Verenvuotoinen gastroenteriitti (HGE) koirilla

Anonim

Yleiskatsaus koiran verenvuototaudista gastroenteriitista

Verenvuotoinen gastroenteriitti, johon viitataan yleisesti kirjaimilla “HGE”, on koirilla havaittu sairausoireyhtymä, jolle on tunnusomaista verisen ripulin akuutti (äkillinen) puhkeaminen, yleensä räjähtävä, ja siihen liittyy suuria pakattuja solumääriä (punasoluja).

Alla on yleiskatsaus HGE: stä, jota seuraa yksityiskohtaista tietoa koirien verenvuotoisesta gastroenteriitista.

HGE: n syyt koirilla

HGE: n todellista syytä ei tunneta, mutta syitä epäillään olevan.

  • Endotoksinen sokki tai bakteereista tuotetut myrkyt, jotka aiheuttavat sokin
  • Suolikanavan immuunivälitteinen tuhoaminen
  • Tartunta-aineet, mahdollisesti Clostridium
  • Ennustetut tekijät HGE: lle

    Tämä on oireyhtymä, jota havaitaan vain koirilla. Kaikista rodoista voi kärsiä, vaikkakin esiintyvyys on suurempi pienillä rodun koirilla. Snautserit, mäyräkoira, Yorkshiren terrierit ja kääpiinpuudelit ovat eniten.

    HGE esiintyy yleensä aikuisilla koirilla, joiden keski-ikä on 5 vuotta, ja sukupuolen ennakkotilausta ei ole. HGE ilmenee useimmiten kaupunkikoirissa tai kaupunkialueilla pidetyissä koirissa.

    Mitä tarkkailla

  • Akuutti oksentelu
  • anoreksia
  • Masennus
  • Verinen ripuli

    Kliiniset oireet vaihtelevat sekä sairauden etenemisen että vakavuuden suhteen. HGE: n puhkeaminen on yleensä nopeaa / välitöntä, eikä potilailla ole ilmoitettu aikaisemmista varoitusmerkeistä tai terveysongelmista. Merkit etenevät nopeasti ja muuttuvat vaikeiksi muutamassa tunnissa. Merkkejä shokista, romahduksesta ja äkillisestä kuolemasta on ilmoitettu.

  • Koiran verenvuototaudin gastroenteriitin diagnoosi

  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • Biokemiallinen profiili
  • urinalyysi
  • Fekaalinen tutkimus
  • Elisa parvovirukselle
  • Bakteeriviljelmät ja ulosteen sytologia
  • Koagulogrammi tai hyytymisprofiili
  • Vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat) on saatava vieraan kehon tai muun sairausprosessin poistamiseksi
  • Koirien verenvuototulehduksen hoito

    Potilaat, joiden epäillään olevan HGE, tulisi sijoittaa sairaalaan ja hoitaa aggressiivisesti, koska kliininen heikkeneminen on usein nopeaa ja voi johtaa kuolemaan. Hoito sisältää:

  • Aggressiivinen nesteterapia on hoidon perusta.
  • Antibiootteja suositellaan useimmissa tapauksissa.
  • Potilasta on pidettävä poissa ruuasta ja vedestä, kunnes oireet selviävät ja PCV on normin sisällä. Rauhaa, helposti sulavaa ruokavaliota tulisi antaa useita päiviä, ja sitten lemmikkisi voidaan vieroittaa takaisin säännölliseen ruokavalioon, jos hänen tilansa on parantunut.
  • Kotihoito ja ehkäisy

    HGE-potilaiden ennuste on erinomainen, jos se tarttuu varhain ja hoidetaan aggressiivisesti. Jos epäilet, että lemmikilläsi on HGE, hakeudu heti eläinlääkärin hoitoon. Anna kaikki lääkkeet ja suositeltu ruokavalio eläinlääkärisi ohjeiden mukaan.

    Koska oireyhtymälle ei ole tunnettua syytä, näille potilaille ei ole suositeltavia ehkäiseviä toimenpiteitä.

    Syvyystiedot koirien verenvuotoisesta gastroenteriitista (HGE)

    Monien sairauksien seurauksena on verenvuototason ripuli, vaikka koirien hemorragisella gastroenteriitillä (HGE) oireyhtymällä näyttää olevan ainutlaatuisia kliinisiä piirteitä, jotka erottavat sen kokonaisuutena, joka on erillinen muista syistä. Vaikka HGE voi vaikuttaa mihin tahansa koiran rotuun, se nähdään yleisimmin pienissä rotuissa.

    HGE: tä pidetään yleisenä kliinisenä sairautena, etenkin kaupungeissa asuvissa koirissa. Oireyhtymää ei voida estää, koska emme tiedä varmuudella, mikä sen aiheuttaa. Useimmat sairastuneet eläimet ovat olleet aiemmin terveitä, heillä ei ole samanaikaista sairautta, ja he saavat parhaan mahdollisen hoidon. Kliiniset havainnot vaihtelevat sekä taudin kulun että vakavuuden suhteen.

