Von Willebrandin tauti (VWD) koirilla

Anonim

Katsaus Von Willebrandin taudista (VWD) koirilla

Von Willebrandin tauti (vWD) johtuu von Willebrandin tekijän (vWF) puutteesta, joka on yksi niistä elementeistä, jotka sallivat veren muodostaa hyytymiä. Von Willebrandin tauti voi aiheuttaa pitkittynyttä tai liiallista verenvuotoa koirilla.

VWD on perinnöllinen vika, joka siirretään vanhemmilta jälkeläisille geneettisen materiaalin kautta. Perintö on monimutkaista, mutta vWD vaikuttaa todennäköisesti yhtä miehiin kuin naisiin, ja yksi vanhemmista, joilla esiintyy sairautta, voi siirtää tilan jälkeläisilleen. VWD voi vaikuttaa moniin eri koiranrotuihin, ja eri rodut ovat alttiita taudin eri alatyypeille.

VWD: n vakavuus vaihtelee koiralta toiseen, mutta useimmiten siitä tulee ongelma vain silloin, kun leikkausta tarvitaan tai koira loukkaantuu.

Mitä tarkkailla

Koirien von Willebrandin taudin (VWD) oireita voivat olla:

  • Pitkäaikainen tai liiallinen verenvuoto loukkaantumisen jälkeen
  • Pitkäaikainen tai liiallinen verenvuoto leikkauksen jälkeen
  • Verenvuoto ikenistä tai nenästä
  • Verinen virtsa

Koirien Von Willebrandin taudin (VWD) diagnoosi

VWD: tä ei voida diagnosoida lopullisesti rutiininomaisella sairaalatestauksella, mutta se vaatii erikoistuneita testejä. Diagnostisia testejä tarvitaan vWD: n tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Nämä testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus
  • Täydellinen verenkuva (CBC). Tämä testi tulisi suorittaa kaikille verenvuotokoirille varmistaakseen, että verihiutaleiden (solujen, jotka sallivat hyytymän muodostumisen) lukumäärä on normaali, ja tarkistaakseen anemiaa, happea kuljettavien punasolujen puutetta.
  • Hyytymiskyvyn testit, mukaan lukien aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) ja yksivaiheinen protrombiiniaika (OSPT). Vaikka näiden testien tulokset ovat normaaleja koirilla, joilla on vWD, ne auttavat sulkemaan pois muut sairaudet.
  • Pohjukaisen limakalvon verenvuotoaika. Tässä verihiutaleiden toiminnan, verisuonten (verisuonten) toiminnan ja vWD: n raa'assa testissä tehdään pieni, tarkka leikkaus koiran huuleen ja mitataan hyytymän muodostamiseen kuluva aika. Tämä testi auttaa eläinlääkäriäsi päättämään, onko tarkempi tarkempi testaus.
  • Von Willebrandin tekijän mittaus. Valitettavasti tämä erityinen verikoe voidaan joutua toistamaan, koska vWF-pitoisuuksissa on paljon päivittäisiä muutoksia ja koska tulokset saattavat pudota raja-alueelle.

Von Willebrandin taudin (VWD) hoito koirilla

  • Suurin osa koirista, joilla on vWD, ei tarvitse hoitoa, ellei leikkausta ole suunniteltu tai vamma jatkuu.
  • Terveiden koirien verituotteet voivat estää liiallisen verenvuodon koirilla, joilla on vWD. Joko veren nestemäinen osa (plasma), kokoveri (plasma plus verisolut) tai hyytymistekijöiden tiiviste (kryosaos) voidaan antaa.
  • Jos toistuvat verensiirrot ovat välttämättömiä, on tärkeää, että potilaan verta ja luovuttajan veri vastaavat toisiaan.
  • Desmopressiiniasetaatti (DDAVP) on hormoni, joka voi lisätä von Willebrandin tekijäpitoisuuksia väliaikaisesti. Se voidaan antaa juuri ennen leikkausta tai terveelle koiralle, jota käytetään sitten veren antamiseen koiralle, jolla on vWD.
  • Jos koiralla, jolla on vWD, havaitaan, että kilpirauhasen toiminta on heikko, suositellaan kilpirauhanen täydentämistä.

