Hengenahdistus kissoissa

Anonim

Katsaus kissan hengenahdistukseen (ongelmahengitys)

Hengitysvaikeudet, joita usein kutsutaan hengenahdistukseksi, ovat vaivatonta, hengitysvaikeita tai hengenahdistuneita, joita voi esiintyä milloin tahansa kissan hengitysprosessin aikana, inspiraation (sisäänhengityksen) tai hengityksen (uloshengityksen) aikana.

Kun kissallasi on hengitysvaikeuksia, hän ei ehkä pysty saamaan riittävästi happea kudoksiinsa. Lisäksi, jos hänellä on sydämen vajaatoiminta, hän ei ehkä pysty pumppaamaan riittävästi verta lihaksiin ja muihin kudoksiin. Hengenahdistus liittyy usein nesteen kertymiseen (turvotukseen) keuhkoihin tai rintaonteloon (keuhkopussin effuusio). Tämä neste voi johtaa hengenahdistus ja yskä.

Alla on yleiskatsaus kissojen hengenahdistuksesta, jota seuraa yksityiskohtaiset tiedot tämän tilan syistä, testauksesta ja hoidosta.

Dyspnean aiheuttamat kissat

  • Sydänsairaus tai sydämen vajaatoiminta
  • Keuhkosairaus
  • Kasvaimet tai syöpä keuhkoissa tai jotka painavat hengitysteitä
  • Tartunnat, kuten keuhkokuume
  • Esteet, jotka tukkivat hengitysteitä
  • Trauma
  • Verenvuoto keuhkoihin tai rintaan
  • Epänormaali nesteen kertyminen keuhkoihin tai niiden ympärille eri syistä, mukaan lukien sydän- ja keuhkosairaus

    Vahingoittumattomat (ei spaydytetyt) naaraskissat ovat alttiita rintasyövälle (metastaattinen rintakarsinooma). Nuoremmat eläimet saivat todennäköisemmin keuhkotulehduksia.

    Mitä tarkkailla

  • Yskiminen
  • Hengenahdistus
  • Vaikeuksia hengittää
  • Painonpudotus
  • Väsymys

    Hengenahdistuksen diagnoosi kissoissa

    Diagnostisia testejä tarvitaan sen selvittämiseksi, miksi kissasi vaikeuttaa hengitystä. Suoritettavia testejä ovat:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus painottaen sydämen ja keuhkojen stetoskooppitutkimusta (auskultaatiota)
  • Rinnassa oleva röntgenkuva (röntgenkuva)
  • Verenpaineen mittaus
  • Elektrokardiogrammi (EKG)
  • Sydän ultraäänitutkimus (ehokardiogrammi)
  • Laboratoriotutkimukset (veri)
  • Hengenahdistuksen hoito kissoissa

    Kissojen hengenahdistuksen hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Usein hoito aloitetaan lemmikkisi vakauttamiseksi ja antamaan hänelle helpompaa hengittää, kun testejä tehdään taustalla olevan syyn selvittämiseksi. Hoito voi sisältää:

  • Sairaalahoito happea antamalla
  • Minimoi stressi
  • Rintakehä, eli keuhkojen ympärille kertyneen nesteen tyhjennys (keuhkopussin effuusio) neulalla
  • Diureetit. "Vesipilleriä", kuten lääkeainetta furosemidiä (Lasix®) tai spironolaktonia, voidaan antaa tai määrätä
  • Yhdistelmähoito. Jos epäillään sydämen vajaatoimintaa, aloitetaan usein hoito happea, diureetti, kuten Lasix, ja nitroglyseriinivoide.
  • Digoksiinilääke (Lanoxin®, Cardoxin®) voidaan määrätä joissakin tilanteissa
  • Kotihoito

    Hengenahdistus on yleensä hätätapaus. Ota heti yhteys eläinlääkäriisi. Kun huomaat ensin, että kissallasi on vaikeuksia hengityksessä, ota huomioon hänen yleinen toiminta, liikuntakyky ja kiinnostus perhetoimintaan. Pidä kirjaa kissasi ruokahaluista, kyvystä hengittää mukavasti (tai ei) ja merkitse oireita, kuten yskää tai voimakasta väsyttävää.

