Toistuvat kystitisitit (virtsarakon infektiot) koirilla

Anonim

Katsaus koirien toistuvasta kystiitistä (virtsarakon infektioista)

Toistuva kystiitti määritetään toistuvina virtsarakon tulehduksina. Yleensä pieneläinten eläinlääketieteessä kystiitti on yleensä synonyymi "virtsarakon tulehdukselle".

Koirien toistuvan virtsarakon tartunnan yleiset syyt

  • Virheellisesti hoidetut virtsateiden tulehdukset
  • Virtsa- ja sukupuolielinten tulehdukset
  • Neoplasia (syöpä) urogenitaalitekniikassa
  • Aineenvaihduntahäiriöt (munuaissairaus, maksasairaus, Cushingin tauti)
  • Neurologiset häiriöt (aiheuttavat virtsanpidätyskyvyn)
  • Urolitiaasi (kivet virtsateissä)
  • Synnynnäiset (syntymän yhteydessä) virtsateiden poikkeavuudet
  • Virtsarakoihin vaikuttavat loiset
  • Trauma
  • Lääkitys (kemoterapia, kortikosteroidit)

    Toistuva sykiitti on yleisimpiä minkä ikäisissä tai rodun naispuolisissa koirissa. Kliiniset merkit riippuvat kystiitin vakavuudesta ja mahdollisesta taustasta. Vaikuttavat henkilöt voivat olla oireettomia (heillä ei ole kliinisiä oireita), ja infektiot voidaan ottaa rutiinitestauksessa.

    Katso tarkkailla

    Koirien virtsarakon infektioiden merkkejä voivat olla:

  • Verinen virtsaaminen
  • Kivulias virtsaaminen
  • Toistuva virtsaaminen
  • Virtsaamisen kiire
  • Emätin- tai rikosvuoto
  • Sopimaton virtsaaminen
  • Diagnostiset testit koirien toistuvien virtsarakon infektioiden varalta

    Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen verenlasku
  • Biokemiallinen profiili
  • urinalyysi
  • Virtsan bakteeriviljelmä ja herkkyys
  • Vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat)
  • Kontrastinen kystouretrogrammi (ala-virtsateiden värjäystutkimus)
  • Vatsan ultraääni
  • Virtsarakon biopsia ja viljelmä
  • Koirien toistuvien virtsarakon infektioiden hoito

  • Hoita perussairaus, jos se on tunnistettu
  • Oikea antibioottihoito (antamisen tyyppi, voimakkuus ja pituus)
  • Ruokavaliokäsittely
  • Kirurginen interventio voi olla tarpeen tietyissä tapauksissa, kuten kivet tai kasvaimet.

    Kotihoito

    Anna kaikki lääkitys ja ruokavalio eläinlääkärisi suositusten mukaisesti.

    Ota heti yhteyttä eläinlääkäriisi, jos lemmikkisi osoittaa kystiitin kliinisiä oireita.

  • Ennaltaehkäisevä hoito

    Noudata eläinlääkärisi suositusta ruokavaliosta ja lääkkeiden antamisesta, koska nämä käytännöt voivat auttaa estämään uusiutumisen tulevaisuudessa.

    Perusteelliset tiedot koirien toistuvista virtsarakon tartunnoista

    Toistuva kystiitti määritellään virtsarakon tulehdukseksi, vaikkakin se viittaa useimmiten bakteerien aiheuttamiin uusiutumisiin tai uudelleen infektioihin. Voi olla tekijöitä, jotka lisäävät alttiutta toistuville infektioille, kuten synnynnäiset poikkeavuudet (syntymän jälkeen tapahtuneet rakenteelliset muutokset), aineenvaihduntahäiriöt tai systeeminen immunosuppressio (kehon immuunijärjestelmän tehokkuuden heikentyminen); taustalla olevaa häiriötä ei kuitenkaan tarvitse esiintyä. On myös tärkeää huomata, että väärän antibiootin tai antibioottien antaminen liian pienellä annoksella tai liian lyhyellä kurssilla ei välttämättä hävitä infektiota kokonaan, mikä myötävaikuttaa toistuviin tai pysyviin infektioihin.

