Krooninen keuhkoputkentulehdus koirilla

Anonim

Katsaus koirien krooniseen keuhkoputkentulehdukseen

Krooninen keuhkoputkentulehdus on yhden tai useamman keuhkoputken jatkuva tulehdus, jotka ovat putkia, jotka kulkevat ilmaa keuhkoihin henkitorvesta. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syy on useimmissa tapauksissa tuntematon.

Krooninen keuhkoputkentulehdus voi vaikuttaa sekä koiriin että kissoihin, mutta on yleisin aikuisilla pienillä / leluilla tai keskikokoisilla koiranrotuilla. Krooninen tarttuva trakeobronkiitti on yleisempi alle vuoden ikäisillä koirilla. Nuoremmat eläimet sairastuvat todennäköisemmin keuhkoinfektioon tai epämuodostumiin. Ei sukupuoleen ole suuntausta.

Mitä tarkkailla

Koirien kroonisen keuhkoputkentulehduksen merkkejä voivat olla:

  • Yskiminen
  • Takypnea (nopea hengitys)
  • Hengenahdistus
  • Ajoittainen suukapula (usein tulkitaan väärin "oksenteluksi")
  • vinkuminen
  • anoreksia
  • Masennus
  • Kuume

    Yskä pahenee liikunnalla, ja se voi pahentua vaihtelevina vuorokauden aikoina. Vakavasti kärsivistä koirista tulee syanoottisia (ikenien ja kielen sinisävy) rasituksella ja ne voivat heikentyä yskimisen jälkeen.

    Kroonisen bronkiitin diagnoosi koirilla

    Diagnostiset testit ovat tarpeen kroonisen keuhkoputkentulehduksen tunnistamiseksi. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus, mukaan lukien sydämen ja keuhkojen huolellinen auskultointi. Keuhkojen auskultaatio on usein epänormaalia. Sydämen auskultaatio on yleensä normaalia. Yskä voi esiintyä henkitorven (tuuletusputken) tai jännityksen aikana tunnustelua (tekniikka, jolla tutkitaan kehon osia koskettamalla ja tuntemalla niitä) tai henkitorvea. Lihavuus on yleinen.
  • Koiran sairaushistoriaan voi kuulua seuraavia kysymyksiä: aikaisempi sairaus, terapia ja hoitovaste, ruokahalu, painonpudotus, aktiivisuus- tai liikunta-intoleranssi, yskä ja pölyn, savun ja höyryjen altistuminen ympäristölle.
  • Radiografia (rinnan röntgenkuvat)
  • Hengitystietutkimus
  • Sytologia ja kulttuuri

    Muut diagnostiset testit voivat sisältää:

  • sydänfilmi
  • CBC (täydellinen verimäärä)
  • Valtimoveren kaasu

    Kroonisen bronkiitin hoito koirilla

    Krooninen keuhkoputkentulehdus voi olla vakava ja etenevä tila, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa ohjaa henkitorven eritteiden sytologia ja kulttuuri (yskös), radiografisten muutosten laajuus (esim. Keuhkokuume) ja vaste hoitoon. Krooninen, ajoittainen antibiootti- tai kortikosteroidihoito yhdistettynä keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin, yskälääkkeisiin ja hengityselinten tukevaan hoitoon muodostavat kroonisen hoidon perustan.

    Kovettumista saadaan harvoin; Huolellisella kotihoidolla monilla koirilla kliinisiä oireita kuitenkin paranee huomattavasti.

  • Kotihoito ja ehkäisy

    Tätä sairautta ei voida hoitaa erityisellä kotihoidolla. Sinun on kuitenkin seurattava eläinlääkärisi kanssa tutkimuksia ja radiokuvia ja annettava kaikkia eläinlääkärin määräämiä lääkkeitä ohjeiden mukaan.

    Tarjoa liikuntaa vain niin kuin koirasi sietää. Älä anna koirani oikottua tai hengittää toimintaa. Jos turvakaulus on kulunut, vaihda se valjailla. Haluat ehkä toimittaa höyrystimen tai sumuttimen, jotta lemmikkisi voi hengittää kostutettua ilmaa. Lisäksi suositellaan hammassairauksien ja suuontelon infektioiden hoitoa.

    Ennaltaehkäisy ei ole helppoa, vaikka voitkin toimia ongelman minimoimiseksi. Lihavuus tulee hallita. Painoa alennetaan kahden - kolmen kuukauden aikana lihavia lemmikkejä varten. Sinun tulisi myös minimoida ympäristön ärsyttäjät. Vähennä hengitysteiden ärsytystä. Vältä ympäristörasituksia, mukaan lukien talopöly, höyryt, kemialliset höyryt ja tupakansavu.

