Glaukooma kissoissa

Anonim

Kissan glaukooma

Glaukooma on epätavallisen korkea paine silmässä. Normaalin silmän sisällä tapahtuu jatkuvasti vetistä nestettä, jota kutsutaan vesipitoiseksi huumoriksi. Kun tämän nesteen vuotamisessa on ongelmia, silmän paine voi nousta. Korkea paine vaurioittaa näköhermoa, mikä puolestaan ​​aiheuttaa näköhäiriöitä. Glaukooman syyt voivat olla primaarisia (spontaaneja) tai toissijaisia.

Alla on yleiskatsaus kissan glaukoomasta, jota seuraa perusteellisia tietoja tämän taudin diagnoosista ja hoitovaihtoehdoista.

Ensisijainen glaukooma.

Primäärinen glaukooma viittaa ongelmaan alueella, jolla neste poistuu silmästä. Ongelma voi olla rakenteellinen tai sellainen, johon liittyy silmän valuma-alueen toiminta. Tällä glaukooman muodolla on taipumus periytyä ja se on kissassa hyvin harvinainen.

Toissijainen glaukooma.

Toissijainen glaukooma kehittyy jonkin muun silmän häiriön sivuvaikutukseksi. Monet erilaiset silmäsairaudet voivat keskeyttää tavanomaisen vesipitoisen huumorin virtauksen silmässä tai häiritä tämän nesteen vuotamista silmästä.

Glaukooman syyt

Primaarisen glaukooman tarkkaa saostumista ei tunneta. Tauti näyttää esiintyvän spontaanisti, usein ilman mitään varoitusta. Vaikka silmän viemärialue voi olla epänormaali syntymästään saakka, ei ymmärretä, miksi akuutti glaukooma ilmenee tietyllä hetkellä, myöhemmin elämässä.

Toissijainen glaukooma on kissan glaukooman tärkein muoto, ja sillä on useita syitä, mukaan lukien seuraavat:

  • Tulehdus - Silmän vakava tulehdus tuottaa proteiineja ja roskia, jotka kiertävät vesipitoisella huumorilla. Tämä materiaali voi tukkia viemärialueen ja estää nesteen poistumisen. Nesteen virtaus voidaan estää myös oppilaan kohdalla, jos tulehtunut iiris tarttuu linssiin, joka istuu heti sen takana. Iriksen krooninen tulehdus on kissan glaukooman yleisin syy.
  • Linssin ylellisyys - Jos linssi siirtyy (ylenee) ja putoaa silmän etukammioon, se voi estää vesipitoisen virtsan virtauksen ja valumisen. Kissan linssin luksus on yleensä iiriksen ja vierekkäisten kudosten kroonisen tulehduksen sivuvaikutus.
  • Kasvaimet - Silmän sisäiset tuumorit voivat tunkeutua viemäriin ja estää nestettä poistumasta silmästä.
  • Trauma - Jos silmä loukkaantuu jotenkin, se voi täyttyä vedellä, mikä voi tukkia viemäritietä.
  • Mitä tarkkailla

  • punainen silmä
  • Erittäin siro ja tuskallinen silmä
  • Repiminen
  • Laajennettu oppilas, joka ei reagoi valoon
  • Pilvinen (vaalea / sininen) sarveiskalvo (silmän etupinta)
  • Silmän suurennettu koko (tunnetaan nimellä buphthalmos)
  • Näön menetys, sokeus

    Glaukooma vaikuttaa yleensä alun perin vain toiseen silmään. Glaukooman taustalla olevasta syystä riippuen toisella silmällä voi olla riski glaukooman kehittymiseen tulevaisuudessa.

