Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) kissoissa

Anonim

Katsaus kissan hypertrofiseen kardiomyopatiaan

Hypertrofiselle kardiomyopatialle (HCM) on tilaa, jolle on tunnusomaista sydämen pumppauskammion (vasemman kammion) paksuneminen, eikä siihen liity muita sairauksia (kuten korkea verenpaine). Vakavissa tapauksissa se voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, kun nestettä kertyy keuhkoihin. Myös verihyytymiä voi muodostua sydämessä ja kulkea etäisiin verisuoniin, jotka estävät veren virtausta yhteen tai useampaan raajaan (erityisesti takajaloihin). HCM voi olla lievä tai hengenvaarallinen.

Alla on yleiskatsaus kissojen hypertrofiseen kardiomyopatiaan, jota seuraa yksityiskohtaiset tiedot tämän vakavan sairauden diagnoosista ja hoidosta.

Maine-koonikissien, persialaisten kissojen ja Ragdoll-kissojen koiriin kohdistuu todennäköisimmin 6–4-vuotiaita kissoja, vaikka kaiken ikäisillekin.

HCM: n pääasialliset syyt ovat geneettiset. HCM-kissan hengitysvaikeuksia ja / tai sydämen vajaatoimintaa aiheuttavia tekijöitä ovat: kuume, infektiot, stressi (kyllä, jopa eläinlääkärin käynti!), Anestesia ja / tai sedaatio ja laskimonsisäinen anto.

Mitä tarkkailla

  • Meluisa, vaikea, suussa suuhengitys
  • Yhtäkkiä kyvyttömyys käyttää yhtä tai useampaa raajaa
  • Odd-kyykky tai maku rinta rinnassa alaspäin, pää pidennettynä ja kyynärpään osoitettu ulospäin
  • Ruokahalun puute
  • Painonpudotus
  • toimettomuus

    Ota heti yhteys eläinlääkäriisi, jos näet nämä merkit.

  • Kissojen hypertrofisen kardiomyopatian eläinlääkinnällinen hoito

    Eläinlääkärinhoitoon tulisi kuulua diagnostiset testit taustalla olevan syyn määrittämiseksi ja myöhempien hoitosuositusten ohjaamiseksi.

    Hypertrofisen kardiomyopatian diagnoosi kissoilla

    Diagnostisia testejä tarvitaan HCM: n tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois, mukaan lukien:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus, mukaan lukien sydämen ja keuhkojen tarkkailu stetoskoopilla
  • Rinnan röntgenkuvat
  • Ehokardiogrammi (sydämen ultraäänitutkimus) - kivuton toimenpide, jossa koetinta pidetään rintaa vasten hiusten leikkaamisen jälkeen alkuperäistä diagnoosia ja vahvistusta varten.
  • Elektrokardiogrammi (EKG) - jäljitys, joka edustaa sydämen sähköistä vaikutusta, joka saadaan vahvistamalla sydämen normaalisti tuottamia pieniä sähköisiä impulsseja.
  • Verikokeet kissasi arvioimiseksi ja / tai hoidon seuraamiseksi.
  • Hypertrofisen kardiomyopatian hoito kissoissa

    Ei ole suositeltavaa hoitaa hyvin lieviä tapauksia, joissa ei ole oireita, mutta säännölliset seurantakäynnit eläinlääkäriltäsi ovat välttämättömiä. Sairaalahoito voi olla ensimmäinen ja mahdollinen oleskelu vakavissa tapauksissa. Vakavat hypertrofisen kardiomyopatian tapaukset ovat hengenvaarallisia.

    Kotihoito

    Anna lääkkeitä ohjeiden mukaan ja tarkkaile säännöllisesti kissasi rentouttavaa hengitysnopeutta. Opi ottamaan syke, tallentamaan tulokset ja välittämään nämä tiedot säännöllisesti eläinlääkärillesi.

    Minimoi stressaavat tilanteet. Monia kissoja voidaan pitää parhaiten vain sisätiloissa pidettävinä lemmikkeinä.