    Hengityselinten optimaalinen hoito vaatii yhdistelmän kotona ja ammattimaisessa eläinlääkinnällisessä hoidossa. Seuranta voi olla kriittinen, ja se voi sisältää seuraavia:

  • Älä koskaan pidä vettä, vaikka kissasi virtsaa enemmän kuin normaalisti, ellei erityistä ohjeistusta tee niin.
  • Antakaa kaikki eläinlääkärille määrätyt lääkkeet ohjeiden mukaan ja varokaa eläinlääkäriäsi, jos sinulla on ongelmia kissan hoidossa.
  • Ajoita säännölliset tutkimukset eläinlääkärisi kanssa. Tähän sisältyy haastattelu lemmikkisi kliinisistä oireista ja elämänlaadusta. Ole valmis vastaamaan kysymyksiin lemmikkisi toiminnasta, ruokahaluista, kyvystä nukkua mukavasti, hengitysnopeudesta ja vaivaa, yskästä, liikuntatietokyvystä ja yleisestä elämänlaadusta.
  • Tuo lääkkeesi mukanasi näyttääksesi eläinlääkärillesi. Annostus on kriittistä sydänlääkkeille. Jos lemmikkisi on digoksiinia, eläinlääkärisi saattaa haluta mitata kyseisen lääkkeen pitoisuudet veressä varmistaaksesi, että oikea määrä annetaan.
  • Tarkempia tietoja kissan hengenahdistuksesta

    Hengitysvaikeuksien syyt voidaan luokitella seuraavasti:

  • Infektioita. Keuhkokuume tai keuhkoinfektio voi johtaa oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hengenahdistus. Sydänmatotauti, keuhkojen sydämen ja verisuonien loistartunta, on suljettava pois mahdollisena diagnoosina. Tämä infektio voi johtaa keuhkovaurioon sekä hengenahdistukseen.
  • Keuhkojen ja hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet, kuten krooninen keuhkoputkentulehdus. Tämä on samanlainen kuin tupakoitsijan yskä. Useimpien kissan keuhkoputkentulehduksen syy ei ole tiedossa, mutta hoito on erilainen kuin muiden hengenahdistuksen syiden.
  • Leesiot, jotka aiheuttavat hengitysteiden tukkeutumisen tai puristumisen
  • Trauma
  • Keuhkokudoksen sairaudet. Näitä ovat ödeema, verenvuoto, keuhkokuume, syöpä ja fibroosi.
  • Väliaikaisen tuumorin, joka on vasemman ja oikean keuhkojen välinen alue. Nämä kasvaimet voivat aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat hengenahdistuksen oireita.
  • Keuhkoja ympäröivä neste (keuhkopussin effuusio). Kun nestettä kertyy rintaonteloon, se voi aiheuttaa hengenahdistusta. Keuhkopussin effuusio on yleinen ongelma kissoissa.
  • Sydämen ja keuhkojen verisuonitaudit.
  • Muita muuttuneen hengityksen syitä ovat: aineenvaihduntataudit, neurologiset sairaudet, steroidien tai lääkkeiden (esimerkiksi fenobarbitaalin) anto, nauttitut toksiinit ja lääkereaktiot.

    Yksityiskohtainen luettelo hengenahdistuksen mahdollisista syistä sisältää:

    Mekaaniset häiriöt, jotka aiheuttavat hengitysteiden tukkeutumisen

  • Tukkeutuneet sieraimet tai nenäontelo
  • Nielun (kurkun) häiriöt, kuten nenänjälkeinen tipuminen, liian pitkä pehmeä suulaki, nielun polyypit (kystat)
  • Hiukset, karvapallot tai vieraat esineet
  • Kurkunpään sairaudet, mukaan lukien halvaus; granulooma, polyyppi tai kasvain; trauma; turvotus (nesteen epänormaali kertyminen kudoksiin)
  • Nestemäisen tai kiinteän aineen aspiraatio keuhkoihin
  • Henkitorven (windpipe) sairaudet. Romahdus tai hypoplasia (henkitorven epätäydellinen kehitys), vieraat elimet, trauma / hematooma (verihyytymä), puristus kilpirauhasen massavauriosta
  • Primaarinen keuhkoputkien romahdus (hengitysteiden romahtaminen)
  • Keuhkoputken kompressio hilarin lymfadenopatiasta
  • Keuhkoputkien vieras kappale
  • Trauma keuhkoputkipuuhun

    Ei-tarttuvat tulehdukselliset syyt

  • Keuhkoputkentulehdus. Idiopaattinen (esiintyy ilman tunnettua syytä), allerginen
  • Bronkektaasia, joka on keuhkoputkien ja keuhkoputkien krooninen laajentuminen toissijaisella infektiolla
  • Keuhkojen granulomatoosi, joka on kokoelma kasvaimen kaltaisia ​​massoja keuhkoissa
  • Keuhkoinfiltraatiot (vieraat elimet keuhkoissa) eosinofilialla (spesifisten valkosolujen kerääminen veressä)
  • Myrkyllisten kaasujen tai savun hengittäminen
  • Alveoliitti (keuhkojen alveolien seinämien tulehdus), joka johtaa keuhkofibroosiin
  • Hengitysteiden tai rintakehän sairauksien tarttuvat syyt