  • Kissojen glaukooman diagnosointi

    Diagnostisia testejä tarvitaan glaukooman tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Testit voivat sisältää seuraavat:

  • Täydellinen sairaushistoria ja lemmikkisi yleinen fyysinen tarkastus. Verityön ja muiden yleisten terveystestien tarve vaihtelee.
  • Silmän täydellinen tutkimus glaukooman esiintymisen vahvistamiseksi ja sen selvittämiseksi, onko glaukooma ensisijainen vai toissijainen. Silmästä arvioidaan myös näköhermon ja verkkokalvon vaurioiden määrä. Eläinlääkäri voi ohjata kissasi eläinlääketieteelliseen silmälääkäriin silmän kattavaa tutkimusta varten, joka käsittää:
  • Silmän sisäisen paineen tiheät mittaukset (kutsutaan tonometriseksi)
  • Gonioskopia salaojitusreitin arvioimiseksi erityisellä instrumentilla
  • Silmän ultraäänitutkimus, jos silmä on liian sameaa tutkittavaksi perusteellisesti. Se voi auttaa tunnistamaan paikallaan olevat linssit, kasvaimet ja näköhermon vauriot.
  • Kissojen glaukooman hoito

    Glaukooman hoidon päätavoitteena on hoitaa tai korjata mahdolliset syyt, vähentää silmänpainetta ja säästää näkö, jos mahdollista. Kissojen glaukooman hoito voi olla lääketieteellistä tai kirurgista.

    Lääketieteellinen terapia

  • Lääketieteellistä terapiaa käytetään yleisesti silmän tulehduksen ollessa glaukooman taustalla. Lääkkeitä annetaan vähentää nesteen tuotantoa silmän sisällä ja hallita tulehdusta. Valitettavasti ei ole lääkkeitä, jotka parantavat merkittävästi nesteen virtausta silmästä. Glaukoomalääkkeitä ovat ajankohtaiset tiput ja systeemiset pillerit. Tulehduskipulääkkeitä on saatavana sekä voiteina että ajankohtaisina tippoina.
  • Lääketieteellistä terapiaa voidaan kokeilla myös primaarisessa glaukoomassa.
  • Kirurginen terapia

  • Kirurgista terapiaa käytetään joskus primaarisen glaukooman hoitamiseen, joka ei reagoi kissan lääketieteelliseen terapiaan. Tällaiseen kirurgiseen terapiaan kuuluu silmän alueen lopettaminen, mikä tuottaa vesipitoista huumoria. Tämä voidaan tehdä joko kryoterapialla (jäädyttämisellä) tai laserhoidolla. Toinen vaihtoehto sisältää viemärialueen ohittamisen asettamalla putken venttiilillä silmään. Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan useammin koiralla.
  • Linssin luksuksen kirurginen hoito käsittää silmän avaamisen ja siirretyn linssin poistamisen manuaalisesti.
  • Kun silmässä on kasvain ja se aiheuttaa glaukooman, silmänpoistoleikkaus (enukleatio) on indikoitu.
  • Jos glaukooma ei reagoi lääkkeisiin ja silmän paine pysyy korkeana, kun eläin on jatkuvasti kivulias tai kun silmä on sokea ja lääketieteellinen hoito on liian kallista jatkaakseen, silmän kirurgista poistoa voidaan harkita.
  • Kotihoito

    Glaukooma on usein erittäin vaikea hoidettava ongelma. Lääkkeitä on annettava yhdenmukaisina aikoina, ja niitä on usein jatkettava määräämättömästi. On tärkeää antaa glaukoomalääkkeitä täsmälleen siten kuin eläinlääkäri on määrännyt. Lääkitystä ei pidä lopettaa vain siksi, että silmän ulkonäkö on parantunut. Jos näkökykyä ei voida pelastaa, ymmärrä, että tällainen näköhäviö ei ole hengenvaarallinen ja että suurin osa kissoista mukautuu hyvin heikentyneeseen näkökykyyn tai sokeuteen yhdessä tai molemmissa silmissä.

    Tarkempia tietoja kissojen glaukoomasta

    Glaukooma on silmänpaineen nousu, joka ei sovi yhteen silmän normaalin toiminnan kanssa. Se on nesteen (vesipitoisen huumorin) ulosvirtauksen häiriö silmästä, eikä ongelma nesteen ylituotannossa silmässä. Äkillinen, korkea silmänpaineen nousu voi aiheuttaa tuhoisan ja korjaamattoman vaurion verkkokalvolle (joka toimii kuin elokuva ja kamera) ja näköhermolle (joka lähettää tietoja silmästä aivoihin).

