Kohdunulkoiset virtsaputket

Anonim

Yleiskatsaus koirien kohdunulkoisista urretereista

Ektooppinen virtsajohdin on syntymän aikana esiintynyt poikkeavuus, jossa yksi tai molemmat kanavat, jotka tuovat virtsaa munuaisista virtsarakkoon, eivät avaudu virtsarakkoon tavanomaisella tavalla. Vaurioitunut koira syntyy tämän ongelman kanssa, ja siitä johtuva virtsainkontinenssi alkaa yleensä syntymän yhteydessä. Siperian huskyt, kultaiset noutajat, Labrador-noutajaiset ja kääpiin villakoirat ovat ehkä alttiimpia kuin muut rodut. Tämä ongelma diagnosoidaan naisilla 20 kertaa useammin kuin miehillä.

Nuoren koiran virtsainkontinenssia tulkitaan usein väärin lemmikkieläimen murtamisen vaikeudeksi. Ektooppiset virtsajohtimet voivat altistaa eläimen virtsateiden ja munuaisten tulehduksille. Virtsan pidätyskyvyttömyys voi jatkua myös kirurgisen korjauksen jälkeen ja johtaa usein omistajiin valitsemaan koiran eutanasia.

Koirien kohdunulkoisten virtsajohtimien diagnoosi

Kokeet kohdunulkoisten virtsajohtimien diagnosoimiseksi voivat sisältää:

  • Täydellinen fyysinen tarkastus
  • Täydellinen verenlasku
  • Kemian profiili
  • Virtsanalyysi ja viljely
  • Vatsan röntgenkuvat
  • Kontrasti röntgenkuvat
  • kystoskopia
  • Vatsan ultraäänitutkimus
  • Virtsaputken paineen mittaukset
  • Koirien kohdunulkoisten virtsaputkien hoito

  • Antibioottinen terapia samanaikaisiin virtsateiden infektioihin
  • Lääkkeet, jotka lisäävät virtsaputken lihaksen sävyä ja minimoivat ripustumisen
  • Epänormaalin virtsajohtimen kirurginen korjaus
  • Kotihoito ja ehkäisy

    Leikkauksen ja sairaalasta vapautumisen jälkeen koirasi on estetty liiallisesta aktiivisuudesta. Hänelle voidaan antaa tulehduksen vastaisia ​​lääkkeitä tai kipulääkkeitä (kipulääkkeitä) muutaman ensimmäisen päivän ajan pitämään olonsa mukavaksi. Joitakin koiria voidaan lähettää kotiin suun kautta otettavien antibioottien kanssa useita päiviä, jos virtsatieinfektiota esiintyy tai epäillään.

    Koirallesi voidaan antaa lääkkeitä virtsaputken lihaksen sävyn parantamiseksi, jotta minimoidaan leikkaaminen leikkauksen jälkeen tai jos leikkausta ei ole tehty.

    Tarkkaile mahdollisia komplikaatioita leikkauksen jälkeen, mukaan lukien:

  • Pysyvä virtsainkontinenssi
  • Leikkausongelmat, kuten turvotus tai vuoto
  • Verenvärinen virtsa
  • Siivilöinti tai kyvyttömyys virtsata
  • Vatsan sitkeys

    Tämä poikkeavuus esiintyy syntymän yhteydessä eikä sitä voida estää. Vaikka kehityshäiriöiden syytä ei tiedetä täysin, on suositeltavaa olla jalostamatta kärsivää koiraa.

  • Tarkempia tietoja koirien kohdunulkoisista virtsaputkista

    Virtsajohdin on putki, jonka läpi virtsa kulkee munuaisesta virtsarakoon. Ektooppinen virtsajohdin on virtsanjohtimen epänormaalisti sijoitettu aukko joko virtsarakoon tai muuhun kohtaan alempaan uro-urinaalisuuteen.

    Virtsanjohtimet kulkevat virtsaan yleensä tulevat virtsarakkoon trigoniksi kutsuttuun alueeseen lähellä kapeaa virtsarakon kärkeä, josta virtsaputki kuljettaa virtsan. Ektooppisten virtsajohtimien eläimillä on epänormaalit virtsaputken aukot trigonissa tai virtsajohtimet ohittavat rakon ja avautuvat suoraan virtsaputkeen, kohtuun tai emättimeen. Riippumatta todellisesta anatomisesta poikkeavuudesta, virtsaputken lihakset toimivat usein väärin ja virtsa on huonosti. Tämä johtaa virtsainkontinenssiin tai tiputukseen, joka saa omistajan hakemaan eläinlääkärin apua. Joillakin eläimillä voi olla osittainen virtsaputken lihaksen toiminta, jonka avulla ne voivat pitää virtsaansa, virtsata normaalisti toisinaan ja tiputtaa vain toisinaan.

    Ektooppinen virtsajohdin on kehityshäiriö, joka tapahtuu sikiön varhaisessa vaiheessa. Periaatteellista syytä anomalialle ei tunneta, mutta urogenitaalijärjestelmän muita kehityshäiriöitä esiintyy usein samassa eläimessä.