  • Virus, mukaan lukien tarttuva trakeobronkiitti, viruskeuhkokuume
  • Rickettsial-infektiot, joka on eräs loinen
  • Bakteeri-infektiot, mukaan lukien nielutulehdus (äänilaatikon infektio), tonsilliitti (risat), keuhkoputkentulehdus (hengitysputkien / hengitysteiden infektiot), keuhkokuume, keuhkojen paise (kasvu, kystat ja kasvaimet)
  • Mycoplasma keuhkokuume
  • Toksoplasmoosi, joka on loisen aiheuttama tarttuva tauti
  • Systeeminen mykoosi, mikä on mikä tahansa sienten aiheuttama sairaus, mukaan lukien histoplasmoosi, blastomikoosi ja koktsidioidomikoosi
  • Osleri osleri, mukaan lukien nematodit ja matkustavat loiset
  • Keuhkomadot
  • Toukka migrans, joka on loisten muuttoliike keuhkojen kautta
  • Dirofilariasis, joka on sydänmatojen tartunta
  • Muut syyt

  • Bronhopulmonaalinen dysplasia, joka on epänormaali kehitys aikuisten soluissa
  • asidoosi
  • Anemia, hypoksemia tai hemoglobiinin poikkeavuudet
  • Neurologiset (aivot, selkäytimet) vauriot, jotka muuttavat ilmanvaihtoa
  • Neuromuskulaarinen heikkous tai sairaus
  • Kalvon repeämä tai halvaus, mukaan lukien pallean tyrä
  • Rinta- tai kylkiluun murtumat
  • Vakava vesivatsa tai vatsan tilaa vaurioittava vaurio
  • Huumeet, kuten steroidit, jotka voivat aiheuttaa hierontaa, fenobarbitaali, säilöntäaineet ruiskeissa
  • Keuhkosairaudet

  • Keuhkokuume
  • Sähkösärkystä johtuva keuhkopöhö, hengitysteiden tukkeutuminen, kouristukset, savun hengittäminen, mahalaukun sisällön aspiraatio keuhkoihin, keuhkoembolia (valtimon äkillinen tukkeutuminen hyytymällä tai vieraalla materiaalilla), sydänmatotrauma, lääkereaktio, uremia (ylimääräinen jäte) veressä olevat tuotteet, kun munuaiset eivät toimi kunnolla) ja DIC (hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen)
  • Keuhkovuoto (raskas verenvuoto keuhkoihin) traumasta; jyrsijämyrkytyskoagulopatia, joka on jyrsijämyrkkyjen nauttimisesta johtuva veren hyytymishäiriö; DIC; hajautettu keuhkojen kasvain (kasvain)
  • Keuhkofibroosi (keuhkokudoksen arpia)
  • Kasvaimet ja massavauriot

  • Nenäkasvain
  • Nielu- / tonsillaarikasvain tai polyypit
  • Kurkunpään kasvain tai polyyppi
  • Henkitorven chondromatous hematooma
  • Henkitorven adenokarsinooma (syöpä)
  • Lymfooma (imukudoksen syöpä) hengityspuussa, keuhkoissa, välikarsinassa tai imusolmukkeissa
  • Kateenkorva (kateenkorvan sairaus tai syöpä)
  • Primaariset keuhkokasvaimet (karsinoomat)
  • Sydän- tai sydänkasvaimet
  • Metastaattiset (liittyvät sairauden siirtymiseen yhdestä elimestä tai osasta toiseen, joka ei liity siihen suoraan) keuhkokasvaimet
  • Sydän- ja verisuonitaudit

  • Vasemman keuhkoputken kompressio vasemman eteisvaltimen dilataatiosta
  • Vasemmanpuoleinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (keuhkopöhö ja / tai keuhkopussin effuusio)
  • Sydänmatotauti (koira)
  • Perikarditauti (sydämen ja suurten suonien juuret sulkevan pussin sairaus)
  • Sydäntuumorikasvaimet
  • Keuhkojen tromboembolia (verihyytymä keuhkoissa)
  • Ilmaembolia (esim. IV-linjat tai virtsan negatiiviset kontrastitutkimukset)
  • Mediastinumin ja keuhkopussin tilan sairaudet

