Patentti Ductus Arteriosus (PDA) koirilla

Anonim

Katsaus Patent Ductus Arteriosus (PDA) -koiriin

Alueen ductus arteriosus on verisuoni, joka yhdistää kehon kaksi päävaltimoa - aortan ja keuhkovaltimon. Tämä verisuoni on sikiössä normaali, mutta pian sen syntymän jälkeen sen tulisi sulkeutua. Kun valtimotiehye pysyy avoimena tai patentoituna syntymän jälkeen, tämä epänormaali kommunikaatio aortan ja keuhkovaltimon välillä kuljettaa ylimääräisiä tilavuuksia verta keuhkoihin.

Patentoitu ductus arteriosis (PDA) on syntymävaja, joka edustaa koirien toiseksi yleisintä synnynnäistä sydämen vajaatoimintaa. Noin seitsemän tuhannesta elävästä syntymäpennusta esiintyy.

PDA: lla ei yleensä ole vakavia oireita, ellei kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ole aiheuttanut nesteen kertymistä keuhkoihin. Tila tunnistetaan tyypillisesti koiranpentuissa rutiininomaisen eläinlääkärikäynnin aikana rokotuksia varten. Jatkuva veren virtaus PDA: n kautta keuhkoihin tuottaa jatkuvan (koneellista) sydämen murhaa.

Vaikka eläinlääkäri tunnistaa PDA: n, useimmat ihmiset uskovat koiransa olevan normaali. Joissain tapauksissa koira voi olla pienempi kuin pentuekaverit tai pelata vähemmän voimakkaasti. Tilanne voi kuitenkin olla hyvin harhaanjohtava, koska oireet ilmenevät yleensä vuoden sisällä diagnoosista. Hoitamatta noin 60 prosenttia kärsivistä koirista kuolee vuoden sisällä diagnoosista.

Varhaisessa vaiheessa kiinni pitämisen jälkeen ja PDA: n onnistuneen sulkemisen jälkeen useimmat koirat elävät normaalia elämää. Ellei muista sydämen vajaatoiminnoista johdu komplikaatioita tai sydämen vajaatoiminta on jo kehittynyt, tulevaisuuden lääkkeiden tarve on harvoin tarpeen. Vaikka erityiset olosuhteet voivat vaikuttaa ennusteeseen, useimmat tapaukset ovat suoraviivaisia.

PDA määritetään geneettisesti melkein kaikissa tapauksissa, ja tämä tosiasia vaikuttaa jalostamiseen käytettyjen puhdasrotuisten koirien arvoon. PDA on yleinen miniatyyri Villakoira, collie, Maltan, Shetlandin lammaskoira, saksalainen paimenkoira, kokerspanieli, Pommerin ja Labrador -noutaja. Naisilla koirilla on taipumus.

Mitä tarkkailla

  • Hengitysvaikeudet
  • Yskiminen
  • Liikunta-intoleranssi
  • uneliaisuus
  • Koiran patentin Ductus Arteriosus diagnoosi

    PDA: n tunnistamiseksi ja muiden sairauksien poistamiseksi tarvitaan erilaisia ​​diagnostisia testejä. Jotkut tarvittavista testeistä voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus, mukaan lukien sydämen ja keuhkojen auskultaatio (stetoskooppitutkimus). PDA: n sydänmurha on ominaista, ja kokeneimmat eläinlääkärit oppivat tekemään diagnoosin yksinkertaisesti kuuntelemalla. Koska muut synnynnäiset vauriot voivat myös aiheuttaa sydämen murhaa, diagnoosin epävarmuuden vuoksi voidaan kysyä eläinlääkärin kardiologia.
  • Rintakehän röntgenkuva (radiografia) voi auttaa määrittämään ongelman vakavuuden.
  • Elektrokardiogrammi (EKG) voi auttaa diagnoosissa.
  • Dopplerilla varustettu ehokardiogrammi (sydämen ultraääni) on lopullinen diagnostinen testi. Tämä voi vaatia lähettämistä.
  • Rutiininomaiset verikokeet voidaan suorittaa ennen anestesiaa.
  • Koiran patentin Ductus Arteriosus (PDA) hoito

  • Tavanomainen hoito on toimenpide, joka tehdään pian diagnoosin jälkeen. PDA suljetaan kirurgisella ommella.
  • Aspiriini, indometatsiini ja muut prostaglandiinien estäjät EI toimi koirilla, eikä niitä tule antaa kanavan sulkemiseksi - nämä ovat vaarallisia lääkkeitä nuorille lemmikkieläimille.
  • Leikkausta ei pitäisi viivyttää odottamalla oireiden kehittymistä.
  • Lääketieteellinen hoito voi olla tarpeen ennen leikkausta, jos oireita (yskä, hengitysvaikeudet) esiintyy.
  • Joissakin lähetyskeskuksissa PDA voidaan sulkea käyttämällä erityisiä katetrointitekniikoita.
  • Kotihoito ja ehkäisy

    Antakaa ennen leikkausta vain harjoitus, jota koiranne voi sietää. Älä anna koirani hengästyä aktiivisuudesta.

