Hypoglykemia (matala verensokeri) koirilla

Anonim

Katsaus koirien hypoglykemiasta (matala verensokeri)

Hypoglykemia määritellään verensokeripitoisuudeksi tai verensokeripitoisuudeksi, joka on alle 70 milligrammaa veren desilitraa kohti (mg / dl). Oireet riippuvat siitä, kuinka nopeasti verensokeripitoisuus laskee, mutta esiintyy harvoin, kunnes se laskee alle 50 mg / dl.

Oireet heijastavat verensokeripitoisuuden laskun nopeutta, hypoglykemian taustalla olevaa syytä ja ongelman kroonisuutta. Yksi yleinen hypoglykemian muoto on nimeltään juvenile hypoglykemia, koska sitä esiintyy alle kolmen kuukauden ikäisissä pennuissa. Nuorten hypoglykemia on yleistä koiranpentuissa, koska heillä ei ole täysin kehittynyt kykyä säätää verensokeripitoisuuttaan ja heillä on korkeat vaatimukset glukoosille. Stressi, kylmä, aliravitsemus ja suoliston loiset ovat ongelmia, jotka voivat saostaa nuorten hypoglykemian. Alle kolme kuukauden ikäiset lelu rodun koirat kärsivät yleisimmin.

Muita hypoglykemian syitä ovat paastoaminen ennen voimakasta liikuntaa, mikä voi olla tekijä oireyhtymässä, jota kutsutaan ”metsästyskoiran hypoglykemiaksi”; Addisonin tauti, endokriininen ongelma, jonka aiheuttaa lisämunuaisten hormonituotannon puute, joka voi aiheuttaa heikkoutta, oksentelua, ripulia ja romahduksia; liiallinen insuliinin antaminen, kuten saattaa esiintyä diabetes mellitusta saaneilla lemmikkeillä; haiman insuliinia tuottavat kasvaimet, nimeltään ”insulinoomat” tai “beeta-solukasvaimet”; vakava maksasairaus; jotkut muut kasvaimet, jotka tuottavat insuliinin kaltaisia ​​tekijöitä; koirilla, joilla on portosysteemisiä šunteja, jotka ovat synnynnäisiä verisuonten poikkeavuuksia, aiheuttavat veri suolistosta ohittaa maksan; perinnölliset sairaudet, jotka johtuvat glukoosin epänormaalista varastoinnista tärkkelyksenä maksassa, tai glykogeenin varastointitaudista; ja vakava systeeminen bakteeri-infektio tai sepsis.

Mitä tarkkailla

Koirien alhaisen verensokerin merkkejä voivat olla:

  • Ruokahalun menetys
  • Äärimmäinen letargia
  • inkoordinaatiota
  • värinä
  • Lihasten nykiminen
  • Heikkous
  • takavarikot
  • Epätavallinen käyttäytyminen
  • Laajentuneet pupillit
  • Ilmeinen sokeus
  • Stupor tai kooma
  • Hypoglykemian diagnoosi koirilla

    Diagnostisia testejä tarvitaan hypoglykemian tunnistamiseksi ja sen syyn selvittämiseksi. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus
  • Verensokeripitoisuuden mittaus
  • Muut diagnostiset verikokeet, kuten täydellinen verimäärä (kutsutaan myös hemogramiksi tai CBC: ksi), rutiiniseerumibiokemian testit, virtsa-analyysit ja seerumin insuliinipitoisuudet hypoglykemian taustalla olevan syyn selvittämiseksi.
  • Vatsan ultraäänitutkimus haiman tai muun kasvaimen tunnistamiseksi, joka voi aiheuttaa hypoglykemiaa.
  • Hypoglykemian hoito koirilla

    Hypoglykemian hoidot voivat sisältää seuraavat:

  • Glukoosin antaminen suun kautta tai laskimonsisäisinä injektioina verensokeripitoisuuden lisäämiseksi.
  • Hoito hypoglykemian taustalla olevasta syystä
  • Kotihoito ja ehkäisy

    Anna eläinlääkärin määräämiä lääkkeitä ohjeiden mukaan. Seuraa koiran yleistä aktiivisuustasoa, ruokahalua ja asennetta.

