Koliitti koirilla

Anonim

Yleiskatsaus koiran koliitista

Koliitti on paksusuolen tai paksusuolen tulehdus. Se voi olla akuutti, äkillisesti alkava ja lyhytaikainen, tai krooninen, jota esiintyy vähintään kaksi tai kolme viikkoa tai jolla voi olla episodinen uusiutumisen malli.

Syyt koliittiin koirilla

Koliitissa on monia mahdollisia syitä. Nämä sisältävät:

  • Erityiset paksusuolen tulehdukselliset häiriöt. Lymfosyyttiset-plasmasyyttiset, histiosyyttiset, granulomatoottiset, suppuratiiviset ja eosinofiiliset ovat termejä, jotka kuvaavat koliittia tulehtuneessa paksusuolessa olevan vallitsevan solutyypin perusteella.
  • Tartunta-aineet, kuten bakteerit, virukset, sienet tai loiset
  • Ruokavalio-intoleranssi tai allergia
  • Ruokavalion valinta
  • Paksusuolen syöpä
  • Trauma, sisäinen tai ulkoinen
  • Intussusceptio, joka on mekaaninen ongelma, jolle on ominaista suolen teleskooppiminen itseensä.
  • Verenvuotoinen gastroenteriitti (HGE), joka on suolikanavan tulehduksellinen häiriö, jolle on ominaista verenvuoto ja vadelmahillon muodostuminen ulosteeseen.
  • Haimatulehdus (haiman tulehdus)
  • Antibioottien aiheuttama koliitti

    Koliitissa ei ole ikää tai sukupuolta. Yksi poikkeus on histiosyyttinen haavainen koliitti, joka vaikuttaa useimmiten nuoria nyrkkeilykoiria.

    Yleisimmin koliitti aiheuttaa jonkin verran tuoreen kirkkaan punaisen veren yhdistelmää ulosteessa, lima ulosteessa, rasitus erittyä ja ulosteiden lisääntymistiheys, usein monta kertaa päivässä. Akuutissa koliitissa koiralla ei yleensä ole merkkejä systeemisestä sairaudesta, mutta koirilla, joilla on krooninen koliitti, voi kokea kliinisesti tärkeä painonpudotus.

    Mitä tarkkailla

    Akuutti koliitti on satunnaista pienimuotoisella potilaalla. On kuitenkin tärkeää seurata oireiden toistuvaa tai pahenemista, varsinkin jos niihin sisältyy systeemisiä sairauden oireita. Vaikka toisinaan terveillä koirilla esiintyy satunnaista oksentelua, toistuvasta oksentamisesta, huonosta ruokahalusta, painonpudotuksesta ja yleisestä letargiasta tulee ilmoittaa viipymättä eläinlääkärillesi.

  • Eläinlääkärin hoito

    Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostiset testit ja myöhemmät hoitosuositukset.

    Koliitin diagnoosi koirilla

    Eläinlääkäri suosittelee diagnostisia testejä koliitin tunnistamiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja perusteellinen fyysinen tarkastus
  • Fekaalinen tutkimus tautia aiheuttavien bakteerien tai loisten esiintymisen arvioimiseksi
  • Täydellinen verenkuva (CBC tai hemogrammi) anemian, systeemisen tulehduksen ja tulehduksellisten solujen (ts. Eosinofiilien) esiintymisen arvioimiseksi, jotka voivat viitata taustalla olevaan allergiseen syyyn
  • Seerumin biokemiatestit koiran yleisen terveyden arvioimiseksi ja muiden elinjärjestelmien ongelmien tunnistamiseksi
  • Virtsa-analyysi munuaisten toiminnan arvioimiseksi
  • Vatsan röntgenkuvat etsivät kasvaimia tai vatsan elinten laajentumista
  • Seerumin trypsiinin kaltainen immunoreaktiivisuus (TLI) koirilla haiman häiriöiden arvioimiseksi
  • Kolonoskooppinen tutkimus koliitin tai paksusuolen syövän ja biopsian tunnistamiseksi tulehduksen tyypin (eosinofiilinen, granulomatoottinen, lymfoplasmasyyttinen) tai neoplasian (adenokarsinooma, lymfosarkooma) määrittämiseksi. Tämä toimenpide vaatii anestesian, suoliston riittävän puhdistamisen vasta-aineilla ja erityisvälineet (joustava kuituoptinen endoskooppi), joita voi olla saatavana vain eläinlääketieteen erikoiskeskuksissa.