    Ota yhteys eläinlääkäriisi leikkauksen tai kirurgisen sulkemisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa tarvitaan vain ompeleen poisto ja jatkotoimenpiteet ovat tarpeettomia.

    PDA: ta ei voida estää, mutta diagnosoituja koiria ei tulisi kasvattaa, vaikka vika olisi korjattu.

    Yksityiskohtaista tietoa koirien patentista Ductus Arteriosus (PDA)

    Patentio ductus arteriosus (PDA) on yleinen synnynnäinen vika. Aortan paine on korkeampi kuin keuhkovaltimon paine, joten veri ylittää kanavan vasemmalta (aortta) oikealle (keuhkovaltimo). Hyvin harvoin keuhkoihin virtaava lisääntynyt veri vahingoittaa keuhkoverisuonia. Tämä voi kääntää veren virtauksen polun oikealta vasemmalle. Tässä tapauksessa hapettumaton veri virtaa aorttaan takaraajoihin, aiheuttaen heikkoutta ja komplikaatioita, kuten kohonnut punasolujen määrä (monisoluisuus), mikä tekee verestä paksun. Oireet saostuvat yleensä liikunnan avulla, ja niihin sisältyy heikkous ja jopa kouristukset.

    Pentujen sydämen murheisiin on monia syitä. Nämä ehdot edellyttävät erilaista hallintaa ja sisältävät:

  • Anemia ja kuume voivat johtaa pehmeään tai keskivaikeaan murmaan.
  • Kammion väliseinämävika, ”sydämen reikä” kahden kammion välillä, on yleinen.
  • Aortan stenoosi (tai subaortic stenosis) on koirien yleisin sydänvika. Tämä on vasemman kammion poistoaukon kapenema ja estää veren virtaamista aorttaan.
  • Keuhkojen stenoosi on samanlainen kuin aortan stenoosi, mutta vaikuttaa sydämen toiselle puolelle.
  • Syyttömät murmat (ei patologiset) ovat yleisiä kasvatettavissa koiranpennuissa. Nämä kuulostavat erilaisilta PDA: lta kokeneelle tutkijalle. Lisäksi nämä murmat muuttuvat pehmeämmiksi ja häviävät aina raivotautirokotuksen yhteydessä, joka annetaan yleensä 4–6 kuukauden ikäisinä.

    Kasvussa ja hengenahdistuksessa on myös monia syitä. Eläinlääkärisi tulee tutkia nämä oireet.

  • Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostiset testit ja myöhemmät hoitosuositukset.

    Patentti Ductus Arteriosus (PDA) -diagnostiikka koirilla

    Diagnostisia testejä tarvitaan PDA: n tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Lopullinen diagnoosi voi vaatia lisätestejä, mukaan lukien rintakehän röntgenkuvat, elektrokardiogrammi ja sydämen ultraäänitutkimus (ehokardiografia tai sydämen kaiku). On tärkeää sulkea pois muut synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat. Testit voivat sisältää:

  • Tutkitaan sydäntä stetoskoopilla ja tunnistetaan sydämelle ominainen murina
  • Rinnan röntgenkuvat (rintakehän röntgenkuvat) voivat osoittaa PDA: n sydämen koon ja luonteenomaisia ​​muutoksia. Sydämen vajaatoiminta voidaan diagnosoida tästä tutkimuksesta.
  • EKG on tukeva diagnostinen testi. Se on vähemmän arvokas kuin ehokardiogrammi, mutta on hyödyllinen, kun kaiku ei ole saatavana.
  • Ehokardiogrammi on ultraäänitesti, jolla voidaan kuvata sydän. Vaikka kokeneita tutkijoita on vaikea nähdä, ne voivat visualisoida PDA: n. Lisäksi muut sydämen synnynnäiset viat voidaan sulkea pois. Doppler-tutkimukset ovat verenvirtaustutkimuksia, jotka kykenevät ehdottomasti diagnosoimaan kanavan kautta tapahtuvan epänormaalin virtauksen. Useimmissa tapauksissa tämä on asiantuntijan lähettämä tutkinta.
  • Angiografiaa (väriaineopintoja) ei tehdä miltei koskaan tänään.
  • Biokemia voidaan testata seerumin verikokeilla yleisen terveyden määrittämiseksi ja toissijaisten tilojen tarkistamiseksi.
  • Rutiininomaiset verikokeet voidaan suorittaa ennen anestesiaa. Harvinaisessa tapauksessa oikealta vasemmalle-PDA: lle, koko veren määrä (CBC) voi näyttää kohonneen pakatun solutilavuuden (PCV).
  • Patenttivaahdon Ductus Arteriosus (PDA) perusteellinen hoito koirilla

