Eteisvärinä (AF) koirilla

Anonim

Katsaus koirien eteisvärinää

Eteisvärinä (AF) on sydämen yleinen sähköinen häiriö tai rytmihäiriö, jota leimaavat eteisydänlihaksen nopeat satunnaistetut supistukset, jotka aiheuttavat täysin epäsäännöllisen, usein nopean kammionopeuden. Tässä rytmihäiriössä normaalisti koordinoitu sähköinen aktiivisuus ylemmissä sydämen kammioissa, oikeassa eteisessä ja vasemmassa eteisessä, menetetään. Näiden kammioiden lihakset alkavat heilua kuin “matoja täynnä laukku”. Eteisvärinä on samanlainen kuin AF, mutta eteisrintamat ovat nopeita, mutta säännöllisiä. Molemmat rytmit ovat erittäin epänormaaleja ja vähentävät sydämen toimintaa.

AF voi esiintyä yksittäisenä ongelmana (yksinäinen AF) tai useammin sydänlihassairauden (kardiomyopatian) tai kroonisen sydänventtiilitaudin komplikaationa. Sitä esiintyy sekä koirilla että kissoilla, mutta on paljon yleisempää koirilla. Monilla koirilla, joilla on AF, on myös kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF).

Jättiläisrotuiset koirat, kuten Saint Bernard ja irlantilainen susikoira, ovat alttiita tälle rytmihäiriölle. Yleensä, mitä suurempi koira tai vakavampi sydänsairaus, sitä suurempi on eteisvärinän tai eteisvärinän riski.

Liialliset annokset kilpirauhashormonilisäaineita voivat johtaa AF: hen koirilla.

Perustettua sydämen rytmihäiriöt ovat usein pysyviä.

Mitä tarkkailla

Eteisvärinän oireet eivät ole kovin spesifisiä.

  • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja nesteen kertyminen rintaan tai vatsaan
  • Vähentynyt harjoittelutoleranssi
  • Nopea syke
  • Kaoottinen sydämen rytmi
  • Eteisvärinän diagnoosi koirilla

    Diagnostisia testejä tarvitaan AF: n tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. AF-koiran arviointi on samanlainen kuin mitä tarvitaan minkään sydänpotilaan arviointiin. Nämä testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus, mukaan lukien auskultaatio stetoskoopilla
  • Elektrokardiogrammi (EKG) rytmin diagnosoimiseksi varmuudella
  • Rinnan röntgenkuvat sydämen koon arvioimiseksi ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan havaitsemiseksi
  • Ehokardiogrammi taustalla olevan sydänsairauden lopulliseksi diagnoosiksi
  • Seerumin biokemialliset testit, joissa kiinnitetään erityistä huomiota munuaisten toimintaan ja elektrolyyteihin
  • Kilpirauhasen toiminta koirilla, jotka saavat täydennystä tyroksiinilla
  • Sydänmatot (HW) -antigeenitesti tarvittaessa maantieteelliselle alueellesi
  • Koirien eteisvärinän hoito

    AF-hoidot riippuvat taustalla olevasta sydämen tilasta. Useimmissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta on myös ilmeinen, ja se on hoidettava lääketieteellisesti.

    Tukkoisen sydämen vajaatoiminnan hallinta sairaalassa sisältää:

  • Furosemidi - diureetti.
  • Mahdollinen nitraatin käyttö laajentuneisiin verisuoniin
  • Happi tarvittaessa
  • Digoksiini parantaa sydämen toimintaa ja vähentää sykettä
  • Thorakoentesti, joka on toimenpide rinnan nesteen poistamiseksi asettamalla neula rintaan ja poistamalla ylimääräinen neste ruiskulla

    Kotiterapia sisältää:

  • Oraalinen digoksiini (lanoksiini, kardoksiini).
  • Lisää joko beeta-salpaajalääke tai kalsiumkanavan antagonisti (diltiatseemi) sykkeen säätelemiseksi
  • CHF: n, kuten suun kautta otetun furosemidin, enalapriilin tai benatsepriilin, hoito ja ruokavalion natriumrajoitus
  • Kotihoito ja ehkäisy

    Annostele kaikkia lääkkeitä lääkärisi ohjeiden mukaan. Opi kunkin lääkityksen sivuvaikutukset; esimerkiksi digoksiini voi johtaa ruokahalun menettämiseen tai oksenteluun. Ilmoita eläinlääkärillesi, jos on merkkejä vaikeasta hengityksestä, ruokahaluttomuudesta, liikunta-intoleranssista, yskästä tai muista oireista.

    Eteisvärinää varten ei ole erityistä ehkäisevää toimenpidettä. On tärkeää antaa kaikki lääkkeet olemassa oleville sydänsairauksille. Ota yhteyttä eläinlääkäriisi säännöllisiin tutkimuksiin taudin etenemisen seuraamiseksi.

