Brachycephalic oireyhtymä koirilla

Anonim

Katsaus koirien brakytsefaaliseen oireyhtymään

Brakykefaalinen oireyhtymä on ryhmä tiloja, jotka aiheuttavat resistenssiä ilmavirtaukselle ylempien hengitysteiden (nenä, kurkunpuna) läpi koirien lyhytaikaisiin rotuihin. Tämä oireyhtymä johtuu näiden koirien puristettujen kasvojen lyhentyneisiin luihin liittyvistä anatomisista poikkeavuuksista ilman, että päällä olevat pehmeät kudokset vastaavasti lyhentyvät. Ylimääräinen pehmytkudos johtaa hengitysteiden vaarantumiseen.

Kummankin sukupuolen brakysefaalisiin rotuihin, kuten englanninsilmiin, Bostonin terrieriin, mopsiin ja pekingiin, kohdistuu yleisimpiä vaikutuksia.

Stenoottiset nares (puristetut sieraimet), liian pitkä pehmeä suulaki ja kääntyneet kurkunpään sakkulit ovat yleisimmät sairaudet, joita tämän ongelman koirilla kohtataan. Vaikka poikkeavuuksia esiintyy syntymän yhteydessä, hengitysvaikeuksien kliiniset merkit alkavat usein varhaisessa keski-iässä.

Brakykefaalisen oireyhtymän lisääntynyt hengitysteiden vastustuskyky pitkällä aikavälillä voi johtaa eteneviin hengitysvaikeuksiin. Kurkunpää ja henkitorvi heikentyvät, kun lisääntyneiden inspiraatiopyrkimysten suuri negatiivinen paine vetää niitä jatkuvasti sisään. Lopulta ne voivat romahtaa aiheuttaen kriittisen hengitysteiden tukkeutumisen, syanoosin (sinisyyden suun suun kautta) ja mahdollisesti kuoleman.

Mitä tarkkailla

Koirien brachycephalic-oireyhtymän oireita voivat olla:

  • Meluisa hengitys (etenkin inspiraatiota)
  • Liikunta-intoleranssi
  • Syanoosi (ikenien sininen ulkonäkö hapen puuttumisen vuoksi)
  • Pyörtyminen (pyörtyminen)
  • Brachycephalic-oireyhtymän diagnoosi koirilla

    Diagnoosi tehdään usein koiran rodun ja kliinisten oireiden perusteella. Muita mahdollisia diagnostisia testejä ovat:

  • Täydellinen fyysinen tutkimus, mukaan lukien rintakehän auskultatio (kuuntelu) stetoskoopilla, jotta voidaan eliminoida muut hengitysvaikeuksien syyt
  • Rintakehän röntgenkuvat (röntgenkuvat) sen määrittämiseksi, esiintyykö sydän- tai keuhkosairaus
  • Sivun silmämääräinen tarkastus puristettujen sieraimien määrittämiseksi
  • Suun ja kurkunpään tutkiminen (sedaation alla) liian pitkän pehmeän kitalaen ja / tai kurkunpään sakkuloiden diagnosoimiseksi
  • Brachycephalic-oireyhtymän hoito koirilla

    Lieviä tapauksia hoidetaan yleensä konservatiivisesti ilman leikkausta. Vaikka lieviä tapauksia tai äkillisiä hengitysteiden tukkeutumisia voidaan hoitaa lääketieteellisesti (rauhoittamalla, antamalla happea, käyttämällä anti-inflammatorisia steroideja sairaalassa), vakavan hengitystiesairauden etenemisriski on olemassa. Koiran tarkka seuranta kliinisten oireiden pahentamiseksi on välttämätöntä.

  • Kirurginen hoito ennen vakavien kliinisten oireiden kehittymistä on suhteellisen helppoa, ja sillä on paljon suotuisampi ennuste kuin myöhemmällä hoidon yrityksellä, kun oireet ovat vakavampia. Mahdollisiin leikkauksiin (riippuen siitä, mitä poikkeavuuksia esiintyy koirallasi) sisältyy osan sieraimen poisto, jotta ilmavirta voitaisiin lisätä, pehmeän kitalaen lyhentäminen ja käännettyjen kurkunpään sakkuloiden poistaminen.
  • Kotihoito

  • Jos lääketieteellistä hoitoa jatketaan, tarkkaile koiraasi kliinisten oireiden pahenemisesta.
  • Estä koirasi liikalihavuudesta, koska tämä vaikeuttaa hänen hengittämistä helposti.
  • Vältä liian stressaavia tilanteita, kuten liikuntaa kuumalla, kostealla säällä.
  • Vältä kaulapannan käyttöä - käytä sen sijaan valjaita.
  • Jos koirallasi on hengitysvaikeuksia, se muuttuu syaaniseksi tai romahtaa, käy heti eläinlääkärilläsi.
  • Jos kirurginen terapia tehdään, erityistä hoitoa ei tarvita, kun paraneminen on valmis; sinun on kuitenkin jatkettava koiran seurantaa kliinisten oireiden toistumisen varalta.
  • Tarkempia tietoja koirien brakytsefaalisesta oireyhtymästä

