Glaukooma koirilla

Anonim

Katsaus koiran glaukoomaan

Glaukooma on epätavallisen korkea paine koiran silmässä. Normaalin silmän sisällä tapahtuu jatkuvasti vetistä nestettä, jota kutsutaan vesipitoiseksi huumoriksi. Kun nesteen tyhjentämisessä on ongelma, silmän paine voi nousta. Korkea paine vaurioittaa näköhermoa, mikä puolestaan ​​aiheuttaa näköhäiriöitä. Glaukooman syyt voivat olla primaarisia tai toissijaisia.

Ensisijainen glaukooma

Primäärinen glaukooma viittaa ongelmaan alueella, jolla neste poistuu silmästä. Ongelma voi olla rakenteellinen tai sellainen, johon liittyy silmän valuma-alueen toiminta. Tällä glaukooman muodolla on taipumus periytyä ja se on hyvin yleinen koiralla. Alkamisen ikä voi vaihdella koiranrotuissa.

Toissijainen glaukooma

Toissijainen glaukooma kehittyy jonkin muun silmän häiriön sivuvaikutukseksi. Monet erilaiset silmäsairaudet voivat keskeyttää tavanomaisen vesipitoisen huumorin virtauksen silmässä tai häiritä tämän nesteen vuotamista silmästä.

Koirien glaukooman syyt

Primaarisen glaukooman tarkkaa saostumista ei tunneta. Tauti näyttää esiintyvän spontaanisti, usein ilman mitään varoitusta. Vaikka silmän viemärialue voi olla epänormaali syntymästään saakka, ei ymmärretä, miksi akuutti glaukooma ilmenee tietyllä hetkellä, myöhemmin elämässä.

Toissijainen glaukooma on myös koiran tärkeä glaukooman muoto, ja sillä on useita syitä, mukaan lukien seuraavat:

  • Tulehdus - Silmän vakava tulehdus tuottaa proteiineja ja roskia, jotka kiertävät vesipitoisella huumorilla. Tämä materiaali voi tukkia viemärialueen ja estää nesteen poistumisen. Nesteen virtaus voidaan estää myös oppilaan kohdalla, jos tulehtunut iiris tarttuu linssiin, joka istuu heti sen takana. Iriksen krooninen tulehdus on koiran glaukooman yleinen syy.
  • Linssin ylellisyys - Jos linssi siirtyy (ylenee) ja putoaa silmän etukammioon, se voi estää vesipitoisen virtsan virtauksen ja valumisen. Ensisijainen linssin luksus on perinnöllinen tila tietyillä koiranrotuilla, mukaan lukien terrierirodut, Bordercollie ja Australian sininen kantapää. Näillä koirilla linssit pitävät kuidut ennenaikaisesti hajoavat ja linssi voi alkaa liikkua silmän sisällä. Linssin luksus voi tapahtua myös sekundaarisesti muihin silmän muutoksiin, kuten kaihiin ja tuumorin kasvuun.
  • Kasvaimet - Silmän sisäiset tuumorit voivat tunkeutua viemäriin ja estää nestettä poistumasta silmästä.
  • Trauma - Jos silmä loukkaantuu jotenkin, se voi täyttyä vedellä, mikä voi tukkia viemäritietä.
  • Mitä tarkkailla

  • punainen silmä
  • Erittäin siro ja tuskallinen silmä
  • Repiminen
  • Laajennettu oppilas, joka ei reagoi valoon
  • Pilvinen (vaalea / sininen) sarveiskalvo (silmän etupinta)
  • Silmän suurennettu koko (tunnetaan nimellä buphthalmos)
  • Näön menetys

    Glaukooma vaikuttaa yleensä alun perin vain toiseen silmään. Perimmäisestä syystä riippuen toisella silmällä voi olla riski glaukooman kehittymiseen tulevaisuudessa.

