkuvat) voidaan usein tarkistaa keuhkojen tiheyden lisääntyminen (keuhkojen vakautuminen). Keuhkojen muutokset voivat vaihdella bakteeri- tai sieni-, virus- tai loistartuntojen yhteydessä.
  • Täydellinen verenkuva (CBC) voi viitata infektion merkkeihin kohonneella valkosolujen määrällä ja lisääntyneellä määrällä epäkypsiä soluja (lisääntynyt kaistamäärä). Muutoksen suuruus ei ole jatkuvasti yhteydessä tartunnan laajuuteen. Ylivoimainen bakteeri-keuhkokuume voi aiheuttaa alhaisen neutrofiilisolujen määrän.
  • Henkitorven pesu on menetelmä, jossa analysoidaan henkitorven nestenäyte. Tätä testiä kutsutaan myös trans-henkitorven pesuksi (TTW). Nesteenäytteet voidaan saada laittamalla pieni neula henkitorveen kevyesti sedatoituneessa potilaassa. Transtrakeelinen tai endotraheaalinen aspiraatiosytologia määrittää infektion läsnä olevien solujen tutkimuksen perusteella. Bronkosalveolaarinen huuhtelu on testi, jossa saadaan nestemäiset näytteet keuhkoputken ja alveolaarisesta (keuhkokudoksesta).

    Lisädiagnostiikkatestaus voi olla tarpeen samanaikaisen tilan diagnosoimiseksi tai samanlaisten oireiden (kuten sydänsairauksien) muiden syiden poistamiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

  • Bronkoskopia, joka koostuu pienen joustavan kuituoptisen putken asettamisesta hengitysteihin. Tämä testi voi selvittää diagnoosin ja sulkea pois muut sairaudet, kuten tulehdukselliset taudit, keuhkomatokset, sieni-infektiot ja neoplasia.
  • Biokemiakokeita (seerumin verikokeet) voidaan suositella yleisen terveyden määrittämiseksi ja toissijaisten tilojen tarkistamiseksi.
  • Valtimoveren kaasujen tarkistaminen on menetelmä happitasojen määrittämiseksi. Tämä herkkä testi varmistaa merkittävän keuhkosairauden esiintymisen. Monilla eläinlääketieteellisillä sairaaloilla ei ole laitteita tämän testin suorittamiseen, mutta veri voidaan analysoida helposti paikallisessa ihmissairaalassa.
  • Veriviljelmät voivat olla hyödyllisiä veressä olevien bakteeritasojen määrittämisessä.
  • Hieno neula keuhkojen aspiraatio hienon neulan tai instrumentin avulla nesteen tai kudoksen evakuoimiseksi imulla
  • Fekaalitutkimus voi olla tarpeen, jotta voidaan arvioida loisten esiintyminen ja apu keuhkojen diagnosoinnissa
  • Bronhopneumoniaan alttiit sairaudet voivat ilmetä historiasta, fyysisistä ja neurologisista tutkimuksista tai voivat edellyttää lisätutkimuksia, kuten bariumin nielaista nielemishäiriöiden tunnistamiseksi ja bronkoskopiaa bronkiaalivieroen tunnistamiseksi. Varoitus: jatkuva aspiraatio voi pahentaa keuhkokuumetta.
  • Tarkempia tietoja hoidosta

    Bronhopneumonian hoito räätälöidään yleensä lemmikkisi tilan vakavuuden, syyn, toissijaisten sairauksien tai tilojen ja muiden tekijöiden perusteella, jotka eläinlääkärisi on analysoitava.

    Pneumonia voi olla vakava ja etenevä tila, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Vakavasti sairaat lemmikkieläimet, joilla on kuumetta, eivät syö, uneliaisuuksia ja / tai hengitysvaikeuksia, voivat tarvita sairaalahoitoa happea, laskimonsisäisiä nesteitä ja antibiootteja sekä tukevaa hoitoa.

    Lievästi kärsivät lemmikkieläimet, jotka ovat hydratoituneita ja syövät oikein, voidaan hoitaa avohoitona ja seurata niitä usein tartunnan etenemisen seuraamiseksi.