    Liittyvät sairaudet tai häiriöt, jotka jäljittelevät brakytsefaalisen oireyhtymän oireita:

  • Kurkunpään sairaus. Kurkunpään halvaus on koirien suhteellisen yleinen neurologinen häiriö, joka johtaa kyvyttömyyteen avata (siepata) kurkunpään lihaksia (äänilaatikko). Kurkunpään romahdus on erittäin vaikea kurkunpään loppuvaiheen tila, joka johtuu kroonisesta lisääntyneestä sisäänhengitysponnistuksesta ja siitä seuraavista kurkunpään rustojen heikkenemisestä, jotka pitäisivät kurkunpään seinät normaalisti ulos hengitysteistä.
  • Ylähengityssyöpä tai massavauriot. Kasvaimet, massat tai nenäonteloon, nielun, kurkunpään tai henkitorven (tuuletusputkeen) sijoitetut vieraat aineet voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia, koska massa estää ilman kulun osittain.
  • Henkitorven romahtaminen. Tavallisesti pienillä rodun koirilla, henkitorven romahtaminen johtuu rustorenkaiden heikkoudesta, jotka pitävät henkitorvea normaalisti auki hengityksen aikana, mikä johtaa vakavaan ”hoking” yskäyn ja hengenahdistukseen (hengitysvaikeuksiin).
  • Keuhkosairaudet. Nämä johtuvat primaarisesta keuhkoputkien romahtamisesta, joka puristaa vasemman keuhkoputken (hengitysteet).
  • Sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminta ja nesteen kertyminen rinnassa tai keuhkoissa voivat johtaa hengitysvaikeuksiin.
  • Keuhkosairaus (keuhkosairaus). Tämä on keuhkosairauden aiheuttamaa veren hapettumattomuutta ja voi aiheuttaa hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia. Esimerkkejä ovat keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja keuhkosyöpä.
  • Tarkempia tietoja diagnoosista

    Diagnostisia testejä tarvitaan ylempien hengitysteiden tukkeissa, mukaan lukien:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus
  • Ylemmän hengitysteiden tukkeuman / brakytsefaalisen oireyhtymän diagnoosi tehdään usein yksinkertaisesti perustuen koiran rotuun ja kliinisiin oireisiin. Vaikka brakytsefaaliset koiranruoat tekevät usein kovaa ääniä ääniä hengitettäessä, ja niitä pidetään ”normaaleina”, heikkouden, syanoosin tai pyörtymisen kliiniset merkit osoittavat, että koira ei kykene saamaan riittävästi happea hengitysteidensä kautta ja voi tarvita hoitoa. Muut koiran kliinisiin oireisiin liittyvät syyt on suljettava pois todellisen ongelman katoamisen välttämiseksi.
  • Eläinlääkärin tulee hankkia täydellinen sairaushistoria ja suorittaa perusteellinen fyysinen tarkastus. On erityisen tärkeää, että rintakehän auskultaatio (tutkimus stetoskoopilla) suoritetaan keuhkojen poikkeavuuksien tai sydämen sykettä koskevien epäselvyyksien kuuntelemiseksi.
  • Rintakehän röntgenkuvat (rinnan röntgenkuvat) voidaan myös ottaa, etenkin jos rintakehän auskultaatio oli kyseenalainen tai epänormaali, jotta voidaan vahvistaa tai kumota sydän- tai keuhkojen hengitysvaikeuksien syyt.
  • Sivun silmämääräinen tarkastus vahvistaa stenoottisten nares-diagnoosin. Stenoottisilla naresilla on vähemmän aukkoja verrattuna normaalin koiran nenään.
  • Yli pitkän pehmeän kitalaen ja / tai kääntyneiden kurkunpään sakkuloiden esiintymisen varmistamiseksi koira on rauhoitettava tai nukutettava kevyesti ja eläinlääkärin on tutkittava suuontelon ja kurkunpään takaosa.
  • Poikkeuksellisen pitkä pehmeä kitalaki saavuttaa kurkunpään ja niveltulehduksen kannen pohjan, ja vaikeissa tapauksissa se voi imeytyä kurkunpään aukkoon koiran hengitettynä. Normaalisti kitalaki tuskin pääsee tämän rakenteen kärkeen.
  • Kääntyneitä kurkunpään sakkuloita nähdään syntyvän normaalisti piilossa olevista krypteistä kurkunpään seinämissä äänilaskosten vieressä. Ne eivät ole näkyviä normaaleissa koirissa, mutta ne voidaan imeytyä salauksistaan ​​liiallisella negatiivisella paineella inspiraation aikana (kun ilmaa vedetään keuhkoihin). Kääntyneiden kurkunpään sakkuloiden esiintyminen osoittaa brakytsefaalisen oireyhtymän vakavamman muodon, ja sen uskotaan edustavan kurkunpään varhaista vaihetta.
  • Syvällistä tietoa hoidosta