    Yleisin havaittu merkki on verisen, usein ammattimaisen ripulin akuutti puhkeaminen. Veriset uloste on verrattu tummaan vadelmahilloon. HGE-potilaiden ennusteet ovat yleensä erinomaiset, jos heidät pyydetään varhain ja hoidetaan aggressiivisesti. Useimmiten tarvitaan sairaalahoito intensiivisellä nestehoidolla ja tuella.

    On monia muita sairauksia / häiriöitä, jotka voivat näyttää samanlaisilta kuin HGE. Nämä sisältävät:

  • Parvovirus on tarttuva virus, joka voi vaikuttaa koiran ikään tai rotuun, vaikkakin yleisin nuorilla rokottamattomilla pennuilla. Yleisimmät parvoon liittyvät oireet ovat oksentelu, ripuli (usein veren kanssa) ja ruokahalun menetys.
  • Bakteerinen enteriitti, joka on suolikanavan tulehdus / infektio salmonellalla, klostridialla, liittyy yleensä oireisiin, jotka voivat matkia HGE: tä.
  • Olosuhteet, jotka johtavat endotoksiseen tai hypovoleemiseen sokkiin, joka liittyy usein tiettyjen bakteerien tai toksiinien liikkumiseen tai muihin ylivoimaisiin systeemisiin infektioihin, on suljettava pois.
  • Suolen tukkeuma tai vatsakalvon vatsa, eli suolen yhden osan teleskooppiminen toiseen, vieraiden kappaleiden, kasvainten tai loisten sekundaariseksi, voi aiheuttaa samanlaisia ​​maha-suolikanavan oireita.
  • Hypoadrenokortikismi (Addisonin tauti) on hormonaalinen häiriö, jossa esiintyy hormonaalista puutetta, useimmiten kortikosteroideja ja mineralokortikoideja, lisämunuaisten ongelman vuoksi. Näillä henkilöillä on usein merkkejä, jotka ovat erittäin samanlaisia ​​kuin HGE.
  • Uremia on, kun toksiineja tai myrkkyjä ei eritty kehosta, mikä liittyy munuaisten vajaatoimintaan. Ei ole harvinaista, että näillä potilailla esiintyy maha-suolikanavan haavaumia, oksentelua ja veristä ripulia.
  • Haimatulehdus, haiman tulehdus, aiheuttaa usein oksentelun, epätäydellisyyden ja / tai verisen ripulin yhdistelmää.
  • Koagulopatiat tai verenvuotohäiriöt, mukaan lukien trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen), varfariinin nauttiminen, hajautettu verisuonikoagulaatio (DIC) ja maksasairauksien sekundaarinen verenvuoto, voi aiheuttaa veristä ripulia.
  • Toksiinit, mukaan lukien arseeni, tallium, Amanita-sienet ja tietyt kodin puhdistusaineet, aiheuttavat veristä ripulia.
  • HGE-diagnoosin perusteellinen diagnoosi koirilla

    Tietyt diagnostiset testit on suoritettava HGE: n diagnosoimiseksi ja muiden tautiprosessien poissulkemiseksi, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Täydellisen historian hankkiminen, kliinisten oireiden kuvaus ja perusteellinen fyysinen tutkimus ovat kaikki tärkeitä diagnoosin saamisen kannalta. Lisäksi seuraavia testejä suositellaan diagnoosin vahvistamiseksi:

  • Täydellinen verenkuva (CBC) paljastaa useimmiten syvän hemoconcentration PCV: n ollessa yli 60 prosenttia, ja joskus jopa 75 prosenttia. Valkosolujen määrä on yleensä korkeampi kuin stressivaste.
  • Biokemiallinen profiili on yleensä normin rajoissa, vaikka se saattaa paljastaa munuaisten ja / tai maksaentsyymien kohoamisia ja / tai elektrolyyttien poikkeavuuksia, jotka voivat viitata muihin sairausprosesseihin.
  • Virtsa-analyysi auttaa arvioimaan potilaan munuaisia ​​ja nesteytyksen tasoa.
  • Vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat) ovat yleensä normin rajoissa, vaikka ne saattavat paljastaa nestettä ja kaasua suolistossa. Ne auttavat myös sulkemaan pois verisen ripulin muut syyt, kuten esimerkiksi kasvaimet, vieraat elimet ja muutokset maksassa.
  • Ulosteiden perusteellinen arviointi tulisi suorittaa, koska tietyt suoliston loiset (piiskamaat) voivat aiheuttaa räjähtävän verisen ripulin.
  • Verihiutaleiden lukumäärä ja täydellinen hyytymisprofiili olisi saatava, koska trombosytopenian ja muiden hyytymishäiriöiden nähdään usein olevan vastuussa samanlaisista kliinisistä oireista.