    Tarkempia tietoja koirien kroonisesta bronkiitista

    Kroonisella keuhkoputkentulehduksella tarkoitetaan jatkuvaa tulehduksellista muutosta keuhkoputken puussa, johon voi liittyä lobar-keuhkoputkia tai pienempiä hengitysteitä. Krooninen keuhkoputken tulehdus tai ärsytys syystä riippumatta näyttää edistävän lisääntyneiden trakeobronkiaalisten eritteiden, yskän ja keuhkoputken progressiivisten arkkitehtonisten muutosten ennakoitavissa olevia vasteita, jotka muuttavat ilmavirtausta.

  • Pieni hengitysteiden tukkeutuminen, usein lima, johtaa lisääntyneeseen hengitystyöhön, johon voi liittyä suurten hengitysteiden dynaaminen, ekspiratiivinen romahtaminen (suuret hengitysteet sulkeutuvat tai romahtavat uloshengitettäessä). Keuhkoputken keuhkoputket ja rintarauhas voivat kokonaan romahtaa pakkosäteilyn aikana tai yskimisen yhteydessä. Lima- ja keuhkoputken eritteet stimuloivat yskää.
  • Limasolpat voivat edelleen estää ilman virtausta ja hengitysteiden romahtamista. Nämä muutokset voivat altistaa koiran toistuville hengitystieinfektioille. Nämä muutokset aiheuttavat peruuttamattomuutta ja johtavat usein progressiivisiin muutoksiin.
  • Keuhkoputken silmämääräinen tarkastus, esimerkiksi kuituoptisella bronkoskopialla, osoittaa punaisen ja rakeisen limakalvon (vuori), liman liikaerityksen ja erittymisen, joka voi peittää pienemmät keuhkoputket. Bronkektaasia, keuhkokuume, krooninen keuhkoputkentulehdus ja suurten hengitysteiden sairaus ilmenevät joillakin koirilla.
  • Keuhkoputkentulehduksen syitä ei usein määritetä, mutta niihin voi sisältyä krooninen tai toistuva virus- tai bakteeri-infektio, joka voi viitata paikallisen immuniteetin epänormaalisuuteen, pitkittyneeseen infektioon, siliaariseen dyskinesiaan, joka on harvinainen hengitysteiden silikoiden synnynnäinen poikkeavuus, ja ympäristön saasteisiin, mukaan lukien passiivinen. altistuminen tupakansavulle ja yliherkkyysreaktiot.
  • Ympäristön pilaavien aineiden oletetaan aiheuttavan kroonista hengitysteiden ärsytystä ja vammoja, ja kroonisilla hengitystiesairauksilla voi olla yhteys huonoon suun terveyteen, mutta tämä ei ole todistettu.

    Muut lääketieteelliset ongelmat voivat johtaa oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa kohdatut. Diagnostiset testit, kuten röntgenkuvat (röntgenkuvat) ja bronkoalveolaarinen huuhtelu (BAL), diagnosoivat usein kroonisen keuhkoputkentulehduksen. Lisädiagnostiikkatestiä voidaan tarvita sekundaaristen tekijöiden, kuten aktiivisen tulehduksen, määrittämiseksi tai vastaavien oireiden, kuten sydänsairauksien, muiden syiden poistamiseksi.

    Sairauksia, jotka voivat näyttää samanlaisilta kuin krooninen keuhkoputkentulehdus, ovat:

  • Aspiraatio (hengitys) kroonisesta ruokatorven sairaudesta
  • Bronhopneumonia (bakteeri tai sieni)
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Vieras ruumis
  • Sydänmatotauti
  • Tulehduksellinen keuhkosairaus
  • Keuhkot matoinfektio
  • Keuhkokuume (keuhkotulehdus / -infektio)
  • Keuhkofibroosi (kuitukudoksen muodostuminen keuhkoihin)
  • Keuhkojen kasvain (keuhkokasvaimet)
  • Henkitorvi (tuulenputki) romahtaa
  • Tarkempia tietoja diagnoosista

