Diabetes Mellitus koirilla

Anonim

Katsaus Diabetes Mellitus (DM) -koiriin

Diabetes mellitus, joka tunnetaan yleisesti nimellä “diabetes” ja yleisesti lyhennettynä “DM”, on krooninen tila, jossa hormoni-insuliinin puute heikentää kehon kykyä metaboloida sokeria. Se on yksi koirien yleisimmistä hormonaalisista sairauksista.

Koirilla on kahta tyyppiä diabetes mellitusta. Tyypin I DM ilmenee, kun keho ei tuota tarpeeksi insuliinia. Tämä voi olla seurauksena haimasolujen tuhoutumisesta, jotka normaalisti tuottavat insuliinia. Tämä muoto ei tuota tarpeeksi insuliinia ja vaatii insuliinin injektioita taudin hallintaan. Tyypin II DM esiintyy, kun valmistetaan tarpeeksi insuliinia, mutta jokin häiritsee sen kykyä kehon hyödyntää sitä. Koirat käyttävät melkein aina (99%) tyyppiä I.

Diabetes mellitus vaikuttaa yleensä keski-ikäisiin ja kummankin sukupuolen vanhempiin koiriin, mutta se on yleisintä naisilla koirilla (naisilla kaksi kertaa tavallisempi kuin miehillä). Koirien huippuikä on 7 - 9 vuotta. Nuorten diabetestä voi esiintyä alle vuoden ikäisillä koirilla. . Minkään rodun vaikutukset voivat olla. Rotuihin, joilla on lisääntynyt diabetes mellituksen riski, kuuluvat australialainen terrieri, samojeedi, kääpiösnautseri (pienoiskoossa ja vakiona), Bichon-friisi, Cairn-terrieri, Keeshond, Spitz, kettuterrieri ja villakoira (miniatyyri ja vakio).

Diabetes mellitus johtaa kudoksen kyvyttömyyteen hyödyntää glukoosia. Tauti johtuu korkeista verensokeritasoista, sokerin riittämättömästä toimittamisesta kudoksiin ja muutoksista kehon aineenvaihdunnassa.

Diabetes mellituksen riskitekijöihin kuuluvat liikalihavuus, toistuva haimatulehdus, Cushingin tauti ja lääkkeet, kuten glukokortikoidit ja progestageenit, jotka antagonisoivat insuliinia.

Mitä tarkkailla

Koirien yleisiä diabeteksen oireita ovat:

  • Lisääntynyt jano
  • Lisääntynyt virtsaaminen
  • Painonpudotus hyvästä ruokahaluista huolimatta
  • Äkillinen sokeus
  • uneliaisuus
  • Huono kehon kunto

Diabetes Mellituksen diagnoosi koirilla

Koiran eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostisia testejä kohonneen verensokerin syyn selvittämiseksi ja myöhempien hoitosuositusten ohjaamiseksi. Jotkut näistä testeistä sisältävät:

  • Täydellinen sairaushistoria ja perusteellinen fyysinen tarkastus.
  • Virtsaanalyysi glukoosin ja virtsatieinfektioiden varalta.
  • Seerumin biokemiallinen profiili verensokeripitoisuuden määrittämiseksi ja samojen oireiden muiden mahdollisten syiden poistamiseksi.
  • Täydellinen verenkuva (CBC).
  • Muita testejä, kuten vatsan röntgenkuvat tai vatsan ultraääni, jos epäillään komplikaatioita tai samanaikaisia ​​sairauksia, kuten haimatulehdusta (haiman tulehdus).
  • Diabetesrakkuuden hoito koirilla

  • Pohjimmiltaan kaikki koirat tarvitsevat yhden tai kaksi päivittäistä injektiota insuliinia verensokerin hallintaan. Nämä injektiot annetaan ihon alle pienellä neulalla. Suurin osa koirista tottuu helposti hoitoihin. Eläinlääkärisi toimisto kouluttaa sinut insuliinin ja injektiotekniikoiden oikeaan käyttöön.
  • Useimmat suun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet toimivat vain, jos haima tuottaa edelleen insuliinia. Tämän vuoksi suun kautta annettavat lääkkeet ovat tehottomia koirilla (koska koirilla on melkein aina tyypin I DM).
  • Oikea painonhallinta, runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio ja säännöllinen liikunta voivat auttaa hallitsemaan DM: tä.
  • Munasarjojen poistosairaudet (spaying) on ​​tarkoitettu naisilla diabeetikoille
    vähentää estrogeenin vaikutuksia diabetekseen ja insuliiniin.