    PDA-hoidot voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • Tavanomainen hoito on leikkaus, joka tehdään pian diagnoosin jälkeen. Tähän sisältyy yleinen anestesia ja viilto rinnassa (rintakirurgia). PDA eristetään ja suljetaan kirurgisella ommel. Leikkauksen viivästymisestä ei ole hyötyä. Itse asiassa koiran mahdollisuudet kehittää sydämen vajaatoiminta tai kärsiä sydänlihaksen palautumattomista vaurioista kasvavat vain ajan myötä. Operatiivisen menestyksen tulisi olla yli 90 prosenttia pienimmissäkin koirissa. Aktiivisuutta tulisi rajoittaa, kunnes leikkaus on saatu päätökseen.

    Leikkausta EI pidä viivästyttää odottaen oireiden kehittymistä. Tämä on yleinen virhe (ajattelu: "Korjaan tämän, kun näemme joitain ongelmia koiramme kanssa"). Nukutus- ja leikkausriskit kasvavat, kun sydän epäonnistuu ja sydänliha tai keuhkovaltimoiden voi vaurioitua peruuttamattomasti.

  • Lääketieteellinen hoito (furosemidi, +/- digoksiini) voi olla tarpeen ennen leikkausta, jos esiintyy oireita, kuten yskää tai vaikeaa hengitystä. Nämä oireet johtuvat tyypillisesti vasemmanpuoleisesta sydämen vajaatoiminnasta - nesteen kertymisestä tai keuhkoödeema keuhkoihin.
  • Aspiriini, indometatsiini ja muut prostaglandiinin estäjät, joita joskus käytetään PDA: n sulkemiseen ennenaikaisilla ihmisillä, EI työskentele koirilla, eikä niitä tule antaa antaa kanavan sulkemiseksi. Koiran kanavasta puuttuu sileä lihas, joka kykenee reagoimaan näihin lääkehoitoihin. Lisäksi nämä ovat nuorten lemmikkieläimien vaarallisia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa munuaisvaurioita ja vatsavuotoa.
  • Joissakin lähetyskeskuksissa PDA voidaan sulkea käyttämällä erityisiä katetrointitekniikoita. Jotkut näistä toimenpiteistä voidaan tehdä ilman mitään viiltoja (perkutaaninen PDA: n sulkeminen), mutta tekniikat vaativat erityistä kokemusta ja laitteita, eikä niitä ole saatavana laajasti.
  • Kun leikkaus ei ole vaihtoehto ja sydämen vajaatoiminta on tapahtunut, lääkityshoito furosemidillä, enalapriilillä tai benatsepriilillä ja digoksiinilla määrätään usein. Suolarajoitettu ruokavalio pannaan täytäntöön.
  • Koiria, joilla on oikealta vasemmalle siirtyvän PDA: n aiheuttama monisoluisuus, tulee hoitaa määräajoin flebotomialla, joka poistaa verta veren punasolujen ja veren viskositeetin säätelemiseksi. Leikkausta ei voida tehdä näille lemmikkeille.
  • Koirien jatkohoito patenttijulkaisulla Ductus Arteriosus (PDA)

    Koiran optimaalinen hoito vaatii kodin ja ammatillisen eläinlääkärin yhdistelmää. Seuranta voi olla kriittinen. Anna määrättyjä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja ota yhteyttä eläinlääkäriin, jos sinulla on ongelmia koiran hoidossa.

    PDA: n onnistuneen sulkemisen jälkeen ensimmäinen seuranta on noin 10–14 päivää myöhemmin. Yksinkertaisissa tapauksissa lisäseurantaa ei tarvita. Eläinlääkärin kardiologin lähettäminen voi olla avuksi vaikeassa diagnosoinnissa tai tapauksissa, joissa on kysymyksiä vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä.

    Jos sydämen vajaatoiminta on tapahtunut, jatkohoito on kriittistä.