Blastomikoosi kissoilla

Anonim

Katsaus kissojen blastomikoosista

Blastomikoosi on systeeminen sairaus, jonka aiheuttaa sieni, joka esiintyy tiettyjen alueiden, kuten Mississippi, Missouri ja Ohio River Valley, maaperässä. Organismi on läsnä maaperässä ja tartunta tapahtuu hengittämällä sieniä. Kun infektio on todettu keuhkoihin, sieni muuttaa ominaisuuksiaan muuttamalla myseelimuodosta hiivamuotoon ja leviämään muihin elimiin aiheuttaen leviäneen tartunnan.

Alla on yleiskatsaus kissojen blastomikoosista ja sen jälkeen perusteelliset yksityiskohdat tämän tilan diagnoosista ja hoidosta.

Tämä sieni on olemassa kahdessa eri muodossa:

  • Myseelimuoto. Tämä muoto esiintyy ympäristössä ja on tarttuvaa.
  • Hiiva. Tämä muoto löytyy kudoksista eikä ole tarttuva.

    Metsästyskissat, jotka viettävät paljon aikaa ulkona ja asuvat endeemisillä alueilla, ovat vaarassa tämän organismin hengittämisestä ja sairauden kehittymisestä.

    Jotkut eläimet voivat olla tartunnan saaneet, mutta niillä ei ole kliinisiä merkkejä pitkään. Nämä eläimet eivät ole muiden eläinten ja ihmisten tartunnan vaaraa, koska eläimen kudoksissa oleva organismin vaihe ei ole tarttuva vaihe.

    Hoitamatta jättäen nämä kissat voivat vakavaan sairauteen. Kissat voivat kehittää tartuntaa munuaisissa, silmissä, aivoissa ja luissa. Vaikutuksen kohteena olevan elimen mukaan kliiniset oireet voivat vaihdella. Heillä voi olla silmäongelmia tai neurologisia oireita, kuten kouristukset ja pään kallistus. Joillakin kissoilla onteliaisuus voi olla pääasiallinen luu-infektiosta johtuva valitus.

  • Mitä tarkkailla

  • Yskiminen
  • Vaikeuksia hengittää
  • Kuume
  • Ruokahalun menetys
  • Painonpudotus
  • Blastomikoosin diagnoosi kissoilla

    Epäily blastomikoosiin tulee historiasta, joka on ollut asumista alueella, jolla on riski saada tämä infektio, etenkin eläimissä, jotka metsästävät tai viettävät paljon aikaa ulkona. Kliiniset oireet eivät ehkä ole kovin spesifisiä.

  • Joitakin testejä voidaan suorittaa sen selvittämiseksi, onko eläin altistunut organismille ja onko se tuottanut vasta-aineita sitä vastaan. Tämän tyyppinen testi (serologia) vaatii verinäytteen, eikä se ole 100-prosenttisesti luotettava. Se voi olla virheellisesti negatiivinen taudin varhaisessa vaiheessa.
  • Lopullinen diagnoosi johtuu sienen tunnistamisesta kudoksissa. Tämä on mahdollista, kun ihovaurioita esiintyy kyhmyinä, jotka tyhjentävät märkätä materiaalia. Näissä tapauksissa otetaan biopsia ja lähetetään laboratorioon mikroskooppista tutkimusta ja viljelyä varten.
  • Blastomikoosin hoito kissoilla

  • Vaikuttavat eläimet vaativat useita kuukausia sienihoitoa.
  • Jotkut lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti (amfoterisiini B), kun taas toiset annetaan suun kautta (esim. Ketokonatsoli). Taudin vakavuudesta riippuen voidaan valita lääkkeiden yhdistelmä.
  • Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa munuais- ja maksavaurioita, joten on erittäin tärkeää, että lemmikkisi seurataan tarkasti ja että verityö toistetaan usein tarkistaakseen myrkyllisyyden merkkejä.
  • Ennuste (lopputulos) riippuu keuhkosairauden vakavuudesta ja siitä, kuinka laaja on infektio kehossa. On tärkeää ottaa röntgenkuvaukset ja arvioida keuhkojen osallistumisen laajuus.
  • Kotihoito ja ehkäisy

    On tärkeää, että annat lääkkeitä eläinlääkärisi ohjeiden mukaan ja seuraat lemmikkisi ruokahalua ja suoliston liikkeitä. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Jos lemmikkisi lopettaa syömisen, eläinlääkärillesi on ilmoitettava heti.