  • Komplikaatiot, kuten virtsatieinfektiot, saattavat tarvita lisälääkkeitä, mutta tiettyjä lääkkeitä, kuten steroideja (kuten prednisonia), tulisi välttää diabeetikoilla.
  • Valmistaudu hoidon usein mukauttamiseen varhaisessa vaiheessa. Eläinlääkärit haluavat aloittaa aluksi pienellä insuliiniannoksella ja säätää ylöspäin hitaasti yliannostuksen välttämiseksi. Eläinlääkärisi voi suositella sairaalahoitoa verensokerin mittaamiseksi muutaman tunnin välein (24 tunnin glukoosikäyrän kartoittaminen).
  • Glukoosikäyrät voivat auttaa eläinlääkäriäsi määrittämään parhaan tyyppisen insuliinin, annostuksen ja insuliinin antamistiheyden, mutta niiden uskotaan olevan rajoitettua käyttöä joillakin lemmikkeillä, eikä niitä tällä hetkellä suositella kaikille lemmikkeille.
  • Kotihoito ja ehkäisy

    Kotihoidossa on määrättyjen lääkkeiden, mukaan lukien insuliinin, antamista suositusten mukaisesti. Yritä antaa insuliinia kahdesti päivässä, 12 tunnin välein ja samaan aikaan joka päivä. Sinun tulisi myös työskennellä eläinlääkärisi kanssa painonhallinta- ja ruokintasuunnitelman laatimiseksi. Noudata säännöllisiä ruokinta-aikoja.

    Seuraa koiran janoa ja virtsaamistiheyttä. Jos nämä määrät kasvavat, eläinlääkärisi saattaa joutua muuttamaan insuliiniannosta.

    Insuliinin yliannostus voi aiheuttaa matalan verensokerin, mikä voi johtaa vääristymiseen, heikkouteen tai kouristuksiin (kouristuksiin). Jos havaitset jotakin näistä oireista muuten reagoivalla koiralla, tarjoa ruokaa heti. Jos koira on tajuton, Karo®-siirappia voidaan levittää ikeniin. Kummassakin tapauksessa soita eläinlääkärillesi niin pian kuin mahdollista.

    Tutustu insuliiniin, insuliiniruiskuihin, insuliinin varastointiin ja insuliininkäsittelyyn; eläinlääkäri tai apteekkihenkilökunta voi auttaa.

    Vaikka tyypin I DM estämistä ei tunneta, asianmukainen painonhallinta voi vähentää todennäköisyyttä, että koirasi kehittää tyypin I DM.

    Tiedot syvyyteen diabeteksen myelituksesta koirilla

    Tärkeitä DM: n oireita ovat lisääntynyt jano (polydipsia) ja lisääntynyt virtsaaminen (polyuria). Nämä ovat usein diabeteksen, tunnetaan myös nimellä sokeridiabetes, näkyvimpiä oireita. Usein painonpudotus on hyvää ruokahalua huolimatta. Useat muut sairaudet voivat myös lisätä janoa ja virtsaamista. Näihin sairauksiin kuuluvat:

  • Munuaisten vajaatoiminta, joka johtaa kyvyttömyyteen keskittää virtsaa
  • Hormonihäiriöt, mukaan lukien ylimääräiset tai puutteelliset steroidihormonit (hyperadrenokortikismi ja hypoadrenokortikismi), puutteellinen diureettinen hormoni (diabetes insipidus tai vesidiabeta) ja ylimääräinen kilpirauhashormoni
  • Maksan vajaatoiminta ja tietyt syövät, jotka estävät munuaisia ​​keskittymästä virtsaan
  • Virtsatieinfektio voi johtaa lisääntyneeseen virtsaamiseen ja hallitsemattomaan virtsaamiseen sopimattomissa paikoissa. Virtsatieinfektiot seuraavat usein DM: tä, koska bakteerit elävät hyvin sokerisessa, laimennetussa virtsassa.
  • Painonpudotusta, vaikka ruokahalu on hyvä, voidaan havaita suolistosairauksien, ruuansulatusentsyymien vajaatoiminnan, munuaissairauden, liiallisen kilpirauhashormonin tai syöpien yhteydessä.

