Katsaus mahalaukun laajenemisesta-volvuluksesta (GDV tai paisunut) koirilla

Anonim

Mahalaukun laajennus-volvulus (GDV), jota usein kutsutaan ”paisuneeksi”, “vääntyneeksi vatsaksi” tai “mahalaukun vääntymiseksi”, on vakava tila, joka johtuu vatsan epänormaalista laajentumisesta ja kiertymisestä. Tilan aloittaa nieletyn ilman, nesteen, ruoan tai vaahdon epänormaali kertyminen vatsassa. Turvotusta voi esiintyä ruoansulatuskanavan ja suolen yläosan välisellä ”volvuluksella” tai ilman sitä.

  • Kun vatsa kääntyy kokonaan, mahalaukun tyhjentyminen on täysin estetty eikä koira voi saada ilma- tai vatsapitoisuutta lievittämään röyhtäilyä tai oksentelua. Itse asiassa torsion tunnusomainen oire on ei-tuottava oikaisu tai oksentelu.
  • Paisunut vatsa estää veren paluun vatsan laskimoista, mikä johtaa matalaan verenpaineeseen, obstruktiiviseen sokkiin ja siihen liittyviin komplikaatioihin. Koiralle saattaa myös tuntua hengästyneitä kipun sekä laajentuvan vatsan aiheuttaman rinnan ja kalvon fyysisen puristuksen vuoksi.
  • Turvotuksen ja vääntymisen yhdistelmä heikentää välittömästi mahalaukun verenkiertoa (mahalaukun iskemia) ja tämä voi johtaa mahalaukun seinämän nekroosiin (kuolemaan).
  • Shokki ja vatsan elinten verensaannin puute hajottavat maha-suolikanavan vuoren eheyden ja sallivat toksiinien ja bakteerien pääsyn verenkiertoon.
  • Perna voi vaurioitua tai alkaa vuotaa, koska se on kiinnittynyt vatsaan kalvon avulla, ja se kääntyy ja pyörii epänormaalisti vatsan kääntyessä.
  • Sydämen toiminta vaarantuu laskimoveren palautumisen puutteen vuoksi. Epäsäännölliset sydämen rytmit kehittyvät usein, kuten kammiotakykardia.
  • Shokki ja kuolema seuraavat, jos sairaus jätetään hoitamatta tai jos hoito aloitetaan liian myöhään tässä tuhoisassa järjestyksessä.

Mahalaukun dilataation volvuluksen (GDV) riskitekijät

Koirien GDV: lle on tunnistettu monia riskitekijöitä, joihin voivat kuulua, mutta ei rajoitu niihin:

  • Koirat, joissa on syvät rinnat ja suuret rotukoirat, joiden ikä on 2–10 vuotta, ovat vaarassa, vaikkakin se on yleisempi vanhemmilla koirilla. Rotuihin, joihin yleisimmin vaikuttaa, ovat tanska-tagi, vakooja Villakoira, Saint Bernard, Gordon-setteri, Irlannin setteri, Doberman-pinšeri, Vanha Englanninlammaskoira, Weimaraner ja Bassetinkoira.
  • Syö tai juo nopeasti
  • Lennosta johtuva stressi, matkustaminen tai eläinlääkärikäynti
  • Pelokas, hermostunut tai aggressiivinen luonne
  • Syöminen tai juominen ennen tai jälkeen liikunnan
  • Syö yksi suuri ateria joka päivä
  • Suurten määrien ruoan tai veden kulutus
  • Syöminen nostetusta ruokakulhosta
  • Syö vain kuivaa ruokaa
  • Lisätietoja riskitekijöistä on Koiran vaarassa paisuttaa?