    Glaukooman syyt ovat sekä primaarisia (spontaaneja, todennäköisesti perinnöllisiä) että sekundaarisia (johtuvat muiden silmäsairauksien yhteydessä).

    Ensisijainen glaukooma kissoissa

  • Silmän nesteen poistumistie tunnetaan yleisesti tyhjennyskulmana. Oikean ulosvirtauksen vuoksi kulman on oltava avoin ja toimivan kunnolla. Viemärialue näyttää ja toimii melkein kuin seula keittiön tyhjennyksessä. Harvoin kissoilla, tämä viemärikulma voi olla epänormaali. Joko pääsy seulaan on kapea tai seulan takana oleva tyhjennys ei toimi kunnolla. Vaikka neste kulkee seulan läpi, se ei valuu silmän ympärillä oleviin laskimoihin hyvin ja varmuuskopioituu, mikä aiheuttaa silmän paineen nousua.
  • Toissijainen glaukooma kissoissa

  • Silmän sisäisellä tulehduksella, joka aiheuttaa glaukooman, on monia eri syitä. Kissassa krooninen anteriorinen uveiitti (iiriksen ja sitä ympäröivien kudosten tulehdus) johtuu kissan leukemiaviruksesta (FeLV), kissan immuunikatoviruksesta (FIV), kissan tarttuvasta peritoniitin viruksesta (FIP) ja toksoplasmoosista. Joissakin kroonisen tulehduksen tapauksissa syytä ei koskaan määritetä. Tulehdus voi vaikuttaa toiseen tai molemmiin silmiin, ja toisessa tai molemmissa silmissä voi kehittyä glaukooma.
  • Kasvaimet silmässä esiintyvät yleensä vanhemmilla lemmikkeillä. Vain yksi silmä kärsii yleensä ja eteneminen glaukoomaan voi olla suhteellisen hidasta.
  • Traumaa voi tapahtua mille tahansa ulkona kissalle, riippumatta siitä, missä ikäisenä (auto osuu, osuu päähän, putoaa, hyökkää toinen eläin).
  • Linssin luksus (dislokaatiot) esiintyy yleensä kissalla vain kroonisen anteriorisen uveiitin yhteydessä. Krooninen tulehdus aiheuttaa linssin pitämiseen pitävien pienten kuitujen hajoamisen. Kun tarpeeksi kuituja on rikki, linssi voi siirtyä toisiinsa. Glaukooma on todennäköisin silloin, kun linssi putoaa silmän etukammioon ja jää loukkuun oppilaan edessä.

    Mitä tarkkailla

  • Monet sairaudet voivat aiheuttaa punasilmäisen, raikkaan, kyynel- ja pilvisen silmän, mutta glaukoomaa tulisi aina pitää näiden oireiden syynä. Usein, kun paine on korkea, kissa on melko tuskallinen ja pitää silmän kiinni tai pitää kolmannen silmäluomen (vaaleanpunainen / punainen kalvo) silmän yläpuolella.
  • Jos silmän sisällä oleva paine pysyy jonkin aikaa korkeana, silmämuna voi todella venyttää ja suurentua. Silmän laajentuessa tai buphalmaiseksi silmäluomet eivät ehkä enää pysty suojaamaan silmän pintaa ja silmä voi olla traumaattisempi.
  • Kissan näön arviointi voi olla vaikeaa. Lemmikkisi pitäisi vilkkua ja yrittää sulkea silmä, kun silmään näkyy erittäin kirkas valo. Luomatta ilmavirtausta tai koskematta mitään viiksiä, tarkista, vilkkuuko kissasi, kun heilautat kättäsi silmän edessä (tunnetaan nimellä ”uhkaajatesti”, koska lemmikkisi reagoi uhkaavaan eleeseen). Voit myös yrittää heittää esineitä, kuten puuvillapalloja (mitä tahansa, joka ei tee ääntä, kun se laskeutuu) lemmikkisi eteen, nähdäksesi seuraako hän kohdetta. Muista, että kissa, jolla on hyvä näkyvyys toisessa silmässä, toimii normaalisti, joten voi olla mahdotonta kertoa, muuttuuko näkö näkö glaucomatous-silmässä.
  • Tarkempia tietoja kissojen glaukooman diagnosoinnista