Kotihoito ja ehkäisy

Varmista koiran pehmeät pehmustetut alueet makuullesi. Minimoi loukkaantumisvaara tarkkailemalla ja kiinnittämällä teräviä kulmia, kuten koiran ovet. Aktiivisuutta ei yleensä ole tarpeen rajoittaa, koska spontaani verenvuoto ei ole yleinen. Jos koirasi alkaa verenvuotoa, hakeudu heti eläinlääkärin apua.

Koska se on perinnöllinen sairaus, vWD: llä syntynyttä eläintä ei voida parantaa. Älä jalosta koiria, joilla on vWD. Vaikka huolellinen kasvatus voi minimoida vWD: n esiintymisen, monimutkainen perintökuvio tekee taudin eliminoinnin rodussa vaikeaa.

Minimoi loukkaantumismahdollisuudet pitämällä koiraa rajoitettuna joko aidatulle alueelle tai hihnalle ulkona. Jos koirasi alkaa verenvuotoa, hakeudu heti eläinlääkärin apua.

Kerro kaikelle koiraasi hoitavalle eläinlääkärille hänen vWD: stä. Tämä on erityisen tärkeää ennen kirurgisia toimenpiteitä. Kerro kaikille koiraasi käsitteleville groomerille hänen tilastaan; he käyttävät erityistä varovaisuutta kynsien leikkaamisessa ja leikkaamisessa ja voivat olla valmistautuvia, jos leikkauksia tapahtuu.

Tarkempia tietoja koiran von Willebrandin taudista (VWD)

Analogia voidaan tehdä kehon luonnollisen kyvyn pysäyttää verenvuoto (hyytymistä) ja siteen käytön välillä verenvuodon lopettamiseksi. Sidoksen "sideharso" muodostuu verihiutaleiksi kutsuttujen verisolujen aggregoitumisesta tai rypistymisestä. "Teippi", joka pitää "sideharson" paikoillaan, muodostetaan laukaistamalla veressä liukoiset hyytymistekijät kiinteytymään rypistyneissä verihiutaleissa. von Willebrandin tekijä, joka on puutteellinen koirilla, joilla on vWD, on osittain vastuussa verihiutaleiden rypistymisestä. von Willebrandin tauti on vain yksi monista mahdollisista syistä koiran liialliselle tai pitkäaikaiselle verenvuodolle. Muita verenvuodon syitä voivat olla:

  • Trombosytopenia on verihiutaleiden puutos, solut, jotka sallivat veren hyytymisen. Trombosytopenia voi johtua verihiutaleiden riittämättömästä tuotannosta luuytimessä, verihiutaleiden tuhoutumisesta verisuonissa, verihiutaleiden liiallisesta käytöstä tai verihiutaleiden sekvesteroinnista elimissä, kuten pernassa.
  • Trombosytopatia on virhe verihiutaleiden toiminnassa. Verenvuotojen lopettamiseksi verihiutaleiden on tartuttava repeytyneen verisuonen sisäpuolelle ja kiinnitettävä sitten toisiinsa. Joskus verihiutaleita on riittävästi, verihiutaleet eivät ole riittävän tahmeita eivätkä pysty muodostamaan hyytymää.
  • Hemofilia on perinnöllinen vajaus yhdessä monista liukoisista hyytymistekijöistä; jokaisella puutteella on oma yksilöllinen nimensä. Vaikka verihiutaleet voivat tarttua normaalisti hemofiliaan, verihiutaleet eivät pysy paikoillaan ja verenvuoto johtaa.
  • Varfariinimyrkytys on myrkyllisyys jyrsijöiden syöttijen yleisellä ainesosalla. Nykyisin saatavilla olevat jyrsijäsyötit sisältävät usein ainesosia, joilla on samat vaikutukset kuin varfariinilla, mutta jotka ovat paljon tehokkaampia ja kestäviä. Nämä myrkyt vaikuttavat K-vitamiinin aineenvaihduntaan ja estävät liukoisten hyytymistekijöiden asianmukaista toimintaa.
  • Hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen (DIC) ei ole ensisijainen sairaus, vaan sen seuraus. Monen tyyppiset vakavat sairaudet aiheuttavat DIC: n, aiheuttaen pieniä verihyytymiä koko vartaloon. Seurauksena ovat sekä verihiutaleiden että liukoisten hyytymistekijöiden käyttö. Epänormaali ja liiallinen verenvuoto on seuraus.
  • Vaskuliitti on itse verisuonien sairaus. Epänormaalit verisuonet ovat heikentyneet, ja vuoressa on usein pieniä reikiä, mikä mahdollistaa epänormaalin verenvuodon. Vaskuliitti voi olla seuraus tartunnasta, syövästä tai eläimen oman immuunijärjestelmän hyökkäyksestä verisuoniin (immuunivälitteinen sairaus).
  • Paikalliset sairausprosessit voivat johtaa taipumukseen vuotaa. Esimerkiksi vakava ikenen sairaus voi aiheuttaa suun verenvuotoa; nenän kasvaimet tai nenän sieni-infektiot voivat aiheuttaa nenäverenvuotoa. Munuaiset tai virtsarakon kivet voivat aiheuttaa virtsavuotoa virtsaan.