  • Koirien glaukooman diagnosointi

    Diagnostisia testejä tarvitaan glaukooman tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja lemmikkisi yleinen fyysinen tarkastus. Verityön ja muiden yleisten terveystestien tarve vaihtelee.
  • Silmän täydellinen tutkimus glaukooman esiintymisen vahvistamiseksi ja sen selvittämiseksi, onko glaukooma ensisijainen vai toissijainen. Silmä arvioidaan myös näkövammaan ja verkkokalvoon tehdyn vaurion määrän suhteen. Eläinlääkäri voi ohjata koiran eläinlääketieteelliseen silmälääkäriin silmän kattavaa tutkimusta varten, johon kuuluvat:
  • Silmän sisäisen paineen tiheät mittaukset (kutsutaan tonometriseksi)
  • Gonioskopia salaojitusreitin arvioimiseksi erikoisvälineillä
  • Silmän ultraäänitutkimus, jos silmä on liian sameaa tutkittavaksi perusteellisesti. Se voi auttaa tunnistamaan paikallaan olevat linssit, kasvaimet ja näköhermon vauriot.
  • Hoito koirille, joilla on glaukooma

    Glaukooman hoidon päätavoitteena on hoitaa tai korjata mahdolliset syyt, vähentää silmänpainetta ja säästää näkö, jos mahdollista. Koirien glaukooman hoito voi olla lääketieteellistä tai kirurgista.

    Lääketieteellinen terapia

  • Lääketieteellisellä terapialla yritetään vähentää nesteen tuotantoa silmässä, parantaa nesteen virtausta silmästä ja hallita mahdollisia tulehduksia silmässä. Sekä ajankohtaisia ​​lääkkeitä (suoraan silmään sijoitettavia tippoja) että systeemisiä lääkkeitä (pillereitä tai injektioita) on saatavana glaukooman hoitoon.
  • Kirurginen terapia

  • Kirurgista terapiaa käytetään koiran primaarisen glaukooman hoitamiseen. Tällaiseen kirurgiseen terapiaan kuuluu silmän alueen lopettaminen, mikä tuottaa vesipitoista huumoria. Tämä voidaan tehdä joko kryoterapialla (jäädyttämisellä) tai laserhoidolla. Toinen vaihtoehto sisältää viemärialueen ohittamisen asettamalla putken venttiilillä silmään. Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan useammin koirilla, joilla on vielä jonkin verran näkökykyä. Ne eivät ole suosittuja lääkkeitä sokeilla silmillä koirille, vaikka niitä voidaan kokeilla sokeilla koirilla.
  • Linssin luksuksen kirurginen hoito käsittää silmän avaamisen ja siirretyn linssin poistamisen manuaalisesti.
  • Kun silmässä on kasvain ja se aiheuttaa glaukooman, silmänpoistoleikkaus (enukleatio) on indikoitu.
  • Jos glaukooma ei reagoi lääkkeisiin tai leikkauksiin ja silmän paine pysyy korkeana, kun eläin on jatkuvasti kivulias tai kun silmä on sokea ja glaukoomahoidon jatkaminen on liian kallista, silmän kirurgista poistoa voidaan harkita.
  • Glaukoomakoirien kotihoito

    Glaukooma on erittäin vaikea hoidettava ongelma. Lääkkeitä on annettava yhdenmukaisina aikoina, ja niitä on usein jatkettava määräämättömästi. On tärkeää antaa glaukoomalääkkeitä täsmälleen siten kuin eläinlääkäri on määrännyt. Lääkitystä ei pidä lopettaa vain siksi, että silmän ulkonäkö on parantunut. Jos näkökykyä ei voida pelastaa, ymmärrä, että tällainen näköhäviö ei ole hengenvaarallinen ja että suurin osa koirista mukautuu hyvin heikentyneeseen näkökykyyn tai sokeuteen yhdessä tai molemmissa silmissä.

    Tiedot koiran glaukoomasta

    Glaukooma on silmänpaineen nousu, joka ei sovi yhteen silmän normaalin toiminnan kanssa. Se on nesteen (vesipitoisen huumorin) ulosvirtauksen häiriö silmästä, eikä ongelma nesteen ylituotannossa silmässä. Äkillinen, korkea silmänpaineen nousu on koiralle yleistä ja voi tapahtua ilman varoitusta usean tunnin ajan. Nämä akuutit paineenkorotukset voivat aiheuttaa tuhoisia ja korjaamattomia vaurioita verkkokalvolle (joka toimii kuin elokuva ja kamera) ja näköhermolle (joka lähettää tietoja silmästä aivoihin).

    Glaukooman syyt ovat sekä primaarisia (spontaaneja, todennäköisesti perinnöllisiä) että sekundaarisia (johtuvat muiden silmäsairauksien yhteydessä).