    Eläinlääkärinhoito sisältää sekä diagnostiset testit että myöhemmät hoitosuositukset.

  • Eläinlääkäri hankkii usein täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen. Tietyt lääketieteelliset testit ovat tarpeen perussairauden etsimiseksi, kun glaukooman havaitaan olevan toissijainen.
  • Täydellinen oftalminen tutkimus on osoitettu vahvistaakseen glaukooman esiintymisen ja auttaa selvittämään, ovatko muut silmäsairaudet johtaneet glaukoomaan. Kattavaan tutkimukseen sisältyy silmäpaineen mittaus (tonometria), sarveiskalvon värjäys fluoreseiinilla haavaumien havaitsemiseksi, silmän etuosan tarkka tarkastus tulehduksen tai linssin siirron varalta ja silmän takaosan tutkiminen havaitsemiseksi verkkokalvon vauriot. Eläinlääkärisi voi ohjata kissasi kissanlääkärin puoleen, koska arvioinnin suorittamiseksi voidaan tarvita erilaisia ​​erikoistuneita välineitä, mukaan lukien tonometri, rakovalaisinbiomikroskooppi ja verkkokalvon tutkimiseen tarkoitettu instrumentti.

    Silmäntutkimus voi vastata joihinkin seuraavista tärkeistä kysymyksistä. Näihin kysymyksiin vastaaminen auttaa selvittämään glaukooman syyn ja ennusteen:

  • Mikä on todellinen paine silmässä?
  • Onko oppilas laajentunut (täysin avoin)?
  • Missä linssi on?
  • Kuinka paljon tulehduksia on silmän sisällä?
  • Onko viitteitä kasvaimesta tai traumasta?
  • Näyttääkö verkkokalvo ja näköhermo terveellisiltä?
  • Onko sarveiskalvo liian pilvinen tutkiaksesi silmän sisäpuolta?
  • Onko silmässä todisteita siitä, että kissalla voi olla systeeminen sairaus?

    Muut testit voivat sisältää:

  • Gonioskopia tarkoittaa lemmikin silmään sijoitetun erityisen linssin käyttöä, jotta tyhjennyskulma voidaan nähdä. Gonioskopiaa voidaan käyttää myös sen määrittämiseen, onko kasvain tunkeutunut valuma-alueelle. Lemmikkisi luonteesta riippuen tämä testi tehdään yleensä vain ajankohtaisilla anestesiapisaroilla.
  • Jos glaukooma on sekundaarinen silmän tulehduksen kanssa, syy selvitetään usein täydellisellä laboratoriotöllä. FeLV-, FIV-, FIP- ja toksoplasmoosikokeet sekä täydellinen verenkuva ja biokemiaprofiili toimitetaan.
  • Jos tuumoria löytyy silmästä, suoritetaan täydellinen verenkuva, biokemiaprofiili ja rinnan röntgenkuvat, jotta voidaan selvittää, onko kasvain levinnyt muihin kehon alueisiin.
  • Tarkempia tietoja kissojen glaukooman hoidosta

    Glaukooman hoito voidaan jakaa lääketieteelliseen ja kirurgiseen hoitoon. Glaukooman syystä riippuen on saatavana erilaisia ​​vaihtoehtoja.