Mitä tarkkailla mahalaukun dilataation Volvuluksessa (GDV):

  • kuolaaminen
  • Pahoinvointi
  • Levottomuus
  • Vatsan turvotus
  • Vatsakipu
  • Ei-tuottava leikkaus
  • Heikkous
  • Romahtaa

Mahalaukun dilataation volvuluksen (GDV) diagnoosi:

  • Diagnoosi voidaan yleensä tehdä röntgenkuvien, historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella.
  • Fyysisen tutkimuksen havaintoihin voi kuulua epänormaalia sydämen rytmiä, vaaleita ikeniä, korkeaa pulssia, heikkoja pulsseja, vaikeaa vatsan epämukavuutta, lisääntynyttä hengitysnopeutta ja vaivaa, romahduksia tai koomaattista mainintaa.
  • Röntgenkuvat koiran vatsasta, joka makaa oikealla puolella (oikea sivuttainen vatsa), on valittu näkymä yksinkertaisen paisunnan tai GDV: n erottamiseksi ja diagnosoimiseksi.
  • Verityö sisältää täydellisen verimäärän, veren biokemian ja hätäverenkaasuanalyysin. Toista biokemiat suositellaan, jos alkuperäiset testit ovat epänormaalit.
  • Sydämen rytmihäiriöiden tarkkailemiseksi tarvitaan usein EKG (EKG).
  • Veren laktaatti voi olla ennusteellinen indikaattori, koska korkeampi taso osoittaa huonomman ennusteen. Uskotaan, että yli 6 mmol / l laktaattipitoisuuksien liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen.
  • Koagulaatiotutkimukset voidaan tehdä hajautettujen verisuonten sisäisen koagulopatian tunnistamiseksi, oireyhtymä, joka voi aiheuttaa verihyytymisongelmia.

Koirien mahalaukun dilataation volvuluksen (GDV) hoito

  • GDV: n alkuhoitoon sisältyy suonensisäisten nesteiden aiheuttama sokkien hätähoito, lääkehoito ja mahalaukun dekompressio.
  • Leikkaus on GDV: n lopullinen hoito. Hätäleikkaus on suositeltava hoito mahalaukun kääntämiseksi ja vakauttamiseksi. Leikkausta ei tule viivyttää tarpeettomasti. Jos perna on vaurioitunut pahasti, se on ehkä poistettava (pernanpoisto). Jos vatsan vuori ei ole kannattava, osa vatsasta on ehkä myös poistettava (gastrektomia).
  • Toistumisen estämiseksi suoritetaan gastropeksi, jossa vatsa on kiinnitettävä vatsan seinämään.
  • Tarkkailu 2–4 vuorokautta, joka sisältää rytmihäiriöiden havainnoinnin elektrokardiogrammin avulla.
  • Leikkauksen jälkeinen kivun hallinta opioideilla on yleisintä.
  • Nestehoito riittävän veren kaliumtason ylläpitämisen varmistamiseksi.

Ennuste koirille, joilla on mahalaukun laajentumista aiheuttava volvulus (GDV)

Ensimmäiset neljä päivää leikkauksen jälkeen on kriittisin aikataulu koirille, jotka kärsivät GDV: stä. Kirurgisesti hoidettujen koirien kuolleisuusaste on noin 15%. Kuolleisuus on yli 30% koirilla, joita hoidetaan kirurgisesti ja joille vatsaan kohdistuva resektio vaaditaan. Leikkauksella toistumisprosentit ovat alle 10%.

Koiran kotihoito ja turvotuksen estäminen

  • Jos havaitset kotona GDV-merkkejä, ota heti yhteys eläinlääkäriisi. GDV: lle ei suositella kotiterapiaa.
  • Syötä pieniä usein aterioita ja rajoita vedenottoa tunniksi syömisen jälkeen ja vältä suuria vesimääriä.
  • Rajoita liikuntaa syömisen jälkeen.
  • Älä ruoki koholla olevista ruokinta-astioista.
  • Vältä stressiä.
  • Koirille, joilla on suuri GDV-riski, profylaktinen gastropeksiikka tehdään usein, kun he ovat pentuja, tästä voidaan keskustella eläinlääkärisi kanssa.