    Ensisijainen glaukooma koirilla

  • Esiintyneiden rotujen luettelo on pitkä, mutta joitain yleisimmin koetuista koirista ovat amerikkalainen ja englantilainen kokkerspanieli, bassetkoira, beagle, chow chow, kiinalainen shar-pei, Siperian husky, dalmatialaiset, tanskalaiset, Bouvier des Flandres, Boston. terrieri, norjalainen hirvenkoira, samojeedi, englantilainen ja kymri springerspanieli, Alaskan malamute, villakoira ja shih tzu.
  • Silmän nesteen poistumistie tunnetaan yleisesti tyhjennyskulmana. Oikean ulosvirtauksen vuoksi kulman on oltava avoin ja toimivan kunnolla. Viemärialue näyttää ja toimii melkein kuin seula keittiön tyhjennyksessä. Monissa koiranrotuissa tämä viemärikulma voi olla epänormaali. Joko pääsy seulaan on kapea, tyhjennysreikiä on liian vähän tai seulan takana oleva tyhjennys ei toimi kunnolla. Vaikka neste kulkee seulan läpi, se ei valuu silmän ympärillä oleviin laskimoihin hyvin ja varmuuskopioituu, mikä aiheuttaa silmän paineen nousua.
  • Toissijainen glaukooma koirilla

  • Silmätulehduksella, joka aiheuttaa glaukooman, on monia eri syitä. Koiralla krooninen anteriorinen uveiitti (iiriksen ja sitä ympäröivien kudosten tulehdus) on yleinen syy sekundaariseen glaukoomaan. Krooninen uveiitti voi esiintyä tietyillä tartuntataudeilla, kuten Lymen tauti tai sieni-infektiot, tai kaihien kehittymisen sivuvaikutuksena (linssien aiheuttama uveiitti). Joissakin kroonisen tulehduksen tapauksissa syytä ei koskaan määritetä. Tulehdus voi vaikuttaa toiseen tai molemmiin silmiin, ja toisessa tai molemmissa silmissä voi kehittyä glaukooma.
  • Kasvaimet silmässä esiintyvät yleensä vanhemmilla lemmikkeillä. Vain yksi silmä kärsii yleensä ja eteneminen glaukoomaan voi olla suhteellisen hidasta.
  • Traumaa voi tapahtua kaikille hillitsemättömille koirille, riippumatta siitä, missä iässä tahansa. Traumaan voi kuulua osuma autolla, osuminen päähän, putoaminen tai toisen eläimen hyökkääminen.
  • Primaariset linssin luksukset (dislokaatiot) ovat paljon yleisempiä terrierirotuissa. Näitä roduja ovat Parson Russell -terrieri, Tiibetinterrieri, Sealyhaminterrieri, sileä ja lankakarvainen kettuterrieri. Bordercollie, Australian sininen kantapää ja joillakin muilla koiranrotuilla yksilöillä voi myös kehittyä primaarinen linssin luksus. Uskotaan, että näillä koirilla on perinnöllinen ennenaikainen rappeutuminen kuiduista, jotka pitävät linssin paikoillaan. Kun linssiä pitävät kuidut hajoavat, silmä voi liikkua vapaasti. Kun linssi liikkuu oppilaan edessä, vaikea akuutti glaukooma voi kehittyä muutamassa tunnissa.
  • Toissijainen linssin luksus aiheuttaa todennäköisemmin hitaasti kehittyvää tai kroonista glaukoomaa. Linssi voi siirtyä kaihimen kehittymisen, silmän tuumorien kasvun ja verkkokalvon asteittaisen irronnan yhteydessä.

    Mitä tarkkailla koiran glaukoomassa

  • Monet sairaudet voivat aiheuttaa punasilmäisen, raikkaan, kyynel- ja pilvisen silmän, mutta glaukoomaa tulee aina pitää syynä. Usein, kun paine on korkea, koira on melko tuskallinen ja pitää silmän kiinni tai pitää kolmannen silmäluomen (vaaleanpunainen / punainen kalvo) silmän yläpuolella.
  • Jos silmän sisällä oleva paine pysyy jonkin aikaa korkeana, silmämuna voi todella venyttää ja suurentua. Silmän laajentuessa tai buphalmaiseksi silmäluomet eivät ehkä enää pysty suojaamaan silmän pintaa ja silmä voi olla traumaattisempi.
  • Koiran näkökyvyn arviointi voi olla vaikeaa. Lemmikkisi pitäisi vilkkua ja yrittää sulkea silmä, kun silmään näkyy erittäin kirkas valo. Luomatta ilmavirtausta, vilkkuuko koirasi, kun heilautat kättäsi silmän edessä (tunnetaan nimellä ”uhkaajatesti”, koska lemmikkisi reagoi uhkaavaan eleeseen). Voit myös yrittää heittää esineitä, kuten puuvillapalloja (mitä tahansa, joka ei tee ääntä, kun se laskeutuu) lemmikkisi eteen, nähdäksesi seuraako hän kohdetta. Muista, että koira, jolla on hyvä näkyvyys toisessa silmässä, toimii normaalisti, joten voi olla mahdotonta kertoa, muuttuuko näkö näkö glaucomatous-silmässä.
  • Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostinen hoito ja myöhemmät hoitosuositukset.