    Diabeetikoilla usein esiintyviä samanaikaisia ​​komplikaatioita ja tiloja ovat:

  • Virtsatieinfektio, joka johtuu laimennetusta, sokeria sisältävästä virtsasta
  • Tartunnat muissa kehon osissa, mukaan lukien ikenet
  • Asidoosi (alhainen veren pH), joka johtuu ketonien tuotannosta, kun keho yrittää tuottaa energiaa kudoksille ilman asianmukaista glukoosin (sokerin) metaboliaa. Ketonit muodostuvat rasvahapoista, kun elin uskoo nälkään.
  • Diabeettinen ketoasidoosi, vakavin DM-muoto, johtaa vakaviin muutoksiin verikemikaaleissa, mukaan lukien epätasapaino pienissä, yksinkertaisissa elektrolyytteinä tunnetuissa kemikaaleissa.
  • Kaihi muodostuu, koska sokerit ovat kertyneet epänormaalisti silmän linssiin. Vaikka DM-hoito ei käännä kaihi muodostumista, kaihimen kirurgiset hoidot ovat vaihtoehto.
  • Haimatulehdus, haiman tulehdus, voi esiintyä samassa elimessä, joka valmistaa insuliinia. Toisinaan vakavat, toistuvat haimatulehdukset voivat vaurioittaa elintä ja aiheuttaa DM: n, mutta haimatulehduksia voi esiintyä myös eläimillä, joilla on jo DM. Haimatulehdus vaihtelee lievästä ”vatsakipusta” henkeä uhkaavaan häiriöön, oksentelu on yleisin kliininen merkki.
  • Hyperadrenokortikismi, ylimääräinen steroidihormoni, voi seurata ja vaikeuttaa DM: tä vanhemmilla koirilla. Sitä ei aiheuta DM, mutta hoitamatta sitä vaikeuttaa DM: n hoitoa.
  • Diabeetin syvyyden diagnoosi koirilla

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus. Erityistä huomiota kiinnitetään arviointiisi muutoksista syömisessä ja eliminoinnissa. Painon tai yleisen käyttäytymisen muutokset tulee myös huomata. Vatsa taitetaan huolellisesti (kosketus kosketuksella), jotta vatsaelinten koon muutokset tuntevat.
  • Virtsan analyysi. Tämän avulla eläinlääkäri voi tarkistaa glukoosin tai ketonien (happo, jota elimistö tuottaa, kun insuliinia ei ole), samoin kuin virtsarakon tulehduksen oireita, jotka ovat yleinen DM: n komplikaatio.
  • Veren biokemiallinen analyysi. Tämä testi antaa mahdollisuuden vahvistaa kohonneet verensokeripitoisuudet (sokeri). Kohonnut verensokeri on DM: n tunnusmerkki. Lisäksi nämä testit mahdollistavat jonkin verran munuaisten ja maksan toiminnan sekä veren happamuuden (pH) arviointia. Biokemiallisen analyysin tulokset voivat paljastaa DM: n komplikaatioita ja ne voivat usein paljastaa myös samanaikaisten sairauksien esiintymisen.
  • Verensokeripitoisuudet voidaan mitata useammin kuin kerran. Stressi, äskettäinen ateria tai tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa lieviä tai kohtalaisia ​​verensokerin nousuja ilman DM: tä. Pysyvä verensokerin nousu, etenkin paaston jälkeen, viittaa usein DM: hen.