    Koliitin hoito koirilla

    Koliitin hoito on tehokkainta, kun se on suunnattu perussyyn. Eläinlääkärisi voi suositella useita oireenmukaista hoitoa eläimelle, jolla on koliitin merkkejä, ennen suositellaan kattavaa diagnostista arviointia.

    Nämä hoidot sisältävät:

  • Ruokavalion muuttaminen
  • Empiirinen madota poistava lääkitys (koska piiskamaat ovat yleinen parasiittinen paksusuolen tulehduksen aiheuttaja ja munat munivat vain ajoittain ulosteeseen)
  • antibiootit
  • Tulehduskipulääkkeet
  • Liikkuvuutta muuttavat lääkkeet
  • Kolihoito-koirien kotihoito

    Anna eläinlääkärin määräämiä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja noudata ruokavalion muuttamista koskevia suosituksia. Tarkkaile myös koiran yleistä tilaa, tarkkaile oireiden pahenemista ja ota muutokset eläinlääkärisi tietoon.

    Ennaltaehkäisevä hoito

    Vaikka joitain koliitin syitä ei voida estää, yritä välttää koiran altistumista tartunta-aineille tai äkillisiä ruokavalion muutoksia.

    Tietoja peräsuolesta koliitista

  • Koliittisten koirien historia ja kliiniset oireet voivat vaihdella, ja muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​kliinisiä oireita. Siksi useita altisia sairauksia voidaan aluksi harkita arvioitaessa koiraa, jolla on koliittiin sopivia oireita.
  • Yleisiä paksusuolentulehduksen oireita ovat löysät uloste, joka sisältää tuoretta (kirkkaan punaista) verta tai limaa, toistuvat ulostamisyritykset, pienten määrien uloste tuottaminen ja rasitus ulostaa.
  • Monen tyyppiset tulehdukselliset häiriöt voivat aiheuttaa koliitin tai siihen voi liittyä. Nämä häiriöt tunnetaan yhdessä nimellä “tulehduksellinen suolistosairaus”, koska useiden erityisten häiriöiden kliiniset oireet ovat hyvin samankaltaisia. Erityisen häiriön lopullinen diagnoosi on tarpeen asianmukaisen hoidon kannalta. Eri tulehduksellisiin suolistosairauksiin kuuluvat:
  • Lymfosyyttinen-plasmasyyttinen koliitti on koirien yleisin tulehduksellinen suolistosairaus. Lopullista syytä ei tiedetä, mutta sen uskotaan johtuvan immuunijärjestelmän ylikuormituksesta.
  • Histiosyyttiselle haavaiselle koliitille on tunnusomaista haavaumat ja paksusuolen tulehdus. Se nähdään yleisimmin nuorilla nyrkkeilijäkoirilla.
  • Granulomatoottinen koliitti on harvinainen, huonosti ymmärretty ja vakava paksusuolen sairaus, joka muistuttaa Crohnin tautia ihmisillä. Sana ”granulomatoottinen” viittaa erityisiin tulehdussolujen tyyppeihin, joita on paksusuolessa tässä häiriössä.
  • Eosinofiiliselle koliitille on tunnusomaista eosinofiilit (eräänlainen valkosolujen tyyppi, johon liittyy allergisia reaktioita tai loisia) tulehduksessa. Eosinofiilisen koliitin syytä ei tunneta, mutta siihen voi liittyä ruoka-allergiaa tai loistartuntaa.

    Monet tartunta-aineet voivat aiheuttaa koliitin oireita:

  • Bakteerit (Clostridia, Salmonella, E. coli, Campylobacter ja muut)
  • Virukset (koronavirus, parvo-virus)
  • Sieniaineet (kuten histoplasmoosin, pytoosin ja prototekoosin aiheuttajat)
  • Loismato (piiskamaat, koukkomatokset)
  • Parasiittiset alkueläimet (Trichomonas, Ameba, Balantidium, Giardia)
  • Ruokavalion intoleranssi tai allergiset reaktiot voivat myös aiheuttaa paksusuolentulehduksen. Tässä tapauksessa koliitti esiintyy usein reaktiona tiettyyn proteiiniin, mutta siihen voi liittyä myös laktoosia, korkeaa rasvapitoisuutta ja tiettyjä elintarvikelisäaineita.
  • Ruokavalion valinta voi aiheuttaa akuutin (äkillisen alkamisen ja lyhyen kurssin) paksusuolen tulehduksen. Esimerkkejä ruokavalion valintamahdollisuuksista ovat pilaantuneen ruoan syöminen, liiallinen syöminen, vieraan aineen nauttiminen ja äkilliset ruokavalion muutokset.
  • Paksusuolen syöpä voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin koliitissa esiintyviä, kuten tuore (kirkkaan punainen) veri ulosteessa, limakalvo ulosteessa, erittyminen ulosteeseen, lisääntynyt erittymistiheys ja kivulias uloste. Koirien yleisimmät paksusuolen syövän tyypit ovat adenokarsinooma ja lymfosarkooma.
  • Trauma, joko sisäinen (vieraat esineet) tai ulkoinen (tylppä trauma), voi aiheuttaa paksusuolentulehduksen.
  • Vatsakalvonpoisto (suoliston teleskooppiminen itseensä) voi aiheuttaa osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen ja voi johtaa oireisiin, kuten venytykseen ulostaa (“tenesmus”) tai veriin tai limakalvoon ulosteeseen.
  • Verenvuotoinen gastroenteriitti (HGE) on dramaattinen, mahdollisesti kuolemaan johtava häiriö, jonka syytä ei tunneta. Sitä esiintyy pääasiassa pienissä koiranrotuissa. Sille on ominaista runsas verinen ripuli (usein “vadelmahilvon” ulkonäkö ja koostumus) ja ajoittain oksentelua.
  • Haimatulehdus (haiman tulehdus) voi aiheuttaa verta ja limaa ulosteessa.
  • Antibioottien aiheuttama koliitti voi ilmetä joidenkin antibioottien antamisen jälkeen. Se on yleensä itsestään rajoittuva ja loppuu antibioottihoidon lopettamisen jälkeen.
  • Veren hyytymishäiriöt (”koagulopatiat”) mukaan lukien maksan vajaatoiminnasta johtuvat hyytymisongelmat, jotkut rottamyrkyt ja alhainen verihiutaleiden määrä (“trombosytopenia”) voivat johtaa veren ulosteeseen ja erehtyä koliittiin.
  • Diagnoosi koliitin perusteellinen kuvaus koirilla

    Diagnostisia testejä tarvitaan koliitin tunnistamiseksi ja muiden tautien poistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Testit voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja perusteellinen fyysinen tutkimus (mukaan lukien digitaalinen peräsuolen tutkimus ja perusteellinen vatsan tunnustelu) ovat ensimmäiset vaiheet tarkan diagnoosin määrittämiseksi.
  • Kaikille koirille, joilla epäillään koliittia, olisi suoritettava useita fekaalitutkimuksia, jotka on suunniteltu loisten matomunien ja alkueläinten esiintymisen arvioimiseksi (fekaaliflotaatio, suora fekaalimusta ja sinkkisulfaattikokeet Giardialle ja Balantidiumille). Parasiitismi on yksi yleisimmistä syistä ja myötävaikuttavista tekijöistä kolesterolikoirilla.
  • Täydellinen verenkuva (hemogrammi tai CBC) voi tunnistaa korkean valkosolujen määrän tarttuvissa ja tulehduksellisissa häiriöissä ja saattaa paljastaa anemian, joka johtuu kroonisesta verenmenetyksestä ulosteessa tietyissä koliitin muodoissa.
  • Seerumin biokemiatestit ovat yleensä normaaleja koliitilla koirilla, mutta sellaiset testit auttavat tunnistamaan muiden kehon järjestelmien (haima, maksa) poikkeavuudet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Nämä testit auttavat myös määrittämään koiran yleisen terveyden.
  • Virtsa-analyysi voidaan suorittaa munuaisten toiminnan arvioimiseksi.
  • Vatsan röntgenkuvat ovat yleensä normaaleja, mutta ne saattavat paljastaa todisteita muiden elinten (imusolmukkeet, eturauhanen) poikkeavuuksista, jotka saattavat painaa paksusuolessa ja aiheuttaa koliitin oireita.
  • Rinnan röntgensäteitä suositellaan usein vanhemmille koirille ja niille, joilla epäillään olevan syöpää, jotta voidaan arvioida kasvaimen leviäminen (metastaasit) keuhkoihin.
  • Seerumin trypsiinin kaltainen immunoreaktiivisuus (TLI) on verikoe, jota suositellaan usein kaikille koirille, joilla on krooninen koliitti, jos muut testit eivät ole diagnostisia. Tämä testi auttaa tunnistamaan tietyt haiman sairaudet (haiman entsyymien puute), jotka voivat aiheuttaa löysät ulosteet, jotka voivat sekoittaa koliittiin.