    Koirien glaukooman perusteellinen diagnoosi

  • Eläinlääkärin tulee hankkia täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus. Lääketieteellisiä testejä tarvitaan diagnoosin määrittämiseksi, muun sairauden sulkemiseksi pois ja glaukooman vaikutuksen määrittämiseksi lemmikkisi.

    Silmälle ominaiset diagnostiset testit (muut testit yleisen terveyden arvioimiseksi saattavat olla / eivät välttämättä ole tarpeelliset). Silmäntutkimukseen käytetään erilaisia ​​erikoistuneita instrumentteja, mukaan lukien transilluminanssi ja biomikroskooppi (tunnetaan myös nimellä rakovalaisin), sekä suora ja epäsuora oftalmoskooppi. Tutkimus voi auttaa vastaamaan joihinkin seuraavista tärkeistä kysymyksistä, jotka auttavat selvittämään glaukooman syyn ja ennusteen:

  • Onko oppilas liikkuva?
  • Missä linssi on?
  • Kuinka paljon tulehduksia on silmän sisällä?
  • Onko viitteitä kasvaimesta tai traumasta?
  • Näyttääkö verkkokalvo ja näköhermo terveellisiltä?

    Muut testit voivat sisältää:

  • Tonometriaa voidaan käyttää silmän sisäisen paineen mittaamiseen (silmänsisäinen paine, silmänpaine). Tämä testi on erittäin tärkeä, ja se on toistettava usein hoidon tehokkuuden määrittämiseksi. Paineiden tarkistamiseen käytetään useita instrumentteja, joista yleisimpiä ovat Tonopen® ja schiotz-tonometri. Ne ovat yksinkertaisia ​​kokeita, jotka tehdään koehuoneessa vain tipalla ajankohtaista anestesia lemmikkisi silmään.
  • Gonioskopia tarkoittaa lemmikin silmään sijoitetun erityisen linssin käyttöä, jotta tyhjennyskulma voidaan nähdä. Tämä testi on erityisen tärkeä määritettäessä, onko glaukooma ensisijainen (koska kapea tai väärin muodostunut valumiskulma). Joillakin kasvaimilla, jotka kasvavat hitaasti silmässä, gonioskopiaa käytetään määräajoin arvioimaan, kuinka lähellä kasvain on tunkeutumassa viemärikulmaan. Lemmikkisi temperamentista riippuen tämä testi tehdään yleensä vain ajankohtaisella anestesialla, jotta lemmikkisi ei tunne silmän pintaan asetettua gonioskooppista linssiä.
  • Koirien glaukooman perusteellinen hoito

    Glaukooman hoito voidaan jakaa lääketieteelliseen ja kirurgiseen hoitoon. Eri vaihtoehdot ovat enemmän tai vähemmän sopivia glaukooman määrittämästä syystä riippuen.

    Lääketieteelliset vaihtoehdot

  • Injektoitavia ja suun kautta otettavia lääkkeitä käytetään kiireellisesti paineen alentamiseksi, ei pitkäaikaisesti glaukooman hallintaan: mannitoli, glyseriini (hyperosmotiikat).
  • Suun kautta otettavat tuotteet nesteen tuotannon vähentämiseksi silmässä: metatsolamidi, asetatsolamidi, dikloofenamidi (hiilihappoanhydraasin estäjät).
  • Ajankohtaiset tuotteet nestetuotannon vähentämiseksi silmässä: dortsoliamidi, brintsolamidi (hiilihappoanhydraasin estäjät); timololi, beetaksololi, levobunololi (beetasalpaajat).
  • Ajankohtaiset tuotteet (eri lääkeluokista), jotka yrittävät avata tyhjennyskulmaa: fosfoliinijodidi, ekotiofaatti, demarkariumbromidi, pilokarpiini, karbacholi, latanoprost.
  • Suun kautta annettavat ja paikalliset tulehduskipulääkkeet silmätulehduksen vähentämiseksi: prednisoni, metyyliprednisoni, deksametasoni (oraaliset steroidaalit); karprofeeni, aspiriini (oraaliset steroidit); prednisoloniasetaatti / fosfaatti, beetametasoni, deksametasoni (steroidiset topikaalit); diklofenaakki, flurbiprofeeni, suprofeeni, indometasiini (ei-steroidiset ajankohtaiset aineet).
  • Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä käytetään yleensä yhdessä annostelun kanssa, jota säädetään tarpeen mukaan.
  • Kirurgiset vaihtoehdot