    Jos sinulla on syytä epäillä hypoglykemiaa, sinun tulee hieroa Karo®-siirappia koiran ikeniin ja soittaa heti eläinlääkärillesi. Aikataulu tapaaminen eläinlääkärisi kanssa hypoglykemian taustalla olevan syyn tunnistamiseksi, hoitamiseksi ja seuraamiseksi.

    Kysy säännöllisesti eläinlääkäriltäsi suoraan.

    Tarjoa koiranpennuille lämmin ympäristö, säännölliset ruokinnat, rutiinirokotukset ja madonpoistomenetelmät eläinlääkärisi suositusten mukaisesti. Tarjoa säännöllisiä, säännöllisiä ruokintoja. Nuoria pentuja tulee ruokkia vähintään 3 - 4 kertaa päivässä.

    Rehu korkealaatuista koiranruokaa ja tarjoa lisärehuja tai välipaloja työkoirille.

    Tiedot syvyydessä koirien hypoglykemiasta

    Muut lääketieteelliset ongelmat voivat johtaa oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin koirilla, joilla on hypoglykemia. On tärkeää sulkea nämä tilat pois ennen varman diagnoosin määrittämistä:

  • Hepatoenkefalopatia, joka on epänormaali aivojen toiminta, jonka aiheuttaa vakava maksasairaus tai veren sekoitus maksan ympärille
  • Hypokalsemia tai normaalia alhaisempi veren kalsiumpitoisuus
  • Keskushermoston häiriöt
  • Selkäydinhäiriöt, jotka aiheuttavat takaraajojen heikkoutta
  • Pyörtyminen (pyörtyminen)

    Hypoglykemian yleisiin syihin kuuluvat seuraavat häiriöt:

  • Addisonin tauti, joka on endokriininen häiriö, jonka aiheuttaa lisämunuaisten riittämätön hormonituotanto
  • Haiman insuliinia tuottavat kasvaimet, kuten beetasolukasvain tai insulinoomi
  • Glykogeenin varastointitauti, joka on perinnöllinen häiriö, jossa entsyymien puutteet aiheuttavat epänormaalia glukoosin varastointia maksassa tärkkelyksenä
  • Metsästyskoirien hypoglykemia, joka liittyy liialliseen paastoon ennen rasittavaa liikuntaa työkoirilla
  • Hypopituitarismi, sääntelyhormonien erittymisen vähentyminen aivolisäkkeestä
  • Insuliinin yliannostus, jota voi esiintyä diabetes mellitusta sairastavilla lemmikkeillä
  • Nuorten hypoglykemia, joka on koiranpentujen hypoglykemia, johon liittyy stressiä, kylmää, harvoin ruokintaa ja suoliston loisia
  • Laboratoriovirhe. Verensokeripitoisuus voi laskea jopa 10 milligrammalla veren desilitraa kohden joka tunti, jolloin veren annetaan seistä ennen laboratoriossa tapahtuvaa käsittelyä. Väärä näytteiden käsittely on yleinen syy ilmeiseen hypoglykemiaan verinäytteissä, jotka on lähetetty pitkiä matkoja laboratorioihin. Tämän virheen välttämiseksi eläinlääkärisi voi käyttää sentrifugiksi kutsuttua konetta verisolujen pyörittämiseen ja seerumin erottamiseen verestä ennen näytteen lähettämistä laboratorioon analysoitavaksi.
  • Maksasairaus
  • Matalabsorptio tai ravinteiden imeytyminen suolistossa heikentyneenä
  • Aliravitsemuksesta. Todellisuudessa pitkittynyt paasto tai ruokahaluttomuus muuten normaaleilla aikuisilla koirilla ei ole yleinen syy hypoglykemiaan.
  • Muiden elinten kuin haiman kasvaimet, jotka tuottavat insuliinin kaltaisia ​​aineita, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa
  • Oraalisesti annettavat hypoglykeemiset lääkkeet, kuten sulfonyyliureat, joita käytetään yleisemmin diabetes mellituksen hoitoon joillakin ihmispotilailla
  • Portosysteeminen šunti, joka on syntymän aikana esiintyvä epänormaali verisuoni, joka saa veri suolistosta ohittamaan maksan
  • Pitkälle edennyt raskaus voi harvoin liittyä hypoglykemiaan
  • Munuaistiehyiden epänormaalista toiminnasta johtuva virtsan glukoosi voi harvoin liittyä matalaan verensokeripitoisuuteen
  • Vakava systeeminen bakteeri-infektio (sepsis)
  • Eläinlääketieteellinen syvyys

    Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostiset testit ja myöhemmät hoitosuositukset.

