Savun hengittäminen kissoissa

Anonim

Katsaus savun hengittämiseen kissoissa

Savun hengitysvaurio on hengitysteiden ja keuhkokudoksen suoraa vahinkoa, joka johtuu altistumisesta kuumuudelle, savun hiukkasille ja tulen kaasumaisille sivutuotteille.

Savun hengitysvaurioita voivat aiheuttaa:

  • Ylemmän hengitysteiden terminen (lämmön aiheuttama) vamma
  • Ylähengitysteihin ja keuhkoihin laskeutuvien hiukkasten hengittäminen
  • Asfiksia (tukehtuminen), koska tulipalo vähentää hengitetyn ilman happipitoisuutta
  • Kemiallinen vahinko, joka johtuu kemikaaleista, kuten hiilimonoksidista, syanidista, akroleiinista, vetykloridista ja aldehydeistä, jotka vapautuvat kaasuna palossa

    Savuhengitysvaurio voi johtaa bronkospasmiin ja keuhkoputkien supistumiseen (hengitysteiden kouristukseen ja supistumiseen), hiilimonoksidimyrkytykseen, keuhkoödeemaan (nesteen kerääntyminen keuhkoihin), akuutti hengitysvaikeus (kyvyttömyys hengittää) ja keuhkokuume. Savun hengittäminen voi olla tappava.

    Mitä tarkkailla

  • Kirkkaanpunaiset limakalvot (huulten ja ikenien sisäpuolet)
  • Kuiva, tuottamaton yskä
  • Raspinen hengitysääni
  • vinkuminen
  • Lisääntynyt hengitysnopeus
  • Lisääntynyt hengitysponnistus
  • Silmien ärsytys
  • Päästö silmistä tai nenästä
  • Romahtaa
  • tiedottomuus
  • Hengitysvaikeudet
  • Hengitys- tai sydämenpysähdys
  • Kissojen savun hengityksen diagnoosi

    Perusteellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi eläinlääkäri voi suositella seuraavia diagnostiikkamenetelmiä ja / tai diagnostisia testejä:

  • Rintakehän röntgenkuvat (rinnan röntgenkuvat) tehdään etsimään todisteita vammoista tai keuhkokuumeesta. Keuhkojen muutosten dokumentoimiseksi useita päiviä voidaan tarvita useita röntgensäteitä.
  • Valtimoveren kaasumittaukset tehdään sen määrittämiseksi, kuinka hyvin lemmikki hapettaa, ja ylimääräisen hapen antamisen tarpeen määrittämiseksi.
  • Karboksihemoglobiinitasot. Tämä verikoe tehdään hiilimonoksidimyrkytyksen tason mittaamiseksi.
  • Täydellinen verenkuva (CBC) mittaa valkosolujen määrää infektion ja / tai tulehduksen osoittamiseksi.
  • Biokemiaprofiili on verikoe, joka suoritetaan savun hengitysvaurion tai sekundaarisen šokin aiheuttamien sisäelinten vaurioiden arvioimiseksi.
  • Henkitorven pesu sytologiaan ja kulttuuriin. Tämä testi suoritetaan keuhkokuumeen todisteiden etsimiseksi ja keuhkokuumeen aiheuttavien tiettyjen bakteerien viljelemiseksi. Tämän tiedon perusteella voidaan valita tietty antibiootti tartunnan torjumiseksi.
  • Sarveiskalvon pinnan (silmän pinnan) fluoreseiinivärjäys suoritetaan savun aiheuttamien haavaumien tai eroosioiden dokumentoimiseksi.
  • Kissien savun hengittämisen hoito

    Hoidot voivat sisältää:

  • Lisähapen antaminen hengitysvaikeuksilla oleville kissoille
  • Laskimonsisäisen katetrin sijoittaminen lääkkeiden ja laskimonsisäisten nesteiden antoa varten
  • Bronkodilatattoreita, kuten terbutalliini, albuteroli, aminofylliini tai teofylliini
  • Sumutus (potilaan hengittämän ilman kostutus)
  • Kivulääkkeet niihin liittyviin palovammoihin
  • Mekaaninen ilmanvaihto, jos potilas on tajuton tai hänellä on merkkejä lähestyvästä hengitys- tai sydämenpysähdyksestä
  • Rintakehän fysioterapia (toistuvat paikanmuutokset ja coupage)
  • Silmälääkkeet silmien ärsytystä tai haavaumia varten
  • Kotihoito

    Poista lemmikit palavista rakennuksista ja kuljeta eläinlääketieteelliseen sairaalaan mahdollisimman nopeasti. Älä aseta omaa elämääsi vaaraan yrittämällä pelastaa lemmikki palavasta rakennuksesta.