  • Laser- tai kryosykloablaatio - Tämä käyttää laseria tai jäätymiskoetinta tappamaan joitain nestettä tuottavista silmän soluista. Tämä on sopivaa joko silmälle tai sokealle silmälle (visuaalista silmää kohdellaan vähemmän aggressiivisesti tappamaan vain tarpeeksi soluja paineen alentamiseksi, mutta ei tuhoamaan liikaa silmän sisäpuolta).
  • Gonioimplant tai Gonio valve - Tähän tarkoitetaan pienen putken asettamista silmään tuotetun ylimääräisen nesteen suodattamiseksi silmän ulkopuolelle. Sitä käytetään yleensä visuaaliseen silmään.
  • Enukleatio - Tämä on silmän poisto ja johtaa silmäluomiin, jotka on ommeltu pysyvästi kiinni. Tämä on tarkoituksenmukaista, jos silmä on sokea. Jos silmän sisällä on kasvain, tämä on tyypillisesti edullinen, koska patologilla voi olla silmä määrittämään, minkä tyyppinen kasvain se on.
  • Silmänsisäinen proteesi - Tämä on silmän sisäpuolen poisto, mutta silmän ”kuori” on jäljellä ja sisälle on sijoitettu musta silikoni pallo. Tämä on tarkoituksenmukaista, jos silmä on sokea. Tätä voidaan käyttää, jos silmän sisällä on kasvain, mutta lisäleikkaus saattaa olla tarpeen patologin raportista riippuen.
  • Intravitreaalinen injektio - Tämä tarkoittaa lääkkeen injektiota silmään, joka tappaa kaikki nestettä tuottavat solut; usein silmä kutistuu alas tämän toimenpiteen jälkeen.
  • On otettava huomioon monia hienouksia, joten kaikki kirurgiset vaihtoehdot eivät sovellu mihinkään tapaukseen.
  • Glaukoomakoirien seurantahoito

    Koiran optimaalinen hoito vaatii kodin ja ammatillisen eläinlääkärin yhdistelmää. Seuranta voi olla kriittistä ja voi sisältää seuraavia:

    Anna määrättyjä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja varoita eläinlääkäriäsi, jos sinulla on ongelmia lemmikkisi hoidossa. Toistuvat matkat eläinlääkäriltäsi ovat tärkeitä silmäpaineen tarkkailemiseksi ja lääkkeiden säätämiseksi. Älä lopeta glaukoomalääkkeitä heti, kun ne on aloitettu, ellei eläinlääkäri anna sinulle ohjeita tehdä niin.

    Ymmärrä lääkkeet, joita koirasi käyttää ja mihin niitä käytetään. Kysy eläinlääkäriltäsi lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista ja siitä, miten näitä sivuvaikutuksia seurataan. Kysy myös eläinlääkäriltäsi vaihtoehtoisista suunnitelmista, jos koirasi kokee sivuvaikutuksia.

    Huomaa, että glaukooma voi vaatia pitkäaikaista hoitoa ja seurantaa. Huomaa myös, että kaikilla koirilla, joilla on todettu primaarinen glaukooma toisessa silmässä, on taipumus toisen silmän tautiin. Kysy eläinlääkäriltäsi ennaltaehkäisevän hoidon aloittamisesta toiselle silmälle.

    Koska glaukooma voi olla niin nopeasti tuhoava silmälle, on tärkeää saada koira arvioida välittömästi. Tutkintaa ei pitäisi lykätä seuraavaan päivään tai odottaa viikonlopun tai loman päättymistä. Apua tulisi hakea heti kaikilta koirilta, joille toisen silmän glaukooma on jo sokaistanut ja joilla on epäilyttäviä oireita vastakkaisessa (hyvässä) silmässä.