Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta kissoissa

Anonim

Katsaus kissojen sydämen vajaatoiminnasta

Sydämen vajaatoiminta on tila, joka johtuu sydämen rakenteen tai toiminnan epänormaalisuudesta ja jossa sydän ei pysty pumppaamaan normaalia määrää verta kehon kudoksiin. Sydän on pumppu, ja kun se epäonnistuu, se johtaa usein nesteen kertymiseen keuhkoihin ja kehon onteloihin, mikä johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan. Kongestiivista sydämen vajaatoimintaa lyhennetään yleisesti ja siitä käytetään nimitystä “CHF”.

Alla on yleiskuvaus kissojen sydämen vajaatoiminnasta, jota seuraa yksityiskohtaisia ​​tietoja tämän tilan diagnoosista ja hoidosta.

Kissoilla on monia syitä sydämen vajaatoimintaan, mukaan lukien:

  • Sydän syntymät (synnynnäiset)
  • Sydänventtiilien rappeutuminen
  • Sydänlihassairaus (kardiomyopatia)
  • Sydänmatotauti
  • Sydänsairaudet (sydämen ympäröivä vuori)
  • Sydän epäsäännölliset sähköiset rytmit (rytmihäiriöt)

    Minkä ikäiset ja minkä tahansa rodun kissat voivat kehittää sydämen vajaatoiminnan. Yleisin syy kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan kissoissa on sydänlihassairaus (kardiomyopatia), vaikka anemia ja hallitsematon liikatoiminta voivat myös johtaa tähän ongelmaan.

    Sydämen vajaatoiminta vaikuttaa kissasi vähentämällä lihaksiin pumppaavan veren määrää, mikä johtaa väsymykseen. Lisäksi useimpiin sydämen vajaatoimintatapoihin liittyy nesteen kerääntyminen (turvotus) keuhkoihin, rintaonteloon (keuhkopussin effuusio) tai vatsaonteloon (vesivatsa). Tämä nesteen kertyminen voi johtaa hengenahdistukseen ja muihin ongelmiin, kuten yskään ja hengitysvaikeuksiin.

    Jotkut sydämen vajaatoiminnan oireista ja sydämen vajaatoiminnan etenemisestä liittyvät hermoston aktiivisuuden lisääntymiseen ja kiertävien hormonien (ja niihin liittyvien kemikaalien) lisääntyneisiin pitoisuuksiin.

    Mitä tarkkailla

  • Yskiminen
  • Hengenahdistus
  • Heikko hengitys (hengenahdistus)
  • Painonpudotus
  • Väsymys

    Diabetes kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta kissoilla

    Eläinlääkärisi saattaa epäillä CHF: tä tutkittuasi lemmikkisi, mutta hän todennäköisesti suorittaa useita diagnostisia testejä diagnoosin ja taustan syyn vahvistamiseksi. Testit voivat sisältää:

  • Yleinen fyysinen tutkimus painottaen sydämen ja keuhkojen stetoskooppitutkimusta (auskultointia)
  • Rinnassa oleva röntgenkuva (röntgenkuva)
  • Verenpaineen mittaus
  • Elektrokardiogrammi (EKG)
  • Sydän ultraäänitutkimus (ehokardiogrammi)
  • Kissojen sydämen vajaatoiminnan hoito

    Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoito vaihtelee taustalla olevan syyn mukaan. Tämä voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • Alkuhoito voi vaatia sairaalahoitoa diureetti-, happea- ja muilla lääkkeillä, kuten nitroglyseriinipastalla.
  • Diureetti (”vesipilleri”), kuten lääke furosemidi (Lasix®)
  • Keuhkopussin effuusio (neste keuhkojen ympärillä) saattaa vaatia rintakeskuksen, joka on pienen neulan asettaminen nesteen tyhjentämiseksi. Tämä parantaa usein hengitystä ja tekee kissasta mukavamman.
  • Tahnaisena olevan nitroglyseriiniä käytetään usein topikaalisesti (leviäminen korvaan tai vatsaan tai muuhun suhteellisen karvattomaan alueeseen).
  • Muut diureetit, kuten spironolaktoni.
  • Angiotensiiniä muuttava entsyymin estäjä, kuten enalapriili (Enacard) tai benatsepriili. Nämä lääkkeet estävät joitain haitallisista hormoneista, jotka kiertävät sydämen vajaatoiminnassa, ja estävät suolan pidättämisen.
  • Ruokavalio, joka rajoittaa natriumin saantia ja estää nesteretention.
  • Digoksiinin käyttö (lanoksiini; kardoksiini)
  • Ravintolisät
  • Kotihoito

    Anna kotona säännöllisesti kaikkia eläinlääkinnällisiä lääkkeitä. Ole tietoinen kissasi yleisestä aktiivisuudesta, liikuntakyvystä ja kiinnostuksesta perheen toimintaan. Pidä kirjaa hänen ruokahaluistaan ​​ja kyvystään hengittää mukavasti (tai ei) ja merkitse oireita, kuten yskää tai voimakasta väsyttävää.