    Ei tiedetä, miksi jotkut rodut kärsivät yleisimmin tästä tilasta kuin toiset; geneettisiä tekijöitä epäillään joillakin sukulaisilla. Siperian huskyt, kultaiset noutajat, Labrador-noutajaiset ja kääpiinpuudelit ovat yleisesti kärsineitä rodut tässä tilassa.

    Ektooppiset virtsajohtimet diagnosoidaan paljon useammin naisilla kuin miehillä. Uskotaan, että miesten virtsaputken suhteellisen pitkän pituuden vuoksi miehillä on harvoin virtsainkontinenssia, kun kohdunulkoisia virtsaputkia on läsnä. Vaikka ulkomaisten virtsajohtimien todellista esiintymistä ei tunneta miehillä, on todennäköistä, että sitä tapahtuu yhtä usein kuin naisilla.

    Nuoret pennut adoptoidaan yleensä heti äidistä vieroituksen jälkeen. Omistaja voi aluksi sietää virtsainkontinenssia tai tiputtavaa virtsaa, kun hän uskoo, että eläimen harjoittaminen on yksinkertaisesti vaikeaa. Mutta kun juoksuminen jatkuu jopa äskettäin virtsatessa olleen virtsauksen jälkeen, omistajat yleensä ymmärtävät, että jotain ei ole oikein, ja tuovat ongelmat eläinlääkärin tietoisuuteen.

    Virtsaputken aukkojen poikkeava sijainti ja virtsaputken sulkijalihasten toimintahäiriöt voivat antaa bakteereille pääsyn virtsarakkoon tai jopa munuaisiin. Virtsarakon tulehdukset (kystiitti) voivat pahentaa näiden eläinten virtsaoireita aiheuttamalla usein ja kivuliaita virtsauksia ja veristä virtsaa. Munuaisten infektiot (pyelonefriitti) voivat vaurioittaa vakavasti munuaisia ​​ja johtaa systeemisiin sairauksiin.

    Koska monilla näistä eläimistä on myös virtsaputken sulkijalihasten toimintahäiriöitä, virtsainkontinenssi voi jatkua kirurgisen korjauksen jälkeen. Jotkut lääkkeet voivat auttaa vahvistamaan virtsaputken lihasta, mutta jos inkontinenssi jatkuu, monet omistajat valitsevat eutanasian.

    Tarkempia tietoja diagnoosista

  • Nuorille eläimille, jotka toimittavat eläinlääkärille, jolla on ollut virtsainkontinenssia, annetaan täydellinen fyysinen tarkastus. Tutkimus on usein merkityksetöntä paitsi mahdollisille märille karvoille ja kostealle dermatiitille eläimen vulvassa tai esipuussa.
  • Eläimillä, joilla on virtsainkontinenssioireita, on usein eläinlääkärin suosittelema täydellinen verenkuva ja kemiallinen profiili. Nämä testit tarkistavat munuaisten ja maksan epänormaalin toiminnan, elektrolyyttien (natrium, kalium, kalsium, kloridi) epätasapainon ja voivat osoittaa, esiintyykö infektiota tai anemiaa.
  • Virtsanalyysi ja viljely tehdään sen varmistamiseksi, että munuaiset keskittävät virtsan oikein ja että infektiota ei ole.
  • Vatsan röntgenkuvien avulla eläinlääkäri voi arvioida virtsarakon ja munuaisten koon ja muodon, mutta yksin käytettynä ne eivät riitä diagnoosiin.
  • Virtsan kulkeutumisen osoittamiseksi varjoaine annetaan laskimonsisäisesti erittymään virtsaan munuaisten kautta. Virtsan voidaan sitten jäljittää kulkevan virtsajohtimien läpi seuraavissa röntgenkuvissa. Joskus ilmaa voidaan myös antaa virtsarakkoon virtsajohtimien sijainnin ja kulun havaitsemiseksi.
  • Joillakin eläinlääkäreillä on pääsy hyvin pieniin kameroihin (kystoskooppeihin), jotka mahtuvat eläimen virtsaputkeen. Kun kamera etenee virtsaputken läpi rakkoon, virtsajohtimien aukot voidaan nähdä. Tämä toimenpide tehdään yleisanestesiassa.
  • Vatsan ultraääni mahdollistaa vatsan sisällön visualisoinnin ja voi löytää poikkeavuuksia virtsarakossa, virtsajohtimissa tai munuaisissa.
  • Suhteellisen uusi diagnostinen testi eläinlääketieteessä on eläimen virtsaputken ja virtsarakon paineiden mittaus. Tämä testi voi antaa eläinlääkärille tietoa virtsaputken sulkijalihasten toiminnasta. Tämä voi auttaa selvittämään, saako eläin todennäköisesti virtsakontinenssin kirurgisen korjauksen jälkeen. Virtsaputken paineprofiometriaa ei vielä tehdä useissa maan sairaaloissa, ja testin tulosten tulkintaa kehitetään edelleen.
  • Perusteelliset tiedot terapiasta