    Jos mahdollista, pyydä palomiehiä tai lääkintähenkilöstöjä tulipalon alueella antamaan happea lemmikkieläimille, jotka kärsivät savun hengitysvaurioista 10-15 minuuttia ennen kuljetusta. Hapen annosteleminen mahdollisimman pian vähentää hiilimonoksidimyrkytysten määrää ja saattaa vakauttaa lemmikkieläimet, joilla on kuoleman vaara ennen sairaalaan saapumista.

    Tarkempia tietoja kissan savun hengittämisestä

    Savun hengittäminen aiheuttaa välittömiä vaurioita ylempiin hengitysteihin, joihin kuuluvat nenä, sinukset, nielun nenä (suun takana), henkitorvi (tuuletusputki), keuhkoputket ja keuhkoputket (alahengitysteet) ja keuhkokudos. Savun hengittämisestä aiheutuvia lisävaurioita ovat seuraavat:

  • Tulipalon aiheuttama lämpö (lämpövaurio) voi polttaa hengitysteitä siten, että ne muuttuvat kuiviksi, ärtyneiksi ja menettävät kykynsä poistaa hiukkasia alemmista hengitysteistä. Hengitysteiden palovammat altistavat potilasta bakteereille.
  • Savun hiukkaset laskeutuvat sekä ylempään että alempaan hengitysteihin, mikä lisää ärsytystä ja infektioriskiä.
  • Tulipalossa olevat kaasut voivat aiheuttaa kemiallisia palovammoja ylä- ja alahengitysteissä, hengitysteiden supistumista ja kouristuksia sekä myrkytyksiä, kuten syanidi- tai hiilimonoksidimyrkytys. Hiilimonoksidimyrkytykset ovat pääosa savun hengitysvaurioista.
  • Savun, lämmön ja kaasujen yhteisvaikutukset johtavat hengitysvaikeuksiin, hengitysvaikeuksiin ja joskus potilaan kuolemaan. Hengitysteiden oireet voivat kehittyä heti altistumisen jälkeen kuumuudelle ja savulle tai voivat kestää jopa 48 tuntia ennen kuin ne ilmestyvät. Keuhkoödeeman (nesteen kerääntyminen keuhkoihin) kehittyminen voi kestää 6 - 72 tuntia. Jos potilas selviää alkuperäisestä vammasta, keuhkokuume voi seurata (2-3 päivää alkuperäisen vamman jälkeen) ennen täydellistä paranemista.

    Savun hengitysvaurioita ei yleensä sekoiteta muihin sairauksiin olosuhteiden vuoksi, joissa se tapahtuu, esimerkiksi lemmikki poistetaan palavasta rakennuksesta. Muut löydökset voivat tukea savun hengittämisen diagnoosia, kuten savun hajua lemmikin turkista ja sinkittyjä tai poltettuja hiuksia ja viiksiä. Jos ei kuitenkaan ole selvää, että savun hengittäminen aiheuttaa lemmikin hengitysvaikeuksia, seuraavaa tulisi harkita:

  • Keuhkopöhö. Nesteen kertyminen keuhkoihin voi johtua kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, pureskelusta sähköjohdon kautta tai tukkeesta ylähengitysteissä.
  • Keuhkokuume. Tämä keuhkoinfektio voi johtaa hengitysvaikeuksiin.
  • Keuhkopussin effuusio. Nesteen kerääntyminen rintaonteloon keuhkojen ympärille vaikeuttaa keuhkojen laajentumista, kun lemmikki hengittää. Efuusio voi olla veri, mätä, chyle (neste imusysteemeistä) tai se voi johtua sairauksista, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai hypoproteinemia (alhaiset proteiinipitoisuudet veressä).
  • Diagnoosi perusteellisesti