    Tarkempia tietoja koirien eteisvärinöinnistä

    Sekä eteisvärinä (AF) että siihen liittyvä rytmi, eteisvärinä, ovat peräisin sydämen yläkammioista, joita kutsutaan eteisiksi. Molemmat rytmit voivat johtaa kaoottiseen rytmiin liittyvien sydämen toiminnan heikkenemiseen ja liian nopeisiin pulsseihin. Nämä sähköiset häiriöt voidaan harvoin “parantaa” normaaliksi, koska suurimmalla osalla koirista, joilla on AF, on progressiivinen sydänsairaus. Kun AF ilmenee ainoana sydänongelmana (yksinäinen eteisvärinä) tai kehittyy yhtäkkiä sairaalahoidossa olevalla potilaalla, on suurempi todennäköisyys, että rytmi voidaan tehdä jälleen "normaaliksi". Yli 95 prosentilla tapauksista AF säilyy kuitenkin koko elämän ajan.

    Lukuisat muut sydämen rytmihäiriöt voivat myös johtaa nopeaseen pulssiin ja sydämen toiminnan heikkenemiseen. Kammion takykardia on hyvä esimerkki; tämä on nopea syke, joka alkaa sydämen alakammioista, nimeltään kammioiksi. Nämä häiriöt erotetaan helposti EKG-tutkimuksella.

    Avain AF: n hallintaan on olemassa olevan kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) lääketieteellinen hallinta.

    Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostiset testit ja myöhemmät hoitosuositukset.

    Koirien eteisvärinän perusteellinen diagnoosi

    Diagnostisia testejä tarvitaan kaikkien AF: n tunnistamiseksi ja kaikkien muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Nämä testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus
  • Sydämen ja keuhkojen fyysinen tarkastus ja tutkimus stetoskoopilla. Tämä tunnistaa kaoottisen rytmin ja kehottaa EKG: n. Tukkoinen sydämen vajaatoiminta voidaan myös määrittää tästä tutkimuksesta.
  • EKG on tarpeen rytmin diagnosoimiseksi varmuudella ja muiden sydämen sähköisten häiriöiden sulkemiseksi pois. Tämä tutkimus tehdään samalla tavalla kuin ihmisissä.
  • Rinnan röntgenkuvat ovat tärkeitä sydämen koon mittaamiseksi ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan havaitsemiseksi. Tämä ilmenee nesteen kerääntymisenä keuhkoihin, jota kutsutaan keuhkopöhöksi, tai nesteen kerääntymiseksi rintaonteloon, jota kutsutaan keuhkopussin effuusiona.
  • Kaiku tai sydämen ultraääni tarvitaan diagnoosimaan taustalla oleva sydänsairaus varmuudella. Tämä noninvasiivinen, kivuton tutkimus voi näyttää sydämen koon, sairaudet (vauriot) ja sydänlihaksen toiminnan.
  • Seerumin biokemialliset testit (verikokeet) ja virtsa-analyysit olisi saatava erityisen mielenkiinnolla munuaisten toimintaan ja veren elektrolyytteihin.
  • Kilpirauhasen toiminta tulisi mitata koirilla, jotka saavat täydennystä tyroksiinilla.
  • Sydänmatot (HW) -antigeenitesti olisi tehtävä tarvittaessa maantieteelliselle alueelle.
  • Eläinlääkäri voi suositella lisädiagnostiikkatestejä tai ohjata sinut asiantuntijan puoleen optimaalisen lääketieteellisen hoidon varmistamiseksi. Ne valitaan tapauskohtaisesti.
  • Hoito perusteellisesti eteisvärinää koirilla

    AF-hoidon periaatteisiin kuuluvat seuraavat:

  • Hallitse kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, jos sitä on
  • Säädä sykettä estämään liian nopea syke
  • Tarjoa kotihoitoa sydänsairauksien etenemisen hidastamiseksi

    Sydämen vajaatoiminnan aloittaminen saattaa edellyttää sairaalahoitoa antamalla diureetti-, happi- ja muita hoitoja. Voidaan antaa verisuonia laajentavia lääkkeitä, kuten nitroglyseriiniä tai jotka aiheuttavat verisuonten laajentumista. Joissakin sydämen vajaatoiminnan muodoissa dobutamiinin tai muiden voimakkaiden sydänlihastimulaattorien käyttö voi olla tarpeen. Nesteen kerääntyminen keuhkojen ympärille (keuhkopussin effuusio) saattaa edellyttää nesteen tyhjentämistä (rintakehä). Lisähoito voi sisältää:

  • Diureetti, kuten lääkeaine furosemidi (Lasix®). Diureetit estävät munuaisia ​​pitämästä liiallista suolaa (natriumia) ja vettä, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsan määrään. Diureetteja määrätään yleensä kotihoitoon nesteretention estämiseksi. Annoksen on oltava riittävä estämään nesteretentio, mutta samalla se ei saa olla niin suuri, että se aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan tai liiallisen kaliummenetyksen.
  • Muita diureetteja voidaan määrätä valituille potilaille. Esimerkiksi spironolaktoni estää nesteretention ja voi suojata sydänlihaksia lisävaurioilta laajentuneessa kardiomyopatiassa.
  • Joillekin potilaille voidaan suositella kaliumlisää.
  • Suurinta osaa eteisvärinää sairastavista potilaista hoidetaan angiotensiiniä muuttavalla entsyymin estäjällä, kuten enalapriilillä (Enacard®) tai benatsepriilillä. Enalapriili, benatsepriili ja vastaavat lääkkeet estävät joitain haitallisista hormoneista, jotka kiertävät sydämen vajaatoiminnan aikana, pidentävät elinaikaa ja vähentävät koirien sydämen vajaatoiminnan kliinisiä oireita. Tämä lääkehoitoluokka, jota joskus kutsutaan ACE-estäjiksi, estää myös suolan pidättämistä. Annostus on kriittistä, koska nämä lääkkeet voivat alentaa verenpainetta liiallisesti tai johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
  • Ruokavaliota voidaan muuttaa natriumin saannin rajoittamiseksi ja nesteen kertymisen estämiseksi. Tätä tarkoitusta varten on saatavilla erikoisruokavalioita, vaikka jotkut vanhemmat ruokavaliot ovat myös suhteellisen vähän natriumia. Kalaöljylisäaineilla voi olla merkitystä koirilla, joilla on laihtuminen - kysy niistä eläinlääkäriltäsi.
  • Ravintolisäaineita käytetään tietyissä kardiomyopatian muodoissa. Tauriinin aminohappoja määrätään joskus kardiomyopatiaan spanielirotuissa. L-karnitiiniä suositellaan joskus laajentuneen kardiomyopatian hoitoon. Jotkut eläinlääkärit suosittelevat muita ravintolisäaineita, kuten E-vitamiini ja koentsyymi Q10, mutta niiden edusta koirien sydämen vajaatoiminnassa ei ole näyttöä.
  • Digoksiinilääke (Lanoxin®, Cardoxin®) on tarkoitettu parantamaan sydämen toimintaa ja vähentämään sykettä. Tämän lääkkeen annos on määritettävä kriittisesti haittavaikutusten, kuten ruokahaluttomuuden ja oksentelun, estämiseksi.
  • Beetasalpaajia, kuten metoprololia, propranololia tai atenololia, määrätään yleensä sykkeen säätelemiseksi, rytmihäiriöiden säätelemiseksi ja sydänlihaksen suojelemiseksi eteisvärinässä, mutta nämä annostellaan erittäin huolellisesti - annokset on aloitettava pieninä ja lisättävä vähitellen. Jotkut käyttävät beetasalpaajien sijasta kalsiumkanavasalpaajaa, diltiatseemia, sykkeen hidastamiseksi.
  • Veritulppien komplikaatiot eivät ole suuri ongelma AF-koirissa.
  • Eteisvärinää aiheuttavien koirien seuranta

    Koiran optimaalinen hoito vaatii kodin ja ammatillisen eläinlääkärin yhdistelmää. Seuranta voi olla kriittinen. Anna määrättyjä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja varo varovasti eläinlääkäriäsi, jos sinulla on ongelmia koiran hoidossa. Etuvärinän optimaalinen seuranta eläinlääkinnällisessä hoidossa edellyttää usein seuraavia:

  • Säännölliset tutkimukset, joihin sisältyy haastattelu kliinisistä oireista ja elämänlaadusta. Ole valmis vastaamaan kysymyksiisi koiran aktiivisuudesta, ruokahaluista, kyvystä nukkua mukavasti, hengitysasteesta ja vaivaa, yskästä, liikuntatietokyvystä ja yleisestä elämänlaadusta.
  • Tuo lääkkeesi mukanasi näyttääksesi eläinlääkärillesi. Annostus on kriittistä sydänlääkkeille.
  • Valtimoverenpaine mitataan usein, kun koirat ovat sydämen vajaatoiminnassa.
  • Verikokeet munuaisten toiminnan ja veren elektrolyyttien tutkimiseksi suositellaan rutiininomaisesti.
  • Veren digoksiinitesti tulisi tehdä määräajoin, jos kyseistä lääkettä määrätään.
  • Rintakehän röntgenkuvausta voidaan tarvita keuhkojen nestetason arvioimiseksi.
  • Jaksottaista EKG: tä suositellaan sydämen rytmin arvioimiseksi ja sykeohjauksen tarkistamiseksi AF: ssä.