    Lääketieteelliset vaihtoehdot

  • Akuutti glaukooma on harvinainen kissassa. Glaukooma kehittyy todennäköisemmin hitaasti kissassa. Jos kuitenkin esiintyy akuuttia glaukoomaa, silmien paineen nopeaa alentamista varten on saatavana useita lääkkeitä. Näihin kuuluvat injektoitavat, suun kautta annettavat ja ajankohtaiset lääkkeet.
  • Ajankohtaisia ​​tuotteita, joita käytetään kissoissa yleisesti vähentämään nesteen tuotantoa silmässä, ovat beetaa estävät aineet (erityisesti timololi tai levobunololi) ja hiilihappoanhydraasin estäjät (erityisesti dortsolamidi). Näitä kahta lääkeluokkaa voidaan käyttää myös yhdessä (Trusopt = timololi ja dortsolamidi).
  • Muita ajankohtaisia ​​tuotteita, joita käytetään kissoissa harvemmin, ovat fosfoliinijodidi, pilokarpiini ja latanoprost. Nämä tuotteet ovat ärsyttäviä ja voivat pahentaa silmän tulehduksia.
  • Oraalisia ja ajankohtaisia ​​tulehduskipulääkkeitä käytetään silmän taustalla olevan uveiitin hoitoon: prednisonia, triamtsinolonia ja deksametasonia (suun kautta annettavat lääkkeet) voidaan käyttää, kun kaikki tarttuvat uveiitin syyt on poistettu. Ajankohtaisia ​​steroideja ovat prednisoloniasetaatti, prednisolonifosfaatti ja deksametasoni. Oraalisia ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten vauvan aspiriinia, voidaan käyttää, jos suun kautta annettavia steroideja ei voida antaa. Älä koskaan anna kissoille asetaminofeenia (Tylenolia), koska se on erittäin myrkyllinen heille . Ajankohtaisia ​​ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä vältetään myös silloin, kun glaukoomaa esiintyy, koska ne voivat pahentaa silmän kohonnut paine.
  • Kirurgiset vaihtoehdot

  • Laser- tai kryosykloablaatio - Nämä toimenpiteet käyttävät laseria tai jäätymiskoetinta tappamaan silmän alueen, joka tuottaa vesipitoista huumoria. Näitä tekniikoita käytetään pääasiassa primaarisen glaukooman hoitoon, mikä on kissassa hyvin harvinaista.
  • Gonioimplantin tai gonioventiilin asettaminen - Tämä leikkaus käsittää pienen putken asettamisen silmään, jotta silmän epänormaali valuminen ohitetaan ja neste pääsee valumaan silmän ympärillä oleviin kudoksiin. Sitä käytetään myös primaarisen glaukooman hoitoon.
  • Enukleatio - Enukleaatio on silmän poisto silmäluomien pysyvällä sulkemisella. Tämä leikkaus tehdään, jos silmä on sokea tai silmän sisällä on kasvain.
  • Linssin luksoinnin kirurginen terapia käsittää silmän avaamisen ja siirretyn linssin poistamisen manuaalisesti, etenkin jos on näkökykyä ja silmä ei ole hirveästi tulehtunut tai infektoitunut.
  • Glaukoomakissien kotihoito

    Lemmikkisi optimaalinen hoito vaatii yhdistelmän kotona ja ammattimaisessa eläinlääkärinhoidossa. Seuranta voi olla kriittistä ja voi sisältää seuraavia:

    Anna määrättyjä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja varoita eläinlääkäriäsi, jos sinulla on ongelmia lemmikkisi hoidossa. Toistuvat matkat eläinlääkäriltäsi ovat tärkeitä silmäpaineen tarkkailemiseksi ja lääkkeiden säätämiseksi.

    Ymmärrä lääkkeitä, joilla lemmikkisi käyttää ja mihin niitä käytetään. Kysy eläinlääkäriltäsi lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista ja siitä, miten näitä sivuvaikutuksia seurataan. Kysy myös eläinlääkäriltäsi vaihtoehtoisista suunnitelmista, jos kissasi kokee sivuvaikutuksia.

    Huomaa, että sekä taustalla oleva krooninen uveiitti että glaukooma ovat sairauksia, jotka saattavat edellyttää pitkäaikaista hoitoa ja seurantaa.