    Bronhopneumonian hoitoon voi kuulua seuraavat:

  • Pidä lemmikkisi hyvin kosteutettuna ja lämpimänä. Nestehoitoa tarvitaan usein kuivumisen estämiseksi, mikä voi aiheuttaa hengitysteiden eritteiden paksuuntumista.
  • Kupaautumista (taputtamista rinnalla eritteiden liikuttamiseksi / löysentämiseksi) suositellaan 4-6 kertaa päivässä. Heti kun potilas tuntuu paremmalta, lyhyet kävelymatkat (jota seuraa coupage) auttavat liikuttamaan henkitorven eritystä.
  • Hengitysteiden kostutus voi auttaa eritteiden erittymiseen (tuottava yskä).
  • Expetorantteilla kuten guaifenesiinilla on epävarma arvo, eikä niitä tyypillisesti määrätä.
  • Keuhkoputkia laajentava hoito ei ole osoittautunut tehokkaaksi, mutta se voi kääntää ärsyttävän keuhkoputkien supistumisen ja vahvistaa hengitysvaikeuksissa olevien lemmikkieläinten hengityselinten lihaksia.
  • Antibiootit tulee määrätä vähintään kolmen viikon ajan; hoidon kesto voi olla pidempi, kunnes odotetaan kliinisiä tuloksia ja röntgenkuvia. Antibioottien valinnan tulee perustua viljelyyn ja herkkyyteen (saatu transseraalipuhdistuksella) tai empiirisen menestyksen todennäköisyyteen ottaen huomioon nykyinen tai aiempi antibioottihoito. Antibiootteihin voi sisältyä kefaleksiini (Keflex®; Keflin®; Kefzol®), sulfadiatsiinitrimetoprimi (Bactrim®; Septra®), enrofloksasiini (Baytril®), amoksisilliini-klavulaanihappo (Clavamox®), tetrasykliini (kypsät koirat), kloramfenikoli. kefadroksiilia. Hengenvaarallisessa veren saastumisessa (sepsis) tulee harkita laskimonsisäisen kefalotiinin tai ampisilliinin ja enrofloksasiinin yhdistelmää. Uuden sukupolven kefalosporiinit (esim. Moksalaktaami) ovat erittäin kalliita ja yleensä varattu resistentteille infektioille.
  • Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ovat ksantiinijohdannaiset ja beeta-adrenergiset (sympatomimeettiset) agonistit. Keuhkoputkia laajentavat aineet voivat myös lisätä hengityslihasten supistumisvoimaa, mikä voi olla hyödyllinen hengityselinten koirilla. Teofylliini ja sen eri suolat valitaan yleisimmin. Jotkut koirat eivät voi sietää ksantiinien haitallisia vaikutuksia, joihin kuuluvat ahdistus, levottomuus, takykardia (epänormaalisti nopea syke), polyuria (tiheä virtsaaminen) ja oksentelu (oksentelu).
  • Yskävaimentimet eivät ole suositeltavia.
  • Kosteutettua happea tulisi antaa hengenahdistaville, vakavasti syanoottisille tai hypoksemiallisille lemmikkieläimille.
  • Bakteerisen pyothoraxin (mätä keuhkojen ympärillä olevassa ontelossa) hallinta vaatii rintakehän poistoputkea ja antibiootteja. Koska anaerobiset organismit osallistuvat yleisesti pyothoraxiin, suositellaan hoitoa yksinään tai yhdistelmänä sulfadiatsiinitrimetoprimin tai klindamysiinin kanssa.
  • Kannusta ruokahalua laadukkaalla ruoalla.
  • Keuhkokuumeen tarttuvien koirien seuranta

    Koiran optimaalinen hoito vaatii kodin ja ammatillisen eläinlääkärin yhdistelmää. Seuranta voi olla kriittinen, ja se voi sisältää seuraavia:

  • Anna kaikkia määrättyjä eläinlääkkeitä ohjeiden mukaan ja ota yhteys eläinlääkäriin, jos sinulla on ongelmia koiran hoidossa.
  • Infektioiden ratkaisemisen varmistamiseksi olisi saatava seurantaradiokuvia. Keuhkojen vakautumisen alueet saattavat kestää 2–6 viikkoa tullakseen täysin selväksi. Jatkuva kliinisen ja radiografisen parantamisen epäonnistuminen osoittaa tarpeen arvioida potilas uudelleen ja harkita henkitorven pesua tai bronkoskopiaa, jossa on keuhkoputken neste-aspiraatiota, jotta voidaan määrittää soluanalyysi ja infektiota aiheuttavat bakteerit.
  • Toistuva keuhkokuume on myös yleinen, erityisesti niissä eläimissä, joilla on jatkuvasti altistavia tekijöitä, kuten nielemishäiriöt, syöpälääkitys, siliaarinen dyskinesis ja hankitut tai synnynnäiset immuunipuutteet. Eläinlääkäri voi ohjata sinut asiantuntijan puoleen, jos diagnoosi on epävarma.
  • Toisinaan reagoimaton tai tulenkestävä yhden lohkon infektio vaatii kirurgista lobektomiaa ongelman ratkaisemiseksi.
  • Hallitse altistavia syitä ja jatka antibioottien käyttöä kuten yllä on keskusteltu.
  • Eläinlääkäri voi ehdottaa lähettämistä resistentteihin tapauksiin.
  • Toista kulttuuri ja herkkyys tarvittaessa.