    Koirien hypoglykemian perusteellinen diagnoosi

    Diagnostiset testit on suoritettava hypoglykemian diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden tautien, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, sulkemiseksi pois. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus, jossa on erityisiä kysymyksiä koiran ruokahaluista ja ruokailutottumuksista
  • Toistuvat paastoverensokeripitoisuuden mittaukset hypoglykemian tunnistamiseksi, jos verensokerin alkuperäinen pitoisuus on normaali

    Eläinlääkärisi voi suositella lisädiagnostiikkatestejä muiden sairauksien sulkemiseksi pois tai hypoglykemian vaikutusten ymmärtämiseksi. Nämä testit takaavat optimaalisen sairaanhoidon ja valitaan tapauskohtaisesti. Esimerkkejä ovat:

  • Täydellinen verenkuva (CBC tai hemogrammi) anemian tunnistamiseksi ja muiden ongelmien, kuten infektion tai tulehduksen, arvioimiseksi
  • Seerumin biokemiatestit sellaisten sairausprosessien tunnistamiseksi, jotka voivat edistää hypoglykemian kehittymistä, tai komplikaatioon liittyvien sairausprosessien tunnistamiseksi
  • Virtsa-analyysi munuaisten toiminnan arvioimiseksi, glukoosin tunnistamiseksi virtsaan ja virtsateiden tulehduksen havaitsemiseksi perustuen valkosolujen havaitsemiseen virtsassa mikroskoopin alla
  • Fecal flotaatio loisten esiintymisen tunnistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, etenkin pennuissa.
  • ACTH-stimulaatiotesti hypoadrenokortismin tai Addisonin taudin tunnistamiseksi, endokriinisestä häiriöstä, joka aiheuttaa satunnaisesti hypoglykemiaa.
  • Sappihappojen konsentraatio veressä maksan toiminnan arvioimiseksi, koska joillakin maksan vajaatoimintaa sairastavilla eläimillä kehittyy hypoglykemia
  • Seerumin insuliinikonsentraatio yhdessä verensokeripitoisuuden kanssa haiman insuliinia erittävän kasvaimen (insulinoinin tai beeta-solukasvaimen) tunnistamiseksi
  • Vatsan ja rinnan röntgenkuvat etsimään kasvaimia, joihin voi liittyä hypoglykemiaa. Rinnan röntgenkuvat tehdään usein tarkistaakseen kasvaimet, jotka ovat voineet levitä (metastasoituneet) keuhkoihin. Pieni maksa vatsan röntgenkuvissa voi viitata epänormaalin verisuonen (portosysteemisen šuntin) aiheuttamaan krooniseen arpia (maksakirroosi) tai veren sekoittumiseen maksan ympärillä. Vatsan röntgenkuvauksen samea ilme voi olla peritoniitti.
  • Vatsan ultraäänitutkimus voidaan suorittaa arvioidakseen kasvaimia, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa. Haiman insuliinia tuottavat kasvaimet ovat usein hyvin pieniä, eivätkä ne välttämättä näy ultraäänitutkimuksessa.
  • Hypoglykemia, jota ei selitetä täydellisen diagnoosin arvioinnin jälkeen, voi edellyttää, että hänet ohjataan sisäisen eläinlääketieteen erikoislääkärille.
  • Hypoglykemian perusteellinen hoito koirilla

    Kaikkien vakavien tai jatkuvien sairauksien optimaalinen hoito riippuu oikean diagnoosin määrittämisestä. Hypoglykemialla on useita mahdollisia syitä, ja hypoglykemian perimmäinen syy on määritettävä ennen lopullisen hoidon suosittamista.