    Eläinlääkäri voi suositella lisätestejä samanaikaisten tilojen sulkemiseksi pois tai diagnosoimiseksi. Nämä testit eivät ole välttämättömiä kaikissa tapauksissa, vaikka niistä voi olla hyötyä tietyille henkilöille, ja ne valitaan tapauskohtaisesti. Nämä sisältävät;

  • Feka Elisa-testi parvoviruksen suhteen epäilyttävillä koirilla
  • Fekaalisytologia ja bakteeriviljelmä tietyissä tapauksissa
  • ACTH-stimulaatiotesti tulisi suorittaa henkilöille, joilla epäillään olevan hypoadrenokortikismia. Se koostuu parista verikokeista, jotka voidaan ottaa paikallisesta eläinlääketieteellisestä sairaalasta.
  • Vatsan ultraääntä voidaan suositella tietyissä tapauksissa. Se on erittäin hyödyllinen arvioitaessa kaikkia vatsaelimiä, mukaan lukien maksa, munuaiset, imusolmukkeet ja perna. Yhtä tärkeää on sulkea pois muut häiriöt tai sairaudet, joita alun perin voi olla vaikea erottaa HGE: stä. Vatsan ultraääni on noninvasiivinen testi, joka vaatii usein erikoislääkärin ja / tai lähetetyn sairaalan asiantuntemusta.
  • EKG: tä voidaan suositella, koska sydämen rytmihäiriöt (epänormaalit sydämen rytmit) voivat liittyä HGE: hen.
  • Kolonoskooppista tutkimusta (paksusuolen arviointi endoskoopin avulla) ei yleensä tarvita tai edes suositella HGE-potilaille. Syy sen mainitsemiseen on, että muut häiriöt voidaan sulkea pois. Esimerkkejä ovat paksusuolen syöpä, vieraat elimet jne.)
  • HGE: n perusteellinen hoito koirilla

    Potilaat, joiden epäillään olevan HGE, tulisi sijoittaa sairaalaan ja hoitaa aggressiivisesti, koska kliininen heikkeneminen on usein nopeaa ja voi johtaa kuolemaan. Tämä on oireyhtymä, jossa potilashoito yleensä ei riitä, ja se voi varmasti asettaa potilaan suureen riskiin, mikä lisää komplikaatioiden mahdollisuutta. Menestyksekäs hoito riippuu neste- ja elektrolyyttipoikkeamien hallinnasta ja kehoon bakteerien tunkeutumisen minimoimisesta. Ruokavalion hallinta on tärkeää palautumisjakson aikana.

  • Nopea tilavuuden korvaaminen asianmukaisella neste- ja elektrolyyttihoidolla on välttämätöntä.
  • Potilaiden PCV: tä on seurattava tarkoin hoidon alkuvaiheissa.
  • Injektoitavia antibiootteja annetaan mahdollisen septikemia (systeeminen infektio) vuoksi.
  • Koirat, joilla on todisteita shokista, voivat hyötyä kortikosteroideista. Niitä tulee kuitenkin käyttää varoen, koska ne tehostavat maha-suolikanavan haavaumia.
  • Vaikuttavia henkilöitä tulee pitää täysin NPO: na (mitään ei anneta suun kautta) hoidon alkuvaiheessa. Kun oksentelu on lakannut ja veri ulosteessa on loppunut, erittäin vähärasvaista, vähän kuitua ja rasvaa sisältävää, helposti sulavaa ruokavaliota tulisi tarjota vähitellen. 1 - 2 viikon kuluttua sietämättömästä ruokavaliosta, potilas voidaan vieroittaa takaisin alkuperäiseen ruokavalioonsa.
  • HGE: n kotihoito koirilla

  • Anna kaikki määrätyt lääkkeet ja ruokavalio ohjeiden mukaan. Ilmoita eläinlääkärillesi, jos sinulla on ongelmia lemmikkisi hoitamisessa.
  • Lemmikkisi optimaalinen hoito vaatii yhdistelmän kotona ja ammattimaisessa eläinlääkärinhoidossa. Seuranta voi olla kriittistä, etenkin jos lemmikkisi ei parane nopeasti.
  • HGE-ennuste koirilla

  • Useimmilla potilailla, etenkin kun HGE tunnistetaan ja niitä hoidetaan aggressiivisesti, on erinomainen ennuste ja täydellistä paranemista odotetaan. Potilailla, joiden oireita ei tunneta varhaisessa vaiheessa tai joiden hoito ei ole kovin aggressiivista, voi olla komplikaatioita, joista osa voi olla hengenvaarallinen. Akuutti kuolema on nähty tämän oireyhtymän yhteydessä.
  • Uusinta tapahtuu noin 10 prosentilla tapauksista.