    Lisätestejä voidaan suositella henkilökohtaisesti. Nämä testit sisältävät:

  • Glykosyloitunut hemoglobiini, verensokerin kumulatiivisen vaikutuksen tulos punasolujen hemoglobiiniin, mitataan lähettämällä verta erityiseen laboratorioon. Tämän testin avulla eläinlääkäri saa käsityksen siitä, millaiset verensokeripitoisuudet ovat useiden päivien kuluessa yhden lyhyen hetken sijaan. Potilaan reaktiota hoitoon on noudatettava.
  • Seerumin fruktosamiinimittauksia käytetään samalla tavalla kuin glykosyloituneen hemoglobiinin mittauksia. Fruktosamiini on tuote verensokerin vaikutuksesta veren proteiinialbumiiniin. Tätä tasoa tarkkaillaan yleensä 3–6 kuukauden välein sen jälkeen, kun diabeetikko on saavutettu.
  • Virtsan viljely voi vahvistaa virtsarakon tulehduksen esiintymisen, todistaa minkä tyyppiset bakteerit aiheuttavat tartunnan ja kertoa eläinlääkärille, minkä antibioottien tulisi olla tehokkaita sen hoidossa (ja mitkä eivät).
  • Täydellinen verenkuva (CBC) voi löytää anemioita (liian vähän happea kuljettavia punasoluja), epänormaaleja verihiutaleiden lukumääriä (liian vähän tai liian monta verihyytymissolua) ja epänormaaleja valkosolujen määriä (liian vähän tai liian monta infektiota torjuvaa solua). . Infektiot ovat yleinen DM: n komplikaatio.
  • Vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat) voidaan pyytää eliminoimaan elinten, kuten maksan tai munuaisten, koon muutokset tai etsimään todisteita vatsakasvaimista. Munuaistauti, suolistosairaus, lisämunuaisen sairaus tai tietyt vatsakasvaimet voivat esiintyä, ja niiden oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin DM.
  • Vatsan ultraäänitutkimus käyttää ääniaaltoja arvioimaan vatsaontelon sisältöä. Asiantuntija tekee usein testin, jossa turkista ajetaan ja koetinta pidetään vatsaa vasten (tämä on sama testi, joka tehdään monille raskaana oleville naisille sikiön visuaaliseksi tekemiseksi). Tämä testi voi paljastaa monia samoja asioita kuin vatsan röntgenkuvat, mutta tarjoaa yksityiskohtaisemman tutkimuksen sekä näkymät elinten sisäpuolelta kuin vain elimen varjo.
  • Erityisiä hormonaalisia testejä, mukaan lukien ACTH-stimulaatiotesti, pienten ja / tai suurten annosten deksametasonin vaimennustesti tai virtsan kortisoli / kreatiniinisuhteet voidaan pyytää, jos epäillään hyperadrenokortikismia (yleensä vanhemmilla koirilla). Hyperadrenokortikismi vaikeuttaa sekä DM: n diagnosointia että hoitoa.
  • Jos kaihileikkausta odotetaan, eläinlääkäri suorittaa todennäköisesti elektroretinogramman (silmän sähkötesti) ollakseen varma, että näkö palautuu, kun pilvinen linssi poistetaan.
  • Hoita koiran diabeteksen syvyys (syvyys)

    Diabeteshoito voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • Insuliini-injektiot ovat hoidon perusta. Pohjimmiltaan kaikki koirat, joilla on DM: t, tarvitsevat yhden tai kaksi päivittäistä insuliini-injektiota puuttuvan tai tehottoman luonnossa esiintyvän insuliinin korvaamiseksi. Useimmat koirat vaativat kahdesti päivässä injektiot. Ne tulisi antaa mahdollisimman lähellä 12 tuntia.

    Koska insuliini on hormoni, joka inaktivoituu helposti, se on annettava pistoksena. Nämä injektiot annetaan ihon alle pienellä neulalla ja ruiskulla. Useimmat lemmikkieläimet tottuvat helposti hoitomuotoihin, ja alkuperäisestä uutisesta huolimatta suurin osa omistajista voi helposti oppia antamaan ruiskeita ilman, että lemmikki vastustaisi sitä paljon. Tyypin I DM vaatii elinikäisen insuliinihoidon insuliinia tuottavien haimasolujen tuhoutumisen vuoksi.