    Tietyt diagnostiset testit ovat tarpeen koirien kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden tautien poistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus
  • Radiografia (rinnan röntgenkuvat). Rintakehän röntgenkuva on epänormaali useimmissa tapauksissa. Tyypillisiä löydöksiä ovat lisääntynyt interstitiaalinen tiheys.
  • Henkitorven ja keuhkoputkien tutkimus (henkitorven tutkimus), mukaan lukien sytologia ja viljelmä. Röytä (keuhkojen, keuhkoputkien ja henkitorven limakalvojen eritteet) voidaan saada käyttämällä erilaisia ​​tekniikoita. Henkitorven pesu, jota kutsutaan myös trans-henkitorven pesuksi (TTW), on menetelmä, jossa nestenäyte otetaan ja analysoidaan. Tämä testi sisältää pienen neulan asettamisen kevyesti sedatoituneen potilaan henkitorveen. Bronokoalveolaarinen huuhtelu on toinen menetelmä nestenäytteiden saamiseksi.
  • Kerättyjen ysnäytteiden arviointi. Yskonäytettä viljellään bakteereja varten ja herkkyystestaus tehdään. Sytologiaa suositellaan myös läsnä olevan soluajan (aktiivinen infektio, todisteet allergiasta, loiset tai syöpäsolut) määrittämiseksi.
  • Bronkoskopia. Tämä toimenpide koostuu pienen joustavan kuituoptisen putken sijoittamisesta hengitysteihin, joka mahdollistaa ylä- ja alahengitysten suoran näkymisen. Tämä testi pystyy selvittämään diagnoosin ja sulkemaan pois muut sairaudet, kuten tulehdukselliset taudit, keuhkomatokset, sieni-infektiot ja syöpä.

    Muut laboratoriotestit voivat olla hyödyllisiä lemmikkisi sydämen ja keuhkojen arvioinnissa ja muiden sairauksien välttämisessä. Nämä testit voivat sisältää:

  • Täydellinen verenkuva (CBC) yleisen terveyden määrittämiseksi ja toissijaisten tilan tarkistamiseksi. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen koirien CBC on yleensä normaali. Epänormaalit muutokset CBC: ssä voidaan havaita keuhkokuumeen, hengityselinten loisiin, sydänmatotautiin tai muihin sekundaarisiin sairauksiin.
  • Biokemia. Seerumin verikokeita voidaan suositella lemmikkisi yleisen terveyden määrittämiseksi ja toissijaisten tilan tarkistamiseksi.
  • Sydänmatotesti sydänmato vasta-aineiden esiintymisen määrittämiseksi
  • Fekaalitesti keuhkomatojen arvioimiseksi
  • Elektrokardiogrammi (EKG) sydämen rytmin määrittämiseksi ja sydämen poikkeavuuksien etsimiseksi
  • Valtimoveren kaasutestit. Näitä testejä voidaan käyttää menetelmänä valtimoveren näytteenottoon happitasojen määrittämiseksi. Tämä on herkkä testi merkittävän keuhkosairauden todentamiseksi. Monilla eläinlääketieteellisillä sairaaloilla ei ole laitteita tämän testin suorittamiseen, mutta veri voidaan analysoida helposti paikallisessa ihmissairaalassa.
  • Tarkempia tietoja hoidosta

    Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito on yksilöitävä sairauden vakavuuden, syyn, toissijaisten sairauksien tai tilojen ja muiden tekijöiden perusteella, jotka eläinlääkärisi on analysoitava. Idiopaattisen kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito on turhauttavaa, koska tulehduksen perimmäinen syy määritetään tai hallitaan harvoin. Kovettumista saadaan harvoin; Huolellisella kotihoidolla - joka sisältää riskitekijöiden välttämisen ja painonpudotuksen - ja lääketieteellisellä terapialla, kliiniset oireet kuitenkin paranevat merkittävästi monilla koirilla. Potilaat, joilla on edistyneitä muutoksia, mukaan lukien bronkektaasia (keuhkoputkien ja keuhkoputkien krooninen laajentuminen sekundaarisella infektiolla) tai lobar-atelektaasia, reagoivat yleensä heikosti lääketieteelliseen hoitoon. Ysän täydellinen tukahduttaminen on harvinaista.

    Kroonisen keuhkoputkentulehduksen terapiaa ohjaavat henkitorven eritteiden sytologia ja kulttuuri, yskös, radiografisten muutosten laajuus ja hoitovaste. Krooninen, ajoittainen antibiootti- tai kortikosteroidihoito yhdistettynä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, antitivisten lääkkeiden ja hengityselinten tukevan hoidon kanssa muodostavat lääketieteellisen terapian perustan.