    Toistuvaan kystiittiin liittyvät kliiniset oireet voivat olla lieviä tai jopa huomaamatta, vaikka joillakin henkilöillä voi olla vakavia, jatkuvia merkkejä epämukavuudesta, joka usein liittyy virtsaamiseen. Tietystä tapauksesta riippuen tiettyjä diagnooseja ja terapeuttisia lääkkeitä suositellaan ja räätälöidään kyseiselle henkilölle.

    Useat sairaudet / häiriöt voivat esiintyä samalla tavoin kuin toistuva kystiitti. Nämä sisältävät:

  • Urolitiaasi (kivet) kaikkialla virtsateissä voi liittyä nenätulehdukseen. Niiden esitystavan samankaltaisuuden lisäksi kivet ovat yleisesti toistuvan kystiitin taustalla.
  • Pielonefriitti (munuaistartunta) voi aiheuttaa tai olla seurausta potilaista, joilla on toistuvaa kystiittiä.
  • Krooninen munuaisten (munuaisten) vajaatoiminta voi liittyä toistuvaan kystiittiin, aiheuttaa tai olla seurausta siitä.
  • Bakteerinen eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus tai infektio) ja metriitti (kohdun tulehdus) voivat esiintyä samoin kuin eläimillä, joilla on toistuvaa kystiittiä, hematuriaa (verinen virtsaaminen), stranguriaa (virtsaaminen) ja pollakiuriaa (usein virtsaamista).
  • Aineenvaihduntataudit, kuten hyperadrenokortikismi (Cushingin tauti) tai diabetes mellitus
  • Lääkityksen antaminen (kemoterapia, kortikosteroidit) voi tukahduttaa immuunijärjestelmää ja luoda ympäristön, joka suosii toistuvaa kystiittia. Lisäksi syklofosfamidi, aine, jota käytetään monissa kemoterapeuttisissa protokolloissa, voi aiheuttaa steriilin (ei-tarttuvan) kystiitin (virtsarakon tulehduksen).

    Edellä mainittujen häiriöiden lisäksi vakavilla hyytymis- (verenvuoto) häiriöillä voi usein olla merkkejä toistuvasta kystiitistä, useimmiten hematuria. Kaikki verenvuotohäiriöt on erotettava toistuvasta kystiitistä. Joitakin yleisimpiä hyytymishäiriöitä ovat:

  • Trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen) voi aiheuttaa hematuriaa. Verihiutaleet ovat välttämättömiä normaalille hyytymiselle, ja niiden määrän vähenemiseen liittyy usein spontaani verenvuoto. Virtsatiet ovat yksi monista paikoista, joissa trombosytopenia voi ilmetä.
  • Rotan myrkkyn nauttiminen (varfariinitoksisuus) voi aiheuttaa hematuriaa häiritsemällä normaalia hyytymismekanismia. Virtsatiet on yksi monista paikoista, joihin voi liittyä spontaania verenvuotoa.
  • Maksatauti, mukaan lukien infektiot, tulehdukset ja syöpä, voi häiritä normaalia hyytymismekanismia, koska normaalisti toimiva maksa on tarpeen riittävien hyytymistekijöiden tuottamiseksi.
  • Hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen (DIC) voi liittyä hematuriaan. Tämä on ylivoimainen oireyhtymä, jossa spontaani verenvuoto on yleinen.
  • Vatsan tai ulkoisten sukuelinten trauma voi aiheuttaa verenvuotoa virtsaan. Tämä voi johtua karkeasta asumisesta kotieläiminä pidetyin lemmikkein, pureskelusta tai nuolemisesta vulvossa tai peniksessä tai toistuvasta katetroinnista mistä tahansa syystä.
  • Alemman virtsateiden neoplasia (syöpä) saattaa olla tarpeen erottaa kystiitistä näillä potilailla, koska hidas ja kivulias virtsaaminen (stranguria), veri virtsassa (hematuria) ja kivulias virtsaaminen (dysuria).
  • Estrus (lämpö) voi aiheuttaa veristä virtsaa, koska sukuelimet ovat lähellä virtsan kulkua.
  • Tarkempia tietoja diagnoosista