    Toisaalta tyypin II DM, jossa kudokset ovat vain resistenttejä insuliinin vaikutuksille, voidaan joskus säätää painonhallinnan, ruokavalion muutosten ja / tai pillereiden avulla verensokerin alentamiseksi. Useimmat koirat eivät reagoi tähän hoitomenetelmään, koska suurin osa koirista on tyypin I diabeetikoita.

    Potilaita, joilla on vaivaton diabetes, hoidetaan yleensä avohoidolla, mutta potilaat, joilla on komplikaatioita, kuten diabeettinen ketoasidoosi, vaativat alustavaa vakauttamista sairaalassa.

    Insuliini on peräisin useista lähteistä ja monissa formulaatioissa. Yleisimmin saatavissa oleva lähde on rekombinanttiinsuliini, jota tuottavat geeniteknisesti suunnitellut bakteerit jäljittelemään ihmisen insuliinia. Muut lähteet ovat peräisin jalostetusta naudanlihasta tai sian haimasta.

    Insuliiniformulaatiot vaihtelevat tarvittavan ajan saavuttamiseksi huipputeho ja vaikutuksen kesto. Yleisesti määrättyihin formulaatioihin kuuluvat NPH (isofaani), lente ja protamiinisinkki (PZI). Toinen formulaatio, ”säännöllinen” insuliini, on erittäin lyhytaikaista ja sitä käytetään pääasiassa sairaalaympäristössä monimutkaisten diabeetikoiden hoidossa.

  • Ruokavalio. Oikea painonhallinta auttaa hallitsemaan DM: tä. Lihavuus aiheuttaa kudosten kestävyyden insuliinin vaikutuksille, kun taas liian ohuilla eläimillä ei ole energiavarantoja. Optimaalisen painon ylläpitäminen voi auttaa sekä tyypin I että tyypin II diabeetikoita.

    Runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio ja säännöllinen liikunta voivat auttaa hallitsemaan DM: tä. Kuidut hidastavat hiilihydraattien, mukaan lukien sokeri, imeytymistä suolistosta. Liikunta auttaa parantamaan insuliinin käyttöä kudoksissa.

    Ihannetapauksessa ateriat tulisi jakaa kahdesti päivässä ja tarjota ennen insuliinin injektiota.

  • Munasarjojen poistosairaudet (spaying) on ​​tarkoitettu naisilla diabeetikoille. Kun eläimet tulevat kuumuuteen (estrus), hormonaaliset muutokset muuttavat insuliinin ja glukoosin metaboliaa.
  • Huumeterapia. Antibiootteja voidaan määrätä tarttuvien komplikaatioiden, erityisesti virtsateiden infektioiden tai suun (kumi) infektioiden hoitamiseksi. Tiettyjä lääkkeitä, mukaan lukien steroidit, tulisi välttää diabeetikoilla. Steroideja käytetään usein ihosairauksien hoitoon, mutta niitä tulisi välttää diabeetikoilla.

    Eläimet, joilla on komplikaatioita, kuten diabeettinen ketoasidoosi, tarvitsevat sairaalassa tapahtuvaa hoitoa, mukaan lukien insuliinin antaminen usein annostuksen säätämisellä, laskimonsisäiset nesteet, elektrolyyttien (verikemikaalit) ja antibioottien antaminen.

    Valmistaudu hoidon usein mukauttamiseen varhaisessa vaiheessa. Eläinlääkärit aloittavat mieluummin alhaisella insuliiniannoksella ja säädä ylöspäin hitaasti yliannostuksen välttämiseksi.

    Liian paljon insuliinia voi olla huonompaa kuin ei tarpeeksi; insuliinin yliannos voi aiheuttaa matalan verensokerin. Kun verensokeri on liian alhainen, aivot eivät saa riittävästi energiaa. Seurauksena voi olla sekaantuminen, uneliaisuus, kouristukset, kooma tai jopa kuolema. Jos havaitset häiriöitä diabeettisen koiran häiriöissä, tarjoa ruokaa heti. Jos koira on tajuton, voit levittää sokeroitua liuosta, kuten Karo®-siirappia, ikeniin. Kummassakin tapauksessa soita heti eläinlääkärillesi.