    Älä lopeta lääkitystä tai muuta annosta tarkistamatta eläinlääkärisi kanssa. Useimmat lääkkeet ovat kissasi elämää varten. Ja älä koskaan pidä vettä, vaikka lemmikkisi virtsaa enemmän kuin normaalisti, ellei erityistä ohjeistusta tee niin.

    Vaikea hengitys on yleensä hätätapaus. Ota heti yhteys eläinlääkäriisi.

    Ennaltaehkäisevä hoito

    Yleensä sydämen vajaatoimintaa ei voida estää, vaikka taustalla olevan syyn varhainen diagnosointi voi parantaa elämänlaatua. Kun diagnoosi on määritetty, sinun tulee estää liiallinen fyysinen aktiivisuus tai jännitys, välttää korkea lämpö / kosteus ja välttää korkean suolapitoisuuden (natrium) sisältäviä ruokia tai herkkuja.

    Tarkempia tietoja kissojen sydämen vajaatoiminnasta

    Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta johtaa riittämättömään verenvirtaukseen kehon kudoksiin, mikä johtaa masennukseen ja väsymykseen. Nesteen kertyminen heikentää usein hengitystä. Kun neste kertyy keuhkoihin (keuhkoödeema) tai keuhkojen ympärille (keuhkopussin effuusio), tila voi tulla hengenvaarallinen. Vaikka sydämen vajaatoiminnan oireet ovat dramaattisia, ne eivät ole spesifisiä vain kyseiselle sairaudelle. Koska yskää, vaikeaa hengitystä ja väsymystä on kymmeniä syitä; Siksi eläinlääkärisi on laadittava diagnoosisuunnitelma oikean diagnoosin tekemiseksi.

    Sydämen vajaatoimintaan yleensä sekoitettavat sairaudet ovat hengitysteiden, keuhkojen ja rintaontelon sairaudet (keuhkopussin tila), mukaan lukien:

  • Keuhkokuume tai keuhkoinfektio voivat johtaa oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminta.
  • Astma on tila, joka voi johtaa yskään ja hengitysvaikeuksiin.
  • Sydänmatotauti, keuhkojen verisuonien loistartunta, on suljettava pois mahdollisena diagnoosina. Tämä infektio voi myös johtaa sydämen vajaatoimintaan ja keuhkovaurioon.
  • Rintakasvaimet voivat aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kaltaisia ​​oireita.
  • Nesteen kerääntyminen rintaonteloon, joka ympäröi keuhkoja (keuhkopussin effuusio), voi aiheuttaa hengenahdistusta. Jotkut tapaukset johtuvat sydämen vajaatoiminnasta, mutta toiset eivät. Keuhkopussin effuusio on yleinen ongelma kissoissa.
  • Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostiset testit ja myöhemmät hoitosuositukset.