    Ei ole rokotetta tai tehokasta tapaa desinfioida saastunut maaperä.

    Tarkempia tietoja kissojen blastomikoosista

    Muut lääketieteelliset ongelmat voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin blastomikoosin saaneilla kissoilla. Eläinlääkäri sulkee nämä sairaudet pois tarpeen mukaan ennen blastomikoosin diagnoosin määrittämistä:

  • Muut tartuntataudit
  • Bakteerinen keuhkokuume
  • luomistauti
  • histoplasmosis
  • koksidioidomykoosin
  • kryptokokkoosi
  • Nocardiosis
  • Actinomcyosis
  • Kasvain (syöpä)
  • imukudossyöpä
  • Ensisijainen keuhkokasvain
  • Kasvain muualla kehossa, joka on levinnyt (metastasoitunut) keuhkoihin
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Sydänmatotauti
  • Systeeminen immuunivälitteinen sairaus, kuten systeeminen lupus erythematosus
  • Nodulaarinen pannikuliitti
  • Lymfomatoidinen granulomatoosi
  • Eosinofiilinen keuhkosairaus

    Blastomikoosi on systeeminen sairaus, jonka aiheuttaa sieni (blastomyces dermatidis), joka esiintyy tiettyjen maantieteellisten alueiden (Mississippi, Missouri ja Ohio-joen laaksot) maaperässä. Koirat ja ihmiset ovat yleisimmin tartunnan saaneita, mutta kissat voivat kehittää systeemisen sairauden.

    Infektio tapahtuu hengittämällä itiöitä, jotka ovat peräisin ympäristöstä, erityisesti kosteasta maaperästä, organismin "myseelimuodosta". Kun organismi on vakiintunut keuhkoihin, leviäminen kehossa tapahtuu. Blastomikoosi on endeeminen Mississippi-, Missouri- ja Ohio-joen laaksoissa.

    Organismin "hiiva" -muoto (löydetty tartunnan saaneista kehon kudoksista) ei ole tarttuvaa, joten tautia ei voida siirtää helposti eläinten välillä tai eläimistä ihmisille.

    Ennuste riippuu keuhkojen osallistumisen laajuudesta ja vakavuudesta. Blastomikoosi vaikuttaa keuhkoihin (80 prosenttia tapauksista), silmiin (40 prosenttia tapauksista), ihoon (20–40 prosenttia tapauksista) ja luihin (30 prosenttia tapauksista).

    Suurimmalla osalla eläimiä on systeemisiä oireita, kuten kuume, uneliaisuus, ruokahalun menetys ja painonpudotus. Keuhkoihin osallistuminen johtaa hengitysoireisiin, kuten liikunta-intoleranssi, yskä ja hengitysvaikeudet.

    Eläimen perifeeriset imusolmukkeet ovat usein laajentuneita (löytyy kaulan alapuolelta, hartioalueelta ja polven takana). Luiden osallistumista voi esiintyä, ja siitä voi tulla kurjuutta. Urogenitaalisen infektion (esimerkiksi miehillä eturauhanen) tartunta voi tapahtua satunnaisesti ja aiheuttaa kliinisiä oireita (esim. Veri virtsaan, vaikeat virtsaamiset). Hermosto voi aiheuttaa kouristuksia, koordinaatiota, pään kallistumista ja muita oireita.

    Silmien osallistuminen voi aiheuttaa kivun ja valoherkkyyden aiheuttamaa siristymistä. Verkkokalvon osallistuminen voi johtaa sokeuteen. Silmän iiriksen osallistuminen voi olla monimutkainen glaukooman takia (ts. Silmän korkea paine). Ihosta voi löytyä tyhjentäviä kyhmyjä, ja tämän materiaalin mikroskooppinen tutkimus paljastaa organismin usein ja antaa diagnoosin.