    Eläinlääkärisi voi suositella lisädiagnostiikkatestejä optimaalisen lääketieteellisen hoidon varmistamiseksi, jos aiemmat testit eivät olleet vakuuttavia. Ne valitaan tapauskohtaisesti.

    Testit voivat sisältää:

  • Barium-peräruiske (jossa radiografinen kontrastiväri asetetaan suoraan paksusuoleen, jota seuraa vatsan röntgenkuvat), joskus suositellaan sellaisten massojen tai muutosten tunnistamiseksi paksusuolessa, joita olisi vaikea havaita tavallisilla vatsaröntgenillä. Tämä toimenpide on vaivalloista suorittaa ja usein epämukavaa koiralle. Siksi sitä ei suoriteta usein.
  • Vatsan ultraäänitutkimus mahdollistaa miehien sisäelinten, kuten paksusuolen, alueellisten imusolmukkeiden ja eturauhanen, visualisoinnin ja arvioinnin vähäisellä epämukavuudella. Epänormaalista kudoksesta voidaan ottaa näyte neulalla tai biopsiavälineellä ultraäänen ohjauksella. Vatsan ultraäänitutkimuksen suorittaa usein eläinlääketieteellinen radiologi tai sisätautien eläinlääkäri, ja se voi vaatia lähettämistä.
  • Paksusuolen tutkiminen (ruuan pidättämisen jälkeen ja useiden puhdistavien suonien suorittamisen jälkeen) joustavalla kuituoptisella endoskoopilla mahdollistaa paksusuolen sisäpinnan visualisoinnin suoraan siten, että polyypit, kasvaimet, krooninen tulehdus ja toisinaan loiset voidaan tunnistaa. Tämän toimenpiteen aikana voidaan ottaa useita pieniä paksusuolen sisäpinnan biopsioita ja toimittaa ne eläinlääketieteelliseen patologiin mikroskooppitutkimusta varten. Kolonoskopia edellyttää vain lyhytaikaista sairaalahoitoa, mutta tämä toimenpide saattaa vaatia lähettämistä sisäisen eläinlääketieteen erikoislääkärille. Kolonoskopia tehdään yleensä sen jälkeen, kun rutiinitestit eivät ole olleet vakuuttavia ja koira ei ole reagoinut konservatiiviseen hoitoon, kuten loisten vastaisiin lääkkeisiin ja ruokavalion muokkaamiseen.
  • Koliitin perusteellinen hoito koirilla

    Koliitista on saatavana monia hoitoja. Jos mahdollista, koliitin erityinen syy on tunnistettava, jotta asianmukainen hoito voidaan aloittaa. Muutoin terveillä koiralla, jolla on koliitti, voidaan ensin suositella avohoitoja, kuten loisten vastaisia ​​lääkkeitä tai ruokavalion muuttamista. Jos tämä lähestymistapa ei onnistu, suositellaan lisätestejä (mukaan lukien kolonoskopia ja biopsia) parantamaan mahdollisuutta saada tarkka ja tarkka diagnoosi. Kliinisten oireiden täydellinen ratkaiseminen ei ehkä ole mahdollista, edes tarkalla diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla.