  • Antitussiivinen terapia. Yskänlääkkeiden käyttö vaihtelee tapauskohtaisesti. Koirilla, joilla on ei-bakteerinen keuhkoputkentulehdus, yskäsyklin rikkominen on olennainen osa hoitoa. Yskävaimentimet ovat vasta-aiheisia keuhkokuumeen kanssa. Esimerkkejä käytetyistä yskänlääkkeistä ovat hydrokodoni (Tussionex® tai Hycodan®) tai butorfanoli (Torbutrol®).
  • Keuhkoputkia laajentava hoito. Bronkodilatattorit voivat lisätä hengityslihasten supistumisvoimaa, mikä voi olla hyödyllinen koirille, joilla on krooninen hengenahdistus (hengitysvaikeudet). Teofylliini ja sen eri suolat valitaan yleisimmin. Pitkävaikutteinen teofylliini (Theo-Dur®), jos sitä käytetään usein kahdesti päivässä. Jotkut koirat eivät voi sietää ksantiinien haitallisia vaikutuksia, joihin kuuluvat ahdistus, levottomuus, takykardia, polyuria ja oksentelu.
  • Antibakteerinen hoito. Tätä tulisi käyttää koirilla, joilla on primaarinen bakteeri-trakeobronkiitti tai monimutkainen bakteeri-infektio. Lääkevalinta valitaan ihanteellisesti viljelmän ja herkkyyden tulosten perusteella. Useimmissa koirissa antibioottihoito kuitenkin parantaa vain vähän, todennäköisesti epäbakteerisen syyn tai sopivan viljely- ja herkkyystestauksen puutteen vuoksi. Antibioottisiin valintoihin voivat kuulua: amoksisilliini-klavulaanihappo (Clavamox®); trimetopriimille-sulfonamidi; kefalotiini tai kefaleksiini; enrofloksasiini (Baytril®); tai tetrasykliini vähintään kolmen viikon ajan. Muita antibiootteja voidaan valita, kun Bordetella bronchisepticaa viljellään. Gentamysiiniä voidaan käyttää sumuttamalla (hoito, jossa antibiootti muunnetaan suihkemuotoon, jossa lemmikkisi hengittää). Tätä hoitoa annetaan usein kahdesti päivässä viiden päivän ajan.
  • Tulehduskipulääkkeet. Prednisolonin tai prednisonin käyttö on tehokkainta useimpien keuhkoputkentulehduksen hallitsemiseksi ja se on tehokkain keuhkoputkentulehduksen hoito, jolla on eosinofiilejä sytologiassa. Käytettyihin lääkkeisiin kuuluu prednisoni, joka annetaan usein kahdesti päivässä, sitten kavennettuna pienimmäksi tehokkaaksi annokseksi (annetaan usein joka päivä tai joka toinen päivä).
  • Kroonista bronkiittia sairastavien koirien seuranta

    Koiran optimaalinen hoito vaatii kodin ja ammatillisen eläinlääkärin yhdistelmää. Seuranta voi olla kriittinen, ja se voi sisältää seuraavia:

  • Anna määrättyjä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja ota yhteys eläinlääkäriin, jos sinulla on ongelmia koiran hoidossa.
  • Hoito keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, yskänlääkkeillä ja antibiooteilla on lisätoimenpiteitä, jotka voidaan toteuttaa vähentämään jatkuvien tai suurten kortikosteroidiannosten tarvetta. Joillakin koirilla kehittyy sekundaarinen infektio, ja prednisonihoito on ehkä lopetettava. Hoitovaste vaihtelee joidenkin lemmikkieläinten tekeessä lähes paranemista, ja toisten tarvitsevat suhteellisen suuria annoksia ja vaihtelevia lääkitysyhdistelmiä koko elämänsä ajan.
  • Lihavuus voi korostaa hengitysvaikeuksia, koska pallean toiminta on heikentynyt, pienet hengitysteet sulkeutuvat normaalia aikaisemmin ja tuuletus voi olla estetty. Siksi suosittele painon alentamista kahden tai kolmen kuukauden aikana käyttämällä ruokavalion rajoituksia tai erityistä ruokavaliota.
  • Jos koirasi käyttää turvakaulusta, vaihda se valjailla vähentääksesi hengitysteiden ärsytystä.
  • Vältä altistamasta koiraasi ympäristörasituksille, kuten talon pölylle, höyryille, kemiallisille höyryille ja tupakansavulle.
  • Kostutetun ilman hengittäminen höyrystimen tai sumuttimen kautta voi nesteyttää eritteitä, hydratoida hengitysteitä ja vähentää lemmikkisi yskää. Harjoittele lemmikkisi kevyesti noudattamalla näitä toimenpiteitä ja kannustaaksesi yskään.
  • Hammassairauksien ja suuontelotulehdusten hoito on järkevää koirilla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus. Hammashoidon aikana henkitorvi voidaan pestä anestesian induktion aikana, mikä mahdollistaa henkitorven eritteiden tutkinnan.
  • Teofylliinin seerumipitoisuuksia, jotka on saatu yhden viikon hoidon jälkeen, voidaan käyttää annostelun ohjaamiseen.
  • Sarjaveren kaasumäärityksiä ja keuhkoputkensuolen sytologiaa voidaan käyttää lemmikkisi hoidon ja sairauden kliinisen etenemisen seuraamiseen.