  • DM vaatii lemmikin omistajan erityistä seurantahoitoa. Ajan sitoutumisella, koulutuksella ja huolellisella tarkkailulla useimmilla diabeetikoilla voi olla hyvä ja laadukas elämä.

    Diabeteskoirien seurantahoito

  • Seuraa verensokeripitoisuutta säännöllisen eläinlääkärin kanssa tai kotona. Viikkoseurantaa voidaan tarvita, kunnes riittävä valvonta on saavutettu. Seerumin fruktosamiinimittauksia suositellaan 3–6 kuukauden välein, kun diabeetikko on saavutettu.
  • Rutiinia. Sinun on noudatettava rutiinia sekä insuliinin antamisessa että ruokinnassa. Vaikka insuliinia ei tarvitse antaa täsmälleen samaan aikaan päivittäin, on erittäin hyödyllistä noudattaa samaa aikataulua mahdollisimman tarkasti sekä lääkkeen antamisessa että ruokinnassa.
  • Insuliini. Tutustu koiran käyttämän insuliinin tyyppiin ja lähteeseen. Insuliinin ostaminen voi olla hämmentävää.

    Tutustu insuliininkäsittelyyn. Tämä pullotettu hormoni ei ole täydellisesti liukoinen tai stabiili. Sitä on pidettävä viileänä ja poissa suorasta valosta. Se on sekoitettava huolellisesti huolellisesti ennen käyttöä, mutta sitä ei saa ravistaa kovalla tavalla.

    Tutustu insuliiniruiskuihin ja antamiseen. Insuliini annetaan ”yksikköinä” eikä vakiokuutiometreinä (cm3) tai millilitraina (ml); erityisiä insuliiniruiskuja on erikokoisia. Insuliini annetaan yleensä heti ihon alla. Eläinlääkärisi voi viettää aikaa opettamalla sinulle, miten tämä tehdään koiran mielenosoituksin.

  • Huomaa huolellisesti vedenkulutuksen ja virtsaamisen muutokset. Lisääntynyt jano tai virtsaamistiheys voivat viitata tarpeeseen sopeutua insuliinihoidossa tai komplikaation, kuten virtsateiden tulehduksen, kehittymiseen. Kysy eläinlääkäriltäsi, mikä on koiran odotettu vedenkulutus, ja mittaa säännöllisesti todellinen kulutus.
  • Jos lemmikkisi oksentaa tai ei syö, soita eläinlääkärillesi insuliinisuosituksia varten. Säännöllisen insuliiniannoksen antaminen lemmikkieläimelle, joka ei syö, voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Älä ohita annosta insuliinia, ellei eläinlääkäri ole suositellut.
  • Jotkut eläinlääkärit pyytävät sinua ottamaan virtsanäytteet määräajoin ja testaamaan ne kotona glukoosin, ketonien tai molempien suhteen. Nämä tiedot voivat auttaa eläinlääkäriäsi säätämään hoitoa.

    HUOMAUTUS: Hyvin säännellyn diabeettisen lemmikin tulisi näyttää ja käyttäytyä samalla tavalla kuin hyvässä kunnossa oleva lemmikki.

  • Ennuste koirille, joilla on diabetes Mellitus

    Ennuste riippuu lemmikin yleisestä terveydestä, muista esiintyvistä sairauksista, diabeteksen aiheuttamista sekundaarisista komplikaatioista ja lemmikin omistajan kyvystä hoitaa ja tarkkailla lemmikin etenemistä. Monet lemmikkieläimet elävät onnellinen terveys elää vuosia diabeteksen kanssa muutamia komplikaatioita. Diabeetikkojen lemmikkieläinten keskimääräinen eloonjäämisaika on 3 vuotta diagnoosista. Lemmikkieläimille, jotka pärjäävät hyvin 6 kuukauden hoidon jälkeen, monilla on hyvä elämänlaatu yli viiden vuoden ajan.