    Tietyt diagnostiset testit on tehtävä toistuvan kystiitin lopullisen diagnoosin määrittämiseksi ja muiden tautiprosessien poissulkemiseksi, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita koirilla. Täydellinen historia, kliinisten oireiden kuvaus ja perusteellinen fyysinen tutkimus ovat kaikki tärkeä osa diagnoosin saamista ja mahdollista syytä. Lisäksi suositellaan seuraavia testejä:

  • Täydellinen verenkuva (CBC) on usein normin rajoissa; kohonnut valkosolujen määrä voi kuitenkin esiintyä tapauksissa, joissa on systeeminen infektio, ja lievää anemiaa (alhainen punasolujen määrä) voi esiintyä kroonisessa virtsavuodossa.
  • Biokemiallinen profiili voi olla normaaleissa rajoissa, vaikka se saattaa paljastaa munuaisentsyymien määrän nousun, elektrolyyttien poikkeavuuksia tai saattaa olla muita muutoksia, jotka viittaavat muihin aineenvaihdunta- tai endokriinisiin häiriöihin, jotka voivat altistaa henkilöä toistuvalle kystiitille.
  • Virtsa-analyysi saattaa paljastaa hematuria (veri virtsassa), pyuria (valkosolut virtsassa), proteinuria (proteiini virtsassa), bakteriuria (bakteerit virtsassa) ja / tai valkosolut. Yhden tai kaikkien näiden puuttuminen ei sulje pois kystiittiä.
  • Bakteerinen virtsiviljely virtsateiden tulehduksen varmistamiseksi.
  • Vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat) ovat tärkeä osa kaikkea perussuunnitelmaa. Vaikka ne voivat olla normaaleissa rajoissa, ne voivat paljastaa virtsateihin liittyviä kiviä tai kasvaimia tai sulkea pois muut sairaudet ja potilaiden kliinisten oireiden syyt.
  • Vatsan ultraääntä suositellaan potilaille, joilla on toistuva kystiitti. Se on erittäin hyödyllinen virtsateiden rakenteiden arvioinnissa. Munuaisen lantiossa (munuaisen sisäpuolella) on havaittu ominaisia ​​muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​pyelonefriitin kanssa, joka saattaa kroonisesti kylvää ala-virtsateiden. Ultraääni on myös hyödyllinen arvioitaessa kivien tai kasvainten esiintymistä virtsateissä. Se on noninvasiivinen toimenpide, joka usein vaatii erikoislääkärin ja / tai lähetetyn sairaalan asiantuntemusta.

    Eläinlääkäri voi suositella lisätestejä samanaikaisten tilojen sulkemiseksi pois tai diagnosoimiseksi. Nämä testit eivät ole aina välttämättömiä kaikissa tapauksissa, mutta niistä voi olla hyötyä tietyille henkilöille, ja ne valitaan tapauskohtaisesti. Nämä sisältävät;

  • Kystoskopia. Tämän menettelyn avulla eläinlääkäri voi visualisoida ja ottaa näytteitä kudoksesta ala-virtsaelimistä. Se edellyttää yleistä anestesiaa sekä asiantuntijan asiantuntemusta ja siirtämistä tilaan, jolla on asianmukaiset välineet. Se voi olla erittäin hyödyllinen lopullisen diagnoosin tekemisessä tietyissä tapauksissa.
  • Endokriiniset testit sisältävät ACTH-stimulaatiotestin ja kilpirauhasprofiilin hyperadrenokortismin (Cushingin tauti) ja hypertyreoosin poissulkemiseksi. Ne ovat verikokeita, jotka voidaan yleensä suorittaa paikallisessa eläinlääkärissä.
  • Kontrastiystouretrogrammi. Tämä väriainetutkimus arvioi koko virtsarakon ja virtsaputken. Se voi vahvistaa kasvaimen, kiven tai rakenteellisten poikkeavuuksien esiintymisen.
  • Eritelmä urografia. Tämä laskimonsisäinen väriainetutkimus “valaisee” ylempien virtsateiden (munuaiset ja virtsaputket). Se on erittäin hyödyllinen pyelonefriitin dokumentoinnissa, ja siitä on hyötyä myös joissain tapauksissa, koska se auttaa havaitsemaan kiviä virtsateissä ja voi tunnistaa muita poikkeavuuksia, kuten kohdunulkoiset virtsajohtimet. Ektooppinen virtsajohdin on synnynnäinen poikkeavuus, jossa virtsajohdin (putki, joka kuljettaa munuaisen virtsarakkoon) liittyy rakoon epänormaalissa asennossa, aiheuttaen joukon kliinisiä oireita, yleisimmin virtsainkontinenssia (vuotamista) ja toistuvia infektioita.
  • Joissakin tapauksissa virtsarakon biopsia voi olla hyödyllistä. Tämä on tunkeutuva toimenpide, joka usein vaatii vatsanleikkausta.
  • Perusteelliset tiedot terapiasta