    Diagnoosi perusteellisesti

    Diagnostiset testit ovat tarpeen sydämen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi oikein. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus painottaen sydämen ja keuhkojen stetoskooppitutkimusta (auskultaatiota). Erityisen tärkeätä on epänormaalien sydämen äänien, kuten sydämen surina tai epäsäännöllinen sydämen rytmi (rytmihäiriö), tunnistaminen.
  • Rintakehän röntgenkuvausta (röntgenkuvaus) tarvitaan yleensä sydämen suurenemisen, nesteen kertymisen keuhkoihin tunnistamiseksi ja joidenkin aiemmin mainittujen sairauksien sulkemiseksi pois, jotka voivat jäljitellä sydämen vajaatoimintaa.
  • Verenpaine mitataan yleensä. Tämä tehdään erityisellä laitteella, joka mittaa veren virtausta ei-invasiivisesti jalkojen läpi. Sekä korkea että matala verenpainearvo on yleensä tunnistettava, koska kumpaakin voi esiintyä sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla.
  • Elektrokardiogrammi (EKG) saadaan usein sydämen suurenemisen tunnistamiseksi ja sydämen sähköisen aktiivisuuden määrittämiseksi. Elektrokardiogrammi on noninvasiivinen testi, joka tehdään kiinnittämällä pieniin kosketuselektrodiin raajoihin ja vartaloon.
  • Sydämen ultraäänitutkimus (ehokardiogrammi) voi olla tarpeen lopullista diagnoosia varten. Tämä pätee erityisesti kissoihin, joissa erilaiset sydänlihassairaudet (hypertrofiset, rajoittavat ja laajentuneet kardiomyopatian muodot) voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tämä ei-invasiivinen testi vaatii hienostuneita laitteita, jotka luovat korkean taajuuden ääniaaltoja samalla tavalla kuin sukellusveneen kaiku. Kuva sydämestä luodaan. Ehokardiogrammi on yleensä valintakoe, jolla selvitetään kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan syyn lopullinen diagnoosi, mutta tämä tutkimus voi vaatia asiantuntijan lähettämistä.
  • Laboratoriotutkimuksia (verikokeita) suositellaan usein muiden elinten toiminnan, kuten munuaisten, arvioimiseksi ja anemian poistamiseksi monimutkaisesta tekijästä. Tämä voi olla kriittinen arvioida sydämen vajaatoiminnan vaikutusta muihin elimiin, kuten munuaisiin, ja seuraamaan hoidon vaikutuksia. Joillekin potilaille voidaan suositella verikokeita sydänmaton tartunnan havaitsemiseksi.

    Eläinlääkäri voi suositella lisädiagnostiikkatestejä optimaalisen lääketieteellisen hoidon varmistamiseksi. Ne valitaan tapauskohtaisesti. Esimerkkejä voivat olla:

  • Erikoistuneet verikokeet, kuten veritauriini, laajentuneen kardiomyopatian tapauksissa.
  • Kilpirauhasen testit kilpirauhanen epänormaalin toiminnan sulkemiseksi pois.
  • Veriviljelmät epäillä sydänventtiilien tartuntaa.
  • Doppler-tutkimukset, jotka ovat erityinen kaikukuvan kuvaus ja vaativat usein asiantuntijan lähettämistä. Doppler-tutkimukset diagnosoivat tarkemmin verenvirtaushäiriöt.
  • Rintakeskuksen (nesteen tyhjentäminen keuhkojen ympäriltä) tai vatsan parasenteesi (nesteen tyhjentäminen vatsaontelosta) voi olla tarpeen lievityksen aikaansaamiseksi liiallisesta nesteestä ja epänormaalin nesteen kertymisen syyn määrittämiseksi. Nesteen testit voivat auttaa selvittämään nesteen syyn.
  • Hoito perusteellisesti

    Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan terapiaperiaatteisiin sisältyy sydämen toiminnan parantaminen, nesteiden kertymisen estäminen, sydänlihaksen edelleen heikentymisen estäminen ja sydämen vajaatoiminnassa liiallisina määrinä tuotettujen kemikaalien ja hormonien antagonisointi. Sydänsairauksia on harvoin mahdollista hoitaa. Tärkein syy kissojen sydämen vajaatoimintaan on kardiomyopatia (sydänlihassairaus). Lopullinen hoito vaatii yleensä sydämensiirron (ei tällä hetkellä suoriteta). Sydämen vajaatoiminta, joka johtuu nesteen kerääntymisestä sydämen ympärillä olevaan pussiin (perikardiaalinen effuusio), ei hoideta lääkkeillä, vaan vaatii nesteen tyhjentämistä tai osan sydänkalvon poistamista. Syntyneet sydämen vajaatoiminnat tulee ohjata erikoislääkärin hoitoon.