    Ennaltaehkäisevä hoito

    Tämän taudin uskotaan olevan geneettinen; siksi ei ole ennaltaehkäisevää hoitoa. Kissoja, joihin tämä sairaus on vaikuttanut, ei tulisi kasvattaa.

    Tarkempia tietoja kissojen hypertrofisesta kardiomyopatiasta

    Kardiomyopatia on yleinen sana, jota käytetään ilmaisemaan sydänlihassairaus. Joillakin kardiomyopatioilla on hyvin määritellyt syyt, kun taas syy muihin kardiomyopathioihin ei ole tiedossa. Kardiomyopatian oireet eivät ole spesifisiä, ja monet sydän- ja keuhkosairaudet aiheuttavat HCM: n kaltaisia ​​oireita ja kliinisiä löydöksiä. Suositellut diagnostiset testit auttavat erottamaan HCM: n seuraavista:

  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen liiallisen toiminnallisen toiminnan aiheuttama)
  • Hypertensioiva sydänsairaus (korkean verenpaineen aiheuttama)
  • Kissanrajoittava kardiomyopatia
  • Suolan laajennettu kardiomyopatia
  • Synnynnäinen sydänsairaus
  • Kohtalainen tai vaikea anemia (alhainen punasolujen määrä; anemia voi aiheuttaa sydämen laajentumista ja / tai vajaatoimintaa kissoilla, joilla on sydänsairaus)
  • Nesteen ylimääräinen infuusio (nestehoito voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kissoilla, joilla on sydänsairaus)
  • Primaariset sydänsairaudet (pussin sairaudet, jotka sulkevat suurempien verisuonten sydämen ja juuret)
  • Kasvuhormonin ylimäärä
  • Väliaikainen massa (massa keuhkojen ympäröivän kalvon ja rintaontelon vuorauksen välisessä tilassa).
  • Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostiset testit ja myöhemmät hoitosuositukset.

    Diagnoosi perusteellisesti

    Diagnostiset testit ovat välttämättömiä HCM: n tunnistamisessa. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen fyysinen tarkastus ja sairaushistorian katsaus. Tähän sisältyy rintakehän stetoskooppitutkimus.
  • Rinnan röntgenkuvat sydämen laajentumisen havaitsemiseksi, rinnassa olevan nesteen tunnistamiseksi ja muiden vaikean hengityksen syiden poistamiseksi (kuten keuhkokuume, astma tai kasvaimet).
  • Elektrokardiogrammi (EKG - sydämen sähköisen toiminnan tallennus) epäsäännöllisten sydämen rytmien seulontaan ja / tai auttaa tunnistamaan sydämen laajentuminen.
  • Kilpirauhastesti erityisesti yli 7-vuotiailla kissoilla kilpirauhasen kasvainten havaitsemiseksi.
  • Valtimoverenpaineen mittaus verenpaineen (jatkuvasti korkea verenpaine) diagnosoimiseksi sydämen epänormaalien löydösten vuoksi.
  • Täydellinen verenlasku anemian diagnosoimiseksi (alhainen punasolujen määrä).
  • Verikokeet, jotka testaavat elinten toimintaa ja veren elektrolyyttejä (veripartikkelit, jotka kykenevät johtamaan sähkövirran), kuten kalium, erityisen tärkeitä vaikeissa sydämen vajaatoiminnan, hyytymän muodostumisen tai muiden kehon järjestelmien komplikaatioiden yhteydessä.
  • Kaiku (sydämen ultraääni) on lopullinen diagnostinen testi, jota tarvitaan HCM: n oikean diagnoosin määrittämiseksi, pois lukien muut sydämen laajentumisen syyt. Tämän alan ammattitaitoinen eläinlääkäri tai kissan sydänsairauksien asiantuntija on paras henkilö suorittamaan tämä testi ja tekemään siitä johtopäätöksiä. Tämä on usein lähetysmenettely.
  • Hoito perusteellisesti