    Koliittihoito voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • 24–48 tunnin nopea asteittainen normaalin ruokavalion käyttöönotto, jota seuraa koiran normaalin ruokavalion asteittainen palauttaminen, voi olla riittävä hoito monille akuutin koliitin koirille.
  • Koirilla, joilla on krooninen koliitti, ruokavalion muokkaaminen hypoallergeenisten ruokavalioiden avulla voidaan kokeilla. Kotona valmistetun tai kaupallisen ruokavalion käyttäminen, joka sisältää ”uutta” proteiinilähdettä (sellaista, jota koira ei ole aiemmin tavannut), on toisinaan riittävä koliitin torjumiseksi ja eliminoi tarpeen jatkaa lääketieteellistä hoitoa. Tämän koeajanjakson aikana ei saa ruokkia muita ruoka-aineita kuin hypoallergeenista ruokavaliota. Tähän lähestymistapaan reagoivien koirien uskotaan olevan ruoka-allergia, joka ilmenee koliitista.
  • Kuitulisäyksellä (joko lisäämällä kuitua koiran normaaliin ruokavalioon tai valitsemalla ruokavalio, jossa on luonnostaan ​​paljon kuitua) on joskus suurta hyötyä koliitista kärsiville koirille.
  • Loislääkkeiden torjunta (matohoitovalmisteet, alkueläimien torjunta-aineet) on tarkoitettu koliittiin, jotta voidaan välttää jaksolla ajoittain leviävien loisten (piiskamaat, Giardia) mahdollisuus. Loiset ovat koliitin tärkeimmät syyt, ja tämä lähestymistapa tehdään rutiininomaisesti ensimmäisenä asteena koliitin hallinnassa.
  • Antibioottihoidolla voi olla tärkeä rooli koliitin hallinnassa. Vaikka antibiootit ovat hyödyllisiä, kun koliitin bakteerinen syy on tunnistettu, ne ovat joskus hyödyllisiä myös silloin, kun koliitin bakteerista syytä ei ole osoitettu. Kolme antimikrobista ainetta, jota yleisesti käytetään tässä tilanteessa, on metronidatsoli, sulfasalatsiini ja tylosiini. Näitä lääkkeitä on käytetty onnistuneesti yksittäisinä aineina, yhdessä toistensa kanssa tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
  • Tulehduskipulääkkeet ja immunosuppressiiviset lääkkeet (immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet), kuten kortisonin kaltaiset lääkkeet (kortikosteroidit) ja immunosuppressiivinen aine atsatiopriini on yleensä varattu koirille, joilla koliitin epäillään olevan luonteeltaan immuunivälitteinen mikroskooppisen tutkimuksen perusteella kolonoskopian aikana saatujen biopsianäytteiden määrä. Näillä lääkkeillä on potentiaalisia haittavaikutuksia, ja niitä tulisi käyttää vain tiiviin eläinlääkärin ohjauksessa säännöllisin väliajoin tehtävillä uudelleenarvioinneilla. Nämä lääkkeet ovat korvaamattomia ja erittäin tehokkaita, kun niitä käytetään asianmukaisesti.
  • Motiliteettia muuttavia lääkkeitä (lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoliston motoriseen aktiivisuuteen) käytetään useimmiten oireiden lievittämiseen kuin koliitin pitkäaikaiseen lääketieteelliseen hallintaan.
  • Kolihoito-koirien kotihoito

    Koiran optimaalinen hoito vaatii kodin ja ammatillisen eläinlääkärin yhdistelmää. Seurantaan voi kuulua:

  • Määräaikainen uudelleenarviointi voi olla tarpeen, kunnes tila vakaa. Koiralla, jolla on akuutti koliitti, ei tarvita muita seurantaa, lukuun ottamatta vuosittaisia ​​fyysisiä tutkimuksia.
  • Joissakin tapauksissa lääkitys voi olla tarpeen kuukausien tai vuosien ajan. Usein suositellaan vieroittamaan koira lääkityshoidosta tietyn ajan kuluttua sen selvittämiseksi, kykenevätkö ravinnon muuttaminen tai kuitujen lisääminen pelkästään hallitsemaan paksusuolitulehdusta. Vaikka pitkäaikaista lääkehoitoa tarvitaan, on parasta määrittää pienin mahdollinen lääkitysannos, joka tehokkaasti hallitsee koiran koliittiä.
  • Suurimmalla osalla koliitista kärsivillä koirilla on hyvä ennuste pitkäaikaiseen torjuntaan, etenkin niillä eläimillä, joilla koliitin taustalla on todettu syy. Suurin osa koliitin tarttuvista syistä on parannettavissa. Syöpään liittyvän koliitin ennuste riippuu syövän tyypistä ja sen vasteesta kirurgiseen tai lääketieteelliseen hoitoon. Potilailla, joilla on tulehduksellinen koliitti (lymfoplasmasyyttinen, granulomatoottinen, eosinofiilinen), kliininen kulku näyttää vaihtelevan. On tärkeää, että kroonista paksusuolentulehdusta sairastavan koiran omistaja on läheisessä yhteydessä hoitavalle eläinlääkärille, jotta lääkitykseen tai ruokavalioon voidaan tehdä muutoksia oikeaan aikaan.