    Useimmat koirat ovat vakaita, ja niitä voidaan hoitaa avohoitona niin kauan kuin niitä tarkkaillaan tarkkaan vasteen saamiseksi hoitoon. Asianmukaisella terapialla ja / tai taustalla olevan häiriön tunnistamisella ja hoidolla suurin osa potilaista menee hyvin ja voi odottaa saavansa täydellisen paranemisen. Kaikkien taustalla olevien altistavien tekijöiden, kuten kivien, eturauhastulehduksen / metriitin tai syövän, korjaaminen tai hoito on välttämätöntä hoidon kannalta.

    Kroonisemmissa tapauksissa hoitovaste voi kestää kauemmin, ja toisinaan vaste voi olla heikko. Krooninen toistuva kystiitti voi aiheuttaa kivien kehittymisen tai aiheuttaa infektion jatkumisen virtsateiden ja kehon muihin osiin. On erittäin tärkeää, että kaikkia eläinlääkärisi suosituksia noudatetaan tarkasti ja hoitoprotokollin aikana ilmeneviin kysymyksiin tai huolenaiheisiin puututaan välittömästi.

    Antibioottihoito, joka valitaan bakteeriviljelmän ja virtsan tai virtsarakon limakalvon (kudoksen) herkkyyden perusteella, on terapian tärkein osa. On tärkeää antaa kaikki lääkkeet eläinlääkärisi ohjeiden mukaan. Yleensä vähintään 4–6 viikon hoitoprotokolla ilmoitetaan näissä toistuvissa tapauksissa. Toisinaan pidennetyt tai toistetut antibioottikurssit ovat kunnossa. Joissakin tapauksissa suositellaan pitkäaikaista käyttöä (kuukausia) ennen nukkumaanmenoa.

    Ruokavalion muuttamista suositellaan eläimille, joilla on samanaikainen munuaisten vajaatoiminta tai kiviä. Kirurginen interventio voi olla tarpeen kivi- tai tuumoritapauksissa.

    Seuraavat hoidot koirille, joilla on toistuvia virtsarakon infektioita

    Koiran optimaalinen hoito vaatii kodin ja ammatillisen eläinlääkärin yhdistelmää. Seuranta voi olla kriittistä, etenkin jos lemmikkisi ei parane nopeasti.

  • Annostele kaikki määrätyt lääkkeet ohjeiden mukaan. Ilmoita eläinlääkärillesi, jos sinulla on ongelmia lemmikkisi hoitamisessa. Oikean antibiootin antamisen tarkka annos, taajuus ja pituus ovat välttämättömiä.
  • Toista virtsan viljely noin 7-10 päivän ajan hoidosta ja 1-2 viikon kuluttua koko hoitojakson päättymisestä. Virtsaviljelmiä on tärkeää saada 2-3 kuukauden välein, kunnes saadaan 3 negatiivista viljelmää näissä kroonisen, toistuvan kystiitin tapauksissa. Jos viljelmä on jossain vaiheessa positiivinen, suositellaan yleensä ylimääräistä antibioottikurssia, joka on usein pidempi kuin alkuperäinen kurssi. Infektio voi jatkua joillakin eläimillä asianmukaisista toistuvista antibioottikursseista huolimatta.
  • Yleinen verityö (täydellinen verenkuva, biokemiallinen profiili jne.) On ehkä tarpeen arvioida uudelleen eläinlääkärisi suositusten mukaisesti.