Tarkempia tietoja koirien von Willebrandin taudin (VWD) diagnoosista

Diagnostisia testejä tarvitaan vWD: n tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen historia ja fyysinen tutkimus. Rotu, ikä ja aiempi sairaus kyseenalaistetaan.
  • Koiran rotu otetaan huomioon, jos eläinlääkäri epäilee tartuntataudin leviämistä. Vaikka kaikki rodut voivat vaikuttaa, tietyillä rotuilla, kuten Dobermanin pinšeri, Shetlanninlammaskoira, schnauzer ja kultaiset noutajaiset, on todennäköisemmin vWD. Saksalaisilla lyhytkarvaisilla ja lankakarvaisilla osoittimilla, skotlantilaisilla terriereillä ja Chesapeake Bay -noutajailla on todettu olevan erittäin harvinaisia, mutta erittäin vakavia vWD-muotoja.
  • Koiran ikä otetaan huomioon, jos epäillään vWD: tä. Koska tämä on synnynnäinen sairaus (läsnä syntymästä lähtien), koirat tunnistetaan usein kastroinnin yhteydessä tai varhaisen kosmeettisen leikkauksen aikana (korvan rajaus). Siitä huolimatta, ei ole harvinaista, että koiralla, jolla on lievä verenkiertohäiriö, havaitaan huomaamatta vasta myöhemmässä elämässä.
  • Täydellinen sairaushistoria voi johtaa eläinlääkäriisi epäillä vWD-tautia. Aikaisemmin terve koira, jolla on pitkittynyt verenvuoto pienen vamman jälkeen, on tyypillinen esimerkki vWD: stä. Tietyt harvinaiset vWD-muodot voivat johtaa vakavaan, hengenvaaralliseen verenvuotoon, joka ei liity vaurioon.
  • Fyysinen tutkimus voi kehottaa eläinlääkäriäsi pitämään vWD: tä epänormaalin verenvuodon syynä. Verenvuodon tyyppi ja sijainti voivat tehdä verihiutaleiden häiriöt, hemofilia tai jyrsijämyrkytys enemmän tai vähemmän todennäköisesti verenvuodon syyn. Fyysinen tutkimus voi myös sulkea pois paikallisen sairauden verenvuodon syynä.
  • Jokaiselle verenvuodolle koiralle tulee suorittaa täydellinen verenkuva (CBC), jotta voidaan varmistaa verihiutaleiden lukumäärä on normaali ja tarkistaa anemia (happea kuljettavien punasolujen puute).
  • Verenvuotokoirilta voidaan pyytää hyytymiskyvyn testejä, mukaan lukien aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) ja yksivaiheinen protrombiiniaika (OSPT). Vaikka näiden testien tulokset ovat normaaleja koirilla, joilla on vWD, ne auttavat sulkemaan pois muut sairaudet, mukaan lukien hemofilia, varfariinimyrkyllisyys (rotan syötti myrkytykset) ja levitetyn verisuonen hyytymisen.
  • Buckal limakalvon verenvuotoaika on vWD: n seulontatesti. Koiran huuleen tehdään pieni, tarkka leikkaus ja mitataan veritulpan muodostumiseen kuluva aika. Koirilla, joilla on vWD, aika, kunnes hyytymä muodostuu, on normaalia pidempi. VWD: n lisäksi verihiutaleiden vajaatoiminta tai toimintahäiriöt ja verisuonitauti voivat pidentää verenvuotoaikoja.
  • Erityinen testaus sisältää verinäytteiden lähettämisen vWF: n mittaamiseksi. VWF: n määrää verinäytteessä verrataan koottuun näytteeseen suuresta joukosta terveitä koiria. Tulokset ilmaistaan ​​prosentteina normaalista kootusta näytteestä (tarkkojen prosenttimäärien, joiden katsotaan muodostavan kunkin alueen, voivat vaihdella hieman laboratoriosta toiseen). Jos koiralla havaitaan olevan yli 70 prosenttia yhtä paljon vWF: ää kuin yhdistetyssä näytteessä, sitä pidetään muuttumattomana. Koirien, joilla on vähemmän kuin 50 prosenttia vWF: n määrästä yhdistetyssä näytteessä, katsotaan olevan vaikutuksia. Koirat, joiden yhdistetyssä näytteessä havaittu vWF-määrä on 50 - 69 prosenttia, kuuluvat "raja-alueelle". von Willebrandin tauti esiintyy kolmessa alatyypissä. Tyypin I vWD on ylivoimaisesti yleisin ja vähiten vakava. Tyypit II ja III vWD ovat suhteellisen harvinaisia, mutta aiheuttavat paljon vakavampia verenvuotojaksoja kuin tyypin I vWD.
  • Valitettavasti vWF-pitoisuuksien toistuva mittaus voi olla tarpeen, varsinkin jos koiran arvot kuuluvat raja-alueelle. Veren vWF-pitoisuudet vaihtelevat huomattavasti päivittäin. Sellaiset tekijät kuin raskaus, liikunta, stressi tai sairaus voivat vaikuttaa pitoisuuksiin.
  • Koirilla, joilla uskotaan olevan vWD: n harvinainen, mutta vakava muoto, nimeltään tyyppi II vWD, elektroforeesia voidaan käyttää läsnä olevan vWF: n koon mittaamiseen. Tyypin II vWD, jota esiintyy useimmiten saksalaisissa lyhyt- ja lankakarvaisissa osoittimissa, liittyy vain suurten vWF-kappaleiden häviämiseen.
  • VWD: n geneettinen testaus on saatavana joillekin koiranrotuille, mukaan lukien Dobermanin pinserit, skotlantilaiset terrierit, villakoirat, Manchesterin terrierit, Shetlannin lammaskoirat ja Pembroke Welsh Corgis.
  • Jos vWD havaitaan, eläinlääkäri voi pyytää kilpirauhashormonin tilan testaamista. Alempaan aktiivisuuteen liittyvä kilpirauhanen (kilpirauhasen vajaatoiminta) on yhdistetty vWD: hen joissakin tapauksissa, ja vaikka kilpiolosuhteet, kilpirauhasen vajaatoiminnan korjaaminen voi parantaa vWD: tä.