    Alkuhoidon tulisi olla suunnattu hypoglykemian taustalla olevien syiden diagnosointiin ja hoitoon. Eläinlääkäri voi suositella tai suorittaa seuraavia hoitotoimenpiteitä koirallesi:

  • Tarjoa lisädekstroosia antamalla koiran ikeniin maissisiirappia (Karo® Syrup) tai suun kautta annettavaa 50-prosenttista glukoosiliuosta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä siihen, että koiralla on normaali nielemisrefleksi, jotta estetään glukoosiliuoksen imeytyminen keuhkoihin. Joillekin koirille voi olla tarpeen antaa steriili dekstroosiliuos laskimonsisäisinä injektioina.
  • Laskimonsisäisen katetrin sijoittaminen ja elektrolyytti (suola) liuoksen antaminen, joka sisältää myös dekstroosia. Koiria, joilla on hypoglykemia hypoadrenokortismin (Addisonin tauti) takia, hoidetaan yleensä 0, 9-prosenttisella natriumkloridi- (suola) liuoksella.
  • Potilaita, joilla on alhainen ruumiinlämpö, ​​tulee lämmittää ja ruumiinlämpöä on seurattava tarkoin.

    Hätähoidon jälkeisiin hoitotoimenpiteisiin voivat kuulua:

  • Eläinlääkäri yrittää selvittää hypoglykemian taustalla olevan syyn ja hoitaa sitä asianmukaisesti. Tähän voi kuulua hypoglykemiaan liittyvän kasvaimen poistaminen, Addisonin taudin hoitaminen, metsästyskoirien syöttäminen pienillä aterioilla ennen työskentelyä, usein pienten aterioiden tarjoaminen ja kehon laajuisten infektioiden hoitaminen.
  • Koira voidaan sijoittaa sairaalaan hypoglykemian tarkkailua ja hoitoa varten. Verensokeripitoisuuksia voidaan tarkistaa usein, kunnes potilas on vakautunut.
  • Syötä pieniä aterioita usein, jos mahdollista. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti proteiineja, rasvaa ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Säilykkeiden ja kuivien ruokien yhdistelmä, jota ruokitaan 3–6 kertaa päivässä.
  • Rajoita liikunta lyhyille kävelyille.
  • Glukokortikoideja voidaan suositella koirille, joilla on kasvaimen aiheuttama hypoglykemia.
  • Diatsoksidiksi kutsuttua lääkettä (Proglycem) voidaan harkita myös lemmikkieläimille, joilla on kasvaimen aiheuttama hypoglykemia.
  • Octreotide-nimistä lääkettä voidaan käyttää myös koirien, joilla on insulinooma, lääketieteelliseen hoitoon. Tämä lääke toimii vähentämällä kasvaimen insuliinin eritystä.
  • Ennuste koirien hypoglykemiasta

  • Ennuste on riippuvainen hypoglykemian syystä. Taudin tarkoituksenmukainen diagnoosi ja hoito varmistaa parhaan mahdollisen ennusteen. Ennuste on hyvä tapauksissa, joissa esiintyy nuorten hypoglykemiaa, metsästyskoirien hypoglykemiaa ja Addisonin tautia.
  • Koirilla, joilla on insininoinin aiheuttama hypoglykemia, on yleensä heikko ennuste, koska monilla näistä kasvaimista on metastasoitunut leikkauksen aikaan. Varhaisessa diagnoosissa ja kasvaimen kirurgisessa poistossa jotkut koirat ovat kuitenkin eläneet jopa 2 vuotta.
  • Ennuste lemmikkieläimille, joiden hypoglykemia liittyy kehon laajaan infektioon (sepsiseen), riippuu systeemisen infektion perimmäisestä syystä ja siitä, kuinka tehokkaasti sitä voidaan hoitaa.
  • Hypoglykemian saaneiden koirien seuranta

    Koiran optimaalinen hoito vaatii kodin ja ammatillisen eläinlääkärin yhdistelmää. Seuranta voi olla tärkeää, ja se voi sisältää seuraavia suosituksia:

  • Anna eläinlääkärin määräämiä lääkkeitä ohjeiden mukaan. Kyvyttömyys lääkittää koiraa voi olla syy hoidon epäonnistumiseen.
  • Ruoki koiraasi usein pieniä aterioita.
  • Seuraa koiran yleistä aktiivisuustasoa ja ruokahalua.
  • Tarkkaile koiraasi toistuvan hypoglykemian merkkejä, kuten letargia, heikkous, huimaus, epätavallinen käyttäytyminen, näkyvä sokeus, lihaksen nykiminen, kouristukset.
  • Palaa säännöllisesti verensokerin määrityksiin. Hypoglykemian paluu voi viitata insuliinia tuottavan kasvaimen uudelleen kasvuun.