  • Diagnoosi perusteellisesti

    Tietyt diagnostiset testit on suoritettava blastomikoosin diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden tautien, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, sulkemiseksi pois. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus, mukaan lukien keuhkojen auskultaatio (kuuntelu stetoskoopilla), silmien ja hermoston huolellinen tarkastaminen ja ihon arviointi kyhmyjen tyhjentämiseksi
  • Täydellinen verenkuva (CBC tai hemogrammi) tulehduksen vakavuuden ja kroonisuuden arvioimiseksi, ei-regeneratiivisen anemian havaitsemiseksi ja verihiutaleiden määrän tarkistamiseksi. Niiden eläinten kliininen esitys, joilla on joitain sairauksia, jotka liittyvät alhaiseen verihiutaleiden määrään (Ehrlichiosis, Rocky Mountain -pilkkukuume), voivat muistuttaa blastomikoosia.
  • Seerumin biokemiakokeet blastomikoosin vaikutuksen määrittämiseksi muihin elinjärjestelmiin ja muiden elinjärjestelmien, erityisesti maksan ja munuaisten, terveyden arvioimiseksi ennen hoitoa sienenvastaisilla lääkkeillä, jotka voivat olla myrkyllisiä maksalle ja munuaisille. Harvoin veressä esiintyy korkeaa veren kalsiumpitoisuutta (hyperkalsemia) eläimillä, joilla on systeeminen sieni-infektio, ja hyperkalsemia voi esiintyä sairauksissa, jotka voidaan sekoittaa systeemiseen sieni-infektioon, kuten lymfosarkooma. Tietyt veriproteiinit voivat nousta veressä eläimillä, joilla on systeeminen sieni-infektio, ja eläimillä, joilla on muita kroonisia tartuntatauteja.
  • Virtsa-analyysi urogeniaalisen osallistumisen tunnistamiseksi, munuaisten toiminnan arvioimiseksi ja bakteerien virtsateiden infektioiden tarkistamiseksi.
  • Rinnan röntgenkuvat keuhkojen vakavuuden arvioimiseksi ja rinnassa olevien suurentuneiden imusolmukkeiden tarkistamiseksi. Luiden osallistuminen voidaan myös tunnistaa rinnan röntgenkuvissa.
  • Vatsan röntgenkuvat elintärkeiden elinten, etenkin maksan ja munuaisten, arvioimiseksi. Luiden osallistuminen voidaan tunnistaa myös vatsan röntgenkuvissa.
  • Serologiset testit sydänmatotaudille, luomistaudille ja rickettsial-infektiolle sekä agar-geeli -immunifuusiokoe blastomykoosin tunnistamiseksi. Agar-geelikoe on erittäin luotettava, mutta se voi olla negatiivinen infektion varhaisessa vaiheessa.
  • Blastomyces-organismin löytäminen ihon kuivumisesta kerätyn aineen mikroskooppisen tutkimuksen aikana johtaa lopulliseen diagnoosiin.
  • Eläinlääketieteellisen patologin suorittama tutkitun kudoksen biopsianäytteen mikroskooppinen tutkimus voi myös johtaa lopulliseen diagnoosiin, mutta tämä menetelmä on invasiivisempi ja tulokset vievät kauemmin palatakseen laboratoriosta.
  • Hoito perusteellisesti