  • Sydämen vajaatoiminnan aloittaminen saattaa edellyttää sairaalahoitoa diureetti-, happea- ja muilla sairaalahoitoilla. Verisuonia laajentavia lääkkeitä, kuten nitroglyseriini tai nitroprussidi, voidaan antaa. Joissakin sydämen vajaatoiminnan muodoissa dobutamiinin tai muiden voimakkaiden sydänlihastimulaattorien käyttö voi olla tarpeen. Nesteen kerääntyminen keuhkojen ympärille (keuhkopussin effuusio) saattaa edellyttää nesteen tyhjentämistä (rintakehä).
  • Hoitoon sisältyy yleensä diureetti (”vesipilleri”), kuten lääke furosemidi (Lasix). Diureetit estävät munuaisia ​​pitämästä liiallista suolaa (natriumia), ja vettä muodostuu lisääntyneeseen virtsamäärään. Diureetteja määrätään yleensä kotihoitoon nesteretention estämiseksi. Annoksen on oltava riittävä estämään nesteretentio, mutta samalla se ei saa olla niin suuri, että aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan tai liiallisen kaliummenetyksen.
  • Muita diureetteja voidaan määrätä valituille potilaille. Esimerkiksi spironolaktoni estää nesteretention ja voi suojata sydänlihaksia lisävaurioilta laajentuneessa kardiomyopatiassa.
  • Kaliumlisää voidaan suositella joillekin potilaille, erityisesti kissoille, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
  • Joitakin kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita hoidetaan angiotensiiniä muuttavalla entsyymin estäjällä, kuten enalapriilillä (Enacard) tai benatsepriilillä. Enalapriili, benatsepriili ja vastaavat lääkkeet voivat estää joitain haitallisia hormoneja, jotka kiertävät sydämen vajaatoiminnan aikana, pidentää elinaikaa ja vähentää sydämen vajaatoiminnan kliinisiä oireita. Tämä lääkehoitoluokka, jota joskus kutsutaan ACE-estäjiksi, estää myös suolan pidättämistä. Annostelu on kriittistä, koska nämä lääkkeet voivat alentaa liiallisesti verenpainetta tai johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
  • Ruokavaliota voidaan muuttaa natriumin saannin rajoittamiseksi ja nesteen kertymisen estämiseksi. Tätä tarkoitusta varten on saatavilla erikoisruokavalioita, vaikka jotkut vanhemmat ruokavaliot ovat myös suhteellisen vähän natriumia.
  • Digoksiinilääke (Lanoxin; Cardoxin) on määrätty joillekin potilaille. Tämän lääkkeen annos on määritettävä kriittisesti haittavaikutusten, kuten ruokahaluttomuuden ja oksentelun, estämiseksi.
  • Ravintolisäaineita käytetään tietyissä kardiomyopatian muodoissa. Tauriini-aminohappoa määrätään joskus kardiomyopatiaan. L-karnitiiniä suositellaan joskus laajentuneen kardiomyopatian hoitoon.
  • Eräitä sydämen vajaatoiminnan syitä varten tarvitaan erityishoitoja. Rytmihäiriölääkkeitä käytetään sydämen rytmin hallintaan. Beetasalpaajia, kuten metoprololia, propranololia tai atenololia, voidaan määrätä sykkeen hallitsemiseksi, rytmihäiriöiden hallintaan ja sydänlihaksen suojaamiseksi. Kalsiumkanavasalpaajia, kuten lääkeainetta diltiatseemia tai amlodipiinia, käytetään joissain tapauksissa. Esimerkiksi diltiatseemia määrätään usein kissoille, joilla on sydämen vajaatoiminta, joka johtuu hypertrofisesta kardiomyopatiasta. Näiden hoitojen suosittelussa on erityisiä olosuhteita, ja joidenkin näiden lääkkeiden käyttöä ohjaa parhaiten asiantuntija.
  • Seuraava hoito kissoille, joilla on sydämen vajaatoiminta

    Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan omaavan lemmikin optimaalinen hoito vaatii yhdistelmän kotona ja ammattimaisessa eläinlääkärinhoidossa. Seuranta voi olla kriittinen. Anna määrättyjä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja varoita eläinlääkäriäsi, jos sinulla on ongelmia kissan hoidossa. Sydämen vajaatoiminnan optimaaliseen seurantaan kuuluu usein seuraavia:

  • Säännölliset tutkimukset, joihin sisältyy haastattelu kliinisistä oireista ja elämänlaadusta. Valmistaudu vastaamaan kysymyksiin lemmikkisi toiminnasta, ruokahaluista, kyvystä nukkua mukavasti, hengitysnopeudesta ja vaivaa, yskästä, liikuntatietokyvystä ja yleisestä ”elämänlaadusta”.
  • Tuo lääkkeesi kanssasi näyttääksesi eläinlääkärillesi. Annostelu on kriittistä sydänlääkityksen kannalta!
  • Valtimoverenpaine mitataan usein.
  • Verikokeet munuaisten toiminnan ja veren elektrolyyttien tutkimiseksi suositellaan rutiininomaisesti.
  • Veren digoksiinitesti tulisi tehdä määräajoin, jos kyseistä lääkettä määrätään.
  • Rintakehän röntgenkuvausta voidaan tarvita keuhkojen nestetason arvioimiseksi.
  • Sydämen rytmihäiriöitä suositellaan antamaan elektrokardiogrammi.