  • Hoitoa ei voida suositella erittäin lievissä tapauksissa, joissa ei ole oireita, mutta säännölliset seurantakäynnit eläinlääkärillä ovat välttämättömiä.
  • Alkuperäistä sairaalahoitoa ja oleskelua suositellaan usein vaikeissa tapauksissa, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (nesteen kertyminen keuhkoihin tai rintaonteloon), epänormaali sydämen rytmi, verihyytymät, munuaisten vajaatoiminta ja / tai matala verenpaine tai sokki.
  • Hapen-, diureetti- ja / tai nitroglyseriinivoidetta voidaan antaa kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ensimmäiseen hoitoon.
  • Epätavallisten nestekertymien (rintakehän) kerääminen rintaontelosta tarvitaan, kun nestettä on läsnä ja se häiritsee hengitystä.
  • Veritulpan komplikaatioita on hoidettava lisälääkkeillä (kivun ja hyytymän torjumiseksi). (HUOMAUTUS: hyytymistä estävät lääkkeet (TPA) ovat olleet tehokkaita kissoilla, mutta niillä on erittäin vakavia sivuvaikutuksia.).
  • Toisinaan suositellaan ruokavalion muuttamista kissoille, joilla on ilmeinen sydämen vajaatoiminta (kuten natriumrajoitettu resepti tai lääketieteellinen ruokavalio).
  • Beetasalpaajat hidastavat sykettä, minimoivat stressin vaikutukset ja vähentävät sydämen kammion ulostulon tukkeutumista.
  • Diltiatseemi (kalsiumkanavan antagonisti), jos kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai epänormaali sydänlihaksen rentoutuminen on ilmeistä; Dilacor tai Cardizem CD (pitkävaikutteiset diltiatseemimuodot) voidaan suositella annostelemaan kerran päivässä.
  • Enalapriiliä tai benatsepriiliä (verenpaineen alentamiseksi) voidaan suositella kissoille, joilla on sydämen vajaatoiminta, jotta voidaan vähentää haitallisten hormonien aktiivisuutta ja vähentää natriumin pidätystä.
  • Diureetit (virtsan erityksen edistämiseksi) nesteen kertymistä varten.
  • Nitraatit (levitetään topikaalisesti hansikkaalla kädellä suhteellisen karvaton alueelle, kuten korvan sisäpuolelle) kotikäyttöön, jos hengitysvaikeudet tai kotilääkitys ovat ongelmia; vanha annos pyyhittiin pois ennen uuden annoksen asettamista.
  • Aspiriini tai kumadiini korkean riskin hyytymän muodostumistapauksissa.
  • Hypertrofisessa kardiomyopatiassa (HCM) olevien kissojen seuranta

    Lemmikkieläinten optimaalinen hoito HCM: llä vaatii sekä koti- että ammatillista eläinlääkärin hoitoa seurannan ollessa kriittinen. Anna määrättyjä lääkkeitä ja ilmoita eläinlääkärillesi, jos sinulla on ongelmia lemmikkisi hoidossa. Seuranta sisältää:

  • Tarkka seuranta riippuu kissasi sairauden vakavuudesta, sen vastauksesta terapiaan, eläinlääkärisi suosituksiin ja näkemyksiisi. Mahdollinen aikataulu voi sisältää seurannan 6-9 kuukauden välein taudin luonnollisesta etenemisestä riippuen. Uusintakokeet tehdään useammin aluksi hoidon seuraamiseksi.
  • Rinnan röntgenkuvat hoitovasteen seuraamiseksi
  • Verinäytteet tarkistetaan määräajoin lääkkeiden vaikutuksen seuraamiseksi munuaisissa ja elektrolyyteissä (esimerkiksi kalium)
  • Verenpainemittaukset, jotka suoritetaan määräajoin kissoilla, jotka saavat diureetteja tai ACE-estäjiä, kuten enalapriiliä tai benatsepriiliä (jotka alentavat verenpainetta).
  • Ehookardiogrammi, joka tehdään aluksi ja toistetaan määräajoin (esimerkiksi 3–6 kuukauden kuluttua diagnoosista ja uudelleen 9–12 kuukaudessa).
  • Tauti voi muuttua nopeasti, ja testit taudin etenemisen seuraamiseksi vaikuttavat hoitopäätöksiin ja ennusteisiin.