  • Rintakehän röntgenkuvat (rinnan röntgenkuvat) tehdään tunnistamaan keuhkojen muutokset, jotka johtuvat savun hengittämisestä. Rinnan röntgenkuvat voivat olla normaaleja ensimmäisen 36 tunnin ajan, joten lemmikkisi kunnosta riippuen eläinlääkärisi on ehkä otettava sarja röntgenkuvat muutosten ja / tai keuhkokuumeen kehittymisen dokumentoimiseksi useiden päivien ajan.
  • Valtimoverenkaasun avulla eläinlääkäri voi arvioida lemmikin hapetuskykyä, joka usein vaarantuu savun hengitysvaurion jälkeen. Sen lisäksi, että se auttaa määrittämään hapen lisäravinteen tarve, voi myös olla hyödyllistä määritettäessä lemmikkieläimen ennustetta. Verikaasut antavat tietoa myös veren pH: sta (happamuus ja emäksisyys), joka voi muuttua hengitysvaikeuksien tai sokin vuoksi. Veriverisuhdekaasuista ei ole apua hiilimonoksidimyrkytyksen laajuuden määrittämisessä.
  • Karboksihemoglobiinitasot, jotka ovat hiilimonoksidin määrää veressä, voidaan mitata määrittämään potilaalla esiintyvän hiilimonoksidimyrkytyksen laajuus sekä ennuste. Karboksihemoglobiinitasot voidaan mitata vain tietyissä sairaaloissa, koska testi vaatii erityisiä laitteita. Kyvyttömyydellä suorittaa tätä testiä ei kuitenkaan ole vaikutusta eläinlääkärisi kykyyn huolehtia lemmikkisi asianmukaisesta hoidosta.
  • Täydellinen verenkuva (CBC) voidaan suorittaa lemmikkieläimen yleisen tilan arvioimiseksi ja keuhkokuumeen mahdollisesti liittyvien valkosolujen korkean tai alhaisen määrän etsimiseksi.
  • Biokemiaprofiili on verinäyttö, jonka tarkoituksena on arvioida munuaiset, maksa ja muut sisäelimet, joihin voi vaikuttaa hapen puute tai sokki.
  • Henkitorvipesu tehdään, jos epäillään keuhkokuumetta. Tässä toimenpiteessä potilas sedatoidaan ja pieni määrä steriiliä suolaliuosliuosta huuhdellaan henkitorvessa keuhkoihin ja otetaan sitten takaisin imemällä ruiskun läpi. Tämä näyte tutkitaan mikroskoopilla solujen tarkastelemiseksi (sytologia) ja bakteerien löytämiseksi. Näyte toimitetaan myös viljelyyn keuhkokuumetta aiheuttavien bakteerityyppien tunnistamiseksi ja sen valitsemiseksi valittavan antibiootin määrittämiseksi. Viljelmien käsittely kestää yleensä kolme päivää.
  • Fluoreseiinivärjäys suoritetaan sarveiskalvon (silmän pinnan) haavaumien etsimiseksi. Haavaumat esitetään vihreän väriaineen avulla ja ne osoittavat silmälääkkeiden tarpeen.
  • Hoito perusteellisesti

    Koska monilla näistä potilaista on hengitysvaikeuksia, suurin osa savuhengityspotilaista sijoitetaan happea häkkiin heti sairaalaan esittämisen jälkeen ja ennen täydellistä fyysistä tutkimusta. Vaikka lemmikkisi saa levätä happeessa, eläinlääkäri kerää sairaushistorian ja suorittaa sitten fyysisen tutkimuksen.

    Jos lemmikkisi on tajuttomassa tilassa, voi olla tarpeen laittaa endotrakeelinen putki (suun läpi henkitorveen) ja auttaa lemmikkielämää hengittämään hengityselinten tai sydämen pysähtymisen estämiseksi. Jos lemmikkisi on tajuton eikä pysty hengittämään yksinään, voidaan tarjota mekaaninen tuuletus, jossa hengityslaite hengittää potilaalle. Useimmissa tapauksissa hoito kuitenkin etenee vähemmän kiihkeässä tahdissa seuraavasti:

  • Lisähapen antaminen on olennainen osa savun hengitysvahinkojen hoitoa, koska hengitysvaikeudet ovat tämän tyyppisiin vammoihin liittyvä pääongelma. Happi voidaan aikaansaada sieraimeen asetetulla putkella, joka on kiinnitetty happeajaan (nenän happea), kasvonaamion kautta tai asettamalla lemmikki happea-häkkiin. Happihoitoa voidaan tarvita vain muutama tunti tai se voi olla tarpeen monta päivää riippuen vamman laajuudesta ja siitä, kehittyykö lemmikillä keuhkokuume toissijaisena ongelmana.
  • Laskimonsisäisiä nesteitä annetaan kuivumisen korjaamiseksi ja sokin hoitamiseksi, jos niitä on. Laskimonsisäistä linjaa voidaan käyttää myös lääkkeiden, kuten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tai antibioottien, antamiseen.
  • Bronkomodilataattoreita, kuten terbutaliini, albuteroli, aminofylliini tai teofylliini, käytetään hengitysteiden laajentamiseen, jotka voivat supistua lämmön ja savun aiheuttaman ärsytyksen vuoksi. Hengitysteiden dilaatio helpottaa lemmikin hengittämistä.
  • Nebulisaatiota (lemmikin hengittämän ilman kostuttamista) tehdään auttamaan lemmikkielämää liikkumaan eritteitä ja hiukkasia, jotka kerääntyvät hengitysteihin suuhun, joka poistetaan potilaan yskimisen yhteydessä.
  • Kipuhoitoa annetaan lemmikkieläimille, joiden vartalo on palovammainen.
  • Mekaanista ilmanvaihtoa voidaan tarjota niille potilaille, jotka hengittävät suurista vaikeuksista huolimatta lisähapen ja lääkkeiden antamisesta. Potilas on asetettava yleisanestesiaan niin kauan kuin he ovat hengityslaitteessa. Endotraheaaliputki asetetaan ja potilas kiinnitetään hengityslaitteeseen, joka hengittää potilaalle.
  • Fysioterapia auttaa eritteiden ja hiukkasten mobilisointia potilaan keuhkoissa ja hengitysteissä. Potilaan aseman muuttaminen auttaa viemäriin ja estää hengitysteiden romahtamisen. Kupeutuminen tai rintakehän lyöminen lyömällä kevyesti rinnassa oleviin seinämiin kupillisilla käsillä, auttaa irtoamaan eritteitä ja hiukkasia, jotka voidaan sitten poistaa valuttamalla tai yskimällä. Potilaiden rohkaiseminen seisomaan ja kävelemään, jos he ovat kykeneviä, on yhtä tehokasta kuin coupage ja usein tapahtuvat paikanmuutokset.
  • Antibiootteja sisältäviä silmälääkkeitä käytetään voiteluun ärtyneille silmille ja sarveiskalvon haavaumien hoitamiseen.
  • Antibiootteja ei anneta savuhengityspotilaille, ellei keuhkokuumeta ole dokumentoitu. Antibioottien antaminen, kun keuhkokuumetta ei ole, voi aiheuttaa potilaille vastustuskykyisten infektioiden kehittymisen.
  • Kissan kotihoito savun hengityksellä

    Lemmikkisi optimaalinen hoito vaatii yhdistelmän kotona ja ammattimaisessa eläinlääkärinhoidossa. Seuranta voi olla kriittistä, etenkin jos lemmikkisi ei parane nopeasti.

    Annostele kaikki määrätyt lääkkeet ohjeiden mukaan. Ilmoita eläinlääkärillesi, jos sinulla on ongelmia lemmikkisi hoitamisessa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa pahoinvointia, heikentynyttä ruokahalua ja ripulia. Jos lemmikkisi kokee näitä oireita vastaanottaessaan antibiootteja, ilmoita asiasta eläinlääkärillesi. Vaihtoehtoista antibioottia voi olla saatavana.

    Liikuntarajoitukset ovat tarkoituksenmukaisia ​​keuhkokuumeesta toipuneelle lemmikkieläimelle, koska keuhkojen kapasiteetti on heikentynyt ja lemmikit väsyvät helposti, jos he yrittävät käyttää. Jos lemmikkieläimelläsi on keuhkokuume, eläinlääkärisi asettaa todennäköisesti päivämäärän rintakehän röntgenkuvien toistamiseen sen jälkeen, kun antibiootti on annettu loppuun, jotta keuhkokuume on ratkaistu kokonaan.