    Blastomikoosin hoito on yksilöitävä sairauden vakavuuden ja muiden tekijöiden perusteella, jotka eläinlääkärisi on arvioitava. Hoito on tarkoitettu erityisten oireiden (esim. Hengitysvaikeudet, yskä, silmäongelmat) lievittämiseen ja sienen eliminoimiseen kehosta. Hoito voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • Sienilääkkeet. Niitä, jotka ovat tehokkaita blastomysiä vastaan, ovat amfoterisiini B ja imidatsolijohdannaiset (esim. Ketokonatsoli, itrakonatsoli, flukonatsoli).
  • Amfoterisiini B annetaan usein laskimonsisäisesti, jota seuraa ketokonatsolin, yhden imidatsolijohdannaisten, oraalinen anto. Sitten sitä annetaan kolme kertaa viikossa, kunnes riittävä kumulatiivinen annos on saavutettu. Amfoterisiiniä on annettava suhteellisen pieninä määrinä ajan kuluessa, koska se on erittäin myrkyllinen munuaisille. Munuaisten toimintakokeita on seurattava amfoterisiini B -hoidon aikana. Amfoterisiini B annetaan laimennettuna 5-prosenttiseen dekstroosiliuokseen, ja nesteen laskimonsisäinen antaminen palvelee myös munuaisten suojaamista toksisuudesta.
  • Ketokonatsoli on imidatsolilääke, jota voidaan antaa suun kautta (usein amfoterisiini B -jakson jälkeen). Ketokonatsoli imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, ja sillä on kohtuullinen vaikutus blastomysiä vastaan. Käsiteltyjä eläimiä on tarkkailtava ruokahaluttomuuden, oksentelun tai ripulin varalta, koska nämä oireet voivat viitata lääketoksisuuteen. Ketokonatsoli on mahdollisesti myrkyllinen maksalle, ja maksan toimintakokeita on seurattava hoidetuilla eläimillä. Ketokonatsolilla on potentiaali aiheuttaa haittavaikutuksia, kun sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, ja muita eläimelle annettavia lääkkeitä tulee tarkistaa ennen ketokonatsolihoidon aloittamista. Valitettavasti ketokonatsolihoito ei yleensä poista kokonaan sieniä eläimen kehosta.
  • Itrakonatsoli on toinen imidatsoli, joka on tehokas blastomysiä vastaan ​​ja jolla on vähemmän maksatoksisuuden potentiaalia kuin ketokonatsolilla. Se yleensä tuottaa nopeamman vasteen kuin ketokonatsoli. Itrakonatsolia on annettava kahden tai kolmen kuukauden ajan, ja noin 20 prosentilla hoidetuista kissoista kokee viime kädessä sairaus. Haitallisia vaikutuksia ovat ruokahaluttomuus, oksentelu ja ripuli.
  • Flukonatsoli on imidatsolijohdannainen, joka on aktiivinen blastomysiä vastaan ​​ja jolla on hyvä tunkeutuminen hermostoon, silmiin ja virtsateihin. Se on erityisen hyödyllinen eläimille, joilla on urogeniaalisia infektioita, koska ketokonatsolia ja itrakonatsolia ei eritty virtsaan huomattavassa määrin. Flukonatsolin annosta tulee säätää eläimillä, joilla munuaisten toiminta on heikko. Yleensä flukonatsoli on kuitenkin vähemmän myrkyllinen kuin ketokonatsoli. Sitä ei myöskään liitetä haittavaikutuksiin lääkkeissä, joita toisinaan havaitaan ketokonatsolin käytön yhteydessä. Kuten muutkin imidatsolijohdannaiset, sitä on annettava vähintään 60 vuorokauden ajan ja toistuminen voi esiintyä jopa 20 prosentilla hoidetuista eläimistä.
  • Blastomikoosin saaneiden kissojen jatkohoito

    Lemmikkisi optimaalinen hoito vaatii yhdistelmän kotona ja ammattimaisessa eläinlääkärinhoidossa. Seuranta eläinlääkärisi kanssa on välttämätöntä. Anna kaikkia lääkkeitä ohjeiden mukaan ja soita eläinlääkärillesi, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia lääkkeiden antamisella lemmikkisi kanssa.

    Seuraa eläinlääkärisi kanssa fyysisiä tutkimuksia ja verikokeita.

    Ennuste on vartioitu eläimille, joilla on vaikea keuhkoihin liittyvä vaikutus, ja eläimille, joilla on silmät tai hermosto. Noin puolella kissoista, joilla on vaikea keuhkojen toiminta, hengityselinten toiminta heikkenee ensimmäisen hoitoviikon aikana. Tämän komplikaation uskotaan johtuvan sieni-organismien nopeasta tappamisesta ja voi johtaa kuolemaan. On erittäin vaikea hoitaa eläimiä, joilla on hermosto. Niillä, joilla on pitkälle edennyt silmä, on heikko ennuste näön palautumisesta.

    Agar-geelimodifuusiokokeella on taipumus pysyä positiivisina hoidon jälkeen, eikä sitä voida käyttää mittaamaan hoitovastet. Hoitoa tulee jatkaa vähintään kuukauden ajan kaikkien kliinisten oireiden ratkaisemisesta. Useimmat kissat, joilla on lievä tai kohtalainen sairaus, tarvitsevat 60 päivän hoidon. Jos vakava sairaus on läsnä, 90 päivää voidaan tarvita. Toistuminen vuoden sisällä tapahtuu 20 prosentilla tapauksista.

    Rokotetta ei ole saatavana. Vaikka alueet tunnistettaisiin tartunnan saaneiksi, maaperän sterilointi ei ole mahdollista.