    Ylemmän hengitysteiden tukkeuden hoito voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • Monilla brakytsefaalisten koirien rotuilla on stenoottinen nares ja liian pitkät pehmeät maut, jotka aiheuttavat räikeää hengitystä, mutta eivät koskaan aiheuta vakavia kliinisiä oireita. Nämä lievät tapaukset (rotuunsa "normaalit") hoidetaan yleensä konservatiivisesti ilman leikkausta. Konservatiivinen hallinta on suunnattu estämään liiallinen hengitysponnistus, joka vaatii koiran liikkumaan ilmaa nopeammin kuin hengitysteet sallivat.
  • Lihavuus vaikeuttaa koiran liikkumista ilmaan keuhkoihin ja ulos niistä kalvon ja rintakehän puristuksen takia. Liiallinen rasva hengitysteiden ympärillä olevissa kudoksissa estää ilman virtausta hengitysteiden läpi. Lihavilla koirilla on myös vaikeuksia poistaa ylimääräistä lämpöä ja heidät pakotetaan hieromaan tavallista enemmän. Nämä kaikki aiheuttavat koiralle lisääntyneen hengitysvoiman ja pahentavat ongelmaa.
  • Liian stressaavat tilanteet lisäävät kudosten hapenkulutusta ja aiheuttavat koiralle lisää hengitysvoimaa. Kuumalla, kostealla säällä on koirien erittäin vaikea käsitellä, ja heidän tulisi olla hiljaa ilmastoidussa ympäristössä aina kun mahdollista.
  • Erittäin tärkeä hoitotekniikka, jolla estetään hengittämästä vaikeampaa kuin se on jo, on näiden koirien välttää kaulapannan käyttöä. Kun koira vetää kauluksesta, se puristaa osan henkitorvea, pahentaen entisestään hengitysteiden tukkeutumista. Sen sijaan olisi käytettävä hartiatyyppisiä valjaita.
  • Vaikka lieviä tapauksia hoidetaan usein konservatiivisesti, vakavan hengitystiesairauden etenemisriski on olemassa. Kuukaudet ja vuodet lisääntyneestä inspiraatiopyrkimyksestä voivat johtaa vakavaan kurkunpään ongelmiin. Koiran tarkka seuranta kliinisten oireiden pahentamiseksi on välttämätöntä.
  • Stenoottisten nareiden ja liian pitkän pehmeän kitalaen kirurgiset korjaukset ovat suhteellisen helppoja, ja niillä on erinomaiset ennusteet, kun ne tehdään taudin varhaisessa vaiheessa. Myöhemmin häiriön aikana tapahtuva kirurginen hoito ei ole yhtä onnistunut, eikä se välttämättä ole mahdollista, jos kurkunpää on heikentynyt.

    Kirurgiset korjaukset sisältävät:

  • Stenoottisten nares-resektio on aukon koon laajeneminen sieraimien läpi poistamalla pieni pala kunkin sieraimen seinämästä. Se voidaan suorittaa skalpalla tai kirurgisella laserilla.
  • Liian pitkän pehmeän kitalaen resektio on hengitysteihin roikkuvan pehmeän kitalaen ylimääräisen pituuden poistaminen. Se leikataan huolellisesti leikkauksella ja saksilla ja ommellaan sitten kiinni. Kirurgista laseria voidaan käyttää vähentämään verenvuotoa eikä vaadi ompeleita.
  • Kääntyneiden kurkunpään sakkuloiden resektio on turvonneiden kudosten poistaminen, jotka ulkonevat kurkunpään seinämistä niiden pohjalta. Toisinaan tarvitaan henkitorven putki, jotta estettäisiin esitys kurkunpäästä tämän toimenpiteen mahdollistamiseksi.
  • Eläinlääkärisi lääketieteellistä hoitoa koskevia suosituksia on noudatettava tarkasti hengityskriisitilanteiden välttämiseksi. Kliinisten oireiden eteneminen saattaa viitata kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen.
  • Jos koiralla on hengenahdistusta (hengitysvaikeuksia), syanoottista tai romahtaa, käy heti eläinlääkärilläsi. Vakava hengitysvaikeus johtaa vähähappisiin jaksoihin ja voi aiheuttaa ruumiille peruuttamattomia vaurioita.
  • Leikkauksen jälkeen koira voi olla parantunut kokonaan eikä hänellä voi koskaan olla toista hengitysongelmaa. Koiraa on seurattava kliinisten oireiden toistumisen varalta.
  • Brakycephalic oireyhtymä on synnynnäinen anatominen häiriö. Vuosikymmenten ajan "luonnoton" valinta näiden koiranrotujen muotoilussa näyttämään tavalla, jolla ne tekevät, on aiheuttanut ongelman. Näiden koirien geenikoodit ohjaavat heidän kehitystään, eikä niitä voida muuttaa tai estää aiheuttamasta ongelmaa. Ainoa asia, jonka tunnollinen omistaja voi tehdä, jos he omistavat yhden näistä koiranrotuista, on häiriöön liittyvien ominaismerkkien tarkka seuranta ja hoitaa koiraa varhaisessa vaiheessa tulevien ongelmien välttämiseksi.