  • Virtsatieinfektioita sairastavia koiria hoidetaan antibioottilääkkeillä. Kun infektio saatetaan hallintaan, jotkut oireista, kuten tiheä virtsaaminen, kivulias virtsaaminen, verinen virtsa, voivat parantaa. Taustalla oleva anatominen vika säilyy kuitenkin edelleen, ja eläin pysyy inkontinenttina ja sillä voi olla toistuvia infektioiskuja.
  • Jotkut koirat voivat reagoida hyvin lääkkeisiin, joiden tarkoituksena on vahvistaa virtsaputken sulkijalihaksen sävyä. Fenyylipropanoliamiini (PPA) on lääke, joka voi olla tehokas virtsan tiputumisen hallitsemiseksi joillakin eläimillä. Toinen lääke, dietyylistilbestroli (“DES”) on hormoni, jota jotkut eläinlääkärit käyttävät samaan tarkoitukseen.
  • Lopullinen hoitomenetelmä on viallisen virtsajohtimen tai virtsajohtimien kirurginen korjaus. Eläimen vatsaan suuntautuneen viillon kautta voidaan tutkia virtsarako, virtsaputket ja munuaiset. Virtsarakon viisto ja virtsajohtimien aukot tunnistetaan. Ulkoisille virtsajohtimille, jotka kulkevat virtsarakon seinämän läpi ja avautuvat väärään paikkaan, voidaan antaa uusi aukko oikeassa paikassa. Ektooppiset virtsaputket, jotka avautuvat suoraan virtsaputkeen, kohtuun tai emättimeen, on siirrettävä virtsarakon seinämään.
  • Tapaukset, joissa diagnostinen testaus osoittaa, että vaurioitunut munuainen on toimimaton sekundaarinen virtsan virheelliselle virtaukselle kohdunulkoisen virtsajohtimen tai pitkälle edenneen pyelonefriitin läpi, voi edellyttää vaurioituneen munuaisen ja virtsajohtimen poistamista (nefrektomy).
  • Koirien seurantahoito kohdunulkoisilla virtsaputkilla

    Sairaalasta vapautumisen jälkeen koiran on oltava hiljaa parantuakseen kunnolla. Aktiivisuutta on rajoitettava muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen. Rajoitettu toiminta tarkoittaa, että eläin on pidettävä rajoitetusti kantolaatikossa, laatikossa tai pienessä huoneessa aina, kun häntä ei voida valvoa, eläin ei voi leikkiä tai karkea taloa, vaikka hän näyttäisikin olevan hyvä, ja eläimen tulisi olla rajattu hihnalle otettaessa. ulkona.

    Analgeetit (kipulääkkeet) tai tulehduskipulääkkeet tulee antaa eläinlääkärin ohjeiden mukaan. Analgeetit, kuten butorfanoli (Torbugesic®), voivat aiheuttaa sedaatiota, ja tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini tai karprofeeni (Rimadyl), voivat aiheuttaa mahalaukun häiriöitä. Eläinlääkärillesi on ilmoitettava, jos haittavaikutuksia esiintyy.

    Oraalisia antibiootteja voidaan antaa kotona useita päiviä, jos virtsatieinfektiota esiintyy tai epäillään, kunnes viljelytulokset ovat täydelliset.

    Ihon viiltoa on tarkkailtava päivittäin, ettei siinä ole merkkejä liiallisesta turvotuksesta tai vuotamisesta. Ne voivat viitata viillon tai infektion ongelmiin. Ota yhteys eläinlääkäriisi, jos näitä ilmenee.

    Noin 1/3 potilaista, joilla on kohdunulkoiset virtsaputket, jatkaa pidätyskyvyttömyyttä leikkauksen jälkeen. Jos inkontinenssi jatkuu, virtsaputken sulkijalääkkeitä on ehkä annettava pitkäaikaisesti. Eläimillä on tavallista, että veri virtsassaan on kohdunulkoisten virtsajohtimien korjaamisen jälkeen. Verenvuodon pitäisi häviää muutamassa päivässä. Jos se jatkuu tai muuttuu tarpeeksi, ilmoita asiasta eläinlääkärillesi.

    Virtsan kireys on myös yleinen virtsarakon leikkauksen jälkeen. Tämä rasitus vähenee yleensä muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen. On tärkeää varmistaa, että eläin todella virtsasta erittyy, kun se kuristaa. Jos virtsaa ei tule ulos, ota heti yhteys eläinlääkäriisi.

    Virtsaputken korjaus voi harvoin hajota ja johtaa virtsan vuotamiseen vatsaan. Jos eläimen tunne alkaa huonosti leikkauksen jälkeen tapahtuneen parannuksen jälkeen tai jos vatsa näyttää kasvavan, voi olla ongelma, johon eläinlääkärisi on puututtava.