  • Väliaikainen massa, joka on massa kudoksissa ja elimissä, jotka erottavat kaksi keuhkoa, mukaan lukien lymfooma, tymosoma ja teratooma
  • Kateenkorvan verenvuoto
  • Hilar lymfadenopatia (imusolmukkeiden sairaus) ja keuhkoputken puristus. Näihin kuuluvat mykoosi (mikä tahansa sienten aiheuttama sairaus), granulomatoottiset keuhkosairaudet, lymfooma ja muut kasvaimet.
  • Rintakehän aiheuttamaa sairautta

  • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)
  • Hydrothorax (neste pleuralonteossa, joka ympäröi keuhkoja ja rintaonteloa)
  • Chylothorax (maitomainen neste rinnassa)
  • Hemothorax (veren keräys rinnassa)
  • Pyothorax (mätä kertyminen rinnassa)
  • Pneumotorakset (ilman pääsy rintaan)
  • Metastaattinen neoplasia (kasvain)
  • Pleuropneumonia (keuhkokuume, johon liittyy keuhkopussin tulehdus)
  • Keuhkoveritulppa
  • Haja lymfaattinen dysplasia
  • Proteiinin menettävä enteropatia (suolistotauti)
  • Idiopaattinen pleuriitti
  • Idiopaattinen keuhkopussin effuusio
  • Diagnoosi perusteellisesti

    Eläinlääkärin tulee suorittaa täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus. Nämä diagnostiset testit riippuvat oireiden kestosta, muiden poikkeavuuksien esiintymisestä ja kissasi fyysisestä tutkimuksesta. Ne voivat sisältää:

  • Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus painottaen sydämen ja keuhkojen stetoskooppitutkimusta (auskultaatiota). Epänormaalien sydämen äänien, kuten sydämen rytmin tai epäsäännöllisen sydämen rytmien (rytmihäiriöiden) tunnistaminen on erittäin tärkeää. Fyysisen tarkastuksen aikana eläinlääkäri kiinnittää erityistä huomiota lemmikkisi hengitykseen, hänen sydämensä ja keuhkojen äänien luonteeseen ja limakalvon väriin. On huolehdittava siitä, ettei kissasi stressata tutkimuksen aikana. Kissasi tulee myös arvioida painonpudotuksen ja mahdollisten samanaikaisten tautien varalta.

    Eläinlääkärisi haluaa tietää seuraavat:

  • Mitä lääkkeitä kissasi on käyttänyt?
  • Onko sinulla sairautta ja jos on, vastasiko lemmikkisi terapiaan?
  • Onko kissasi nukutettu viime aikoina?
  • Onko kissasi ehjä tai spayed?
  • Koskeeko kissasi?
  • Mitkä olosuhteet heikentävät hengitystä?
  • Onko kissallasi koskaan ollut sydänmatoja ja annatko ennaltaehkäiseviä lääkkeitä?
  • Mikä on kissasi kotiympäristö ja matkahistoria?
  • Onko altistunut myrkkyille (kuten rottamyrkkyille)?
  • Onko kissallasi ollut trauma?
  • Oksentaako kissasi vai gag?

    Diagnostiset testit voivat sisältää:

  • Rintakehän röntgenkuvaus (röntgenkuvaus) sydämen laajentumisen ja nesteen kertymisen tunnistamiseksi keuhkoihin ja joidenkin aiemmin mainittujen tilojen poistamiseksi, jotka voivat jäljitellä hengenahdistusta.
  • Verenpaineen mittaus erityisellä laitteella, joka mittaa veren virtausta noninvasiivisesti. Korkea ja matala verenpainearvo voidaan tunnistaa, koska jompaakumpaa voi esiintyä potilailla, joilla on hengenahdistus.
  • Elektrokardiogrammi (EKG) sydämen suurenemisen tunnistamiseksi ja sydämen sähköisen aktiivisuuden määrittämiseksi. Elektrokardiogrammi on noninvasiivinen testi, joka tehdään kiinnittämällä pienet kosketuselektrodit raajoihin ja vartaloon.
  • Sydän ultraäänitutkimus (ehokardiogrammi) lopullisen diagnoosin saamiseksi. Tämä ei-invasiivinen testi vaatii hienostuneita laitteita, jotka luovat korkean taajuuden ääniaaltoja samalla tavalla kuin sukellusveneen kaiku. Kuva sydämestä luodaan. Ehokardiogrammi on yleensä valintakoe hengenahdistuksen syyn lopullisen diagnoosin määrittämiseksi, mutta tämä tutkimus voi vaatia asiantuntijan lähettämistä.
  • Laboratoriotutkimukset (veri) muiden elinten, kuten munuaisten, toiminnan arvioimiseksi ja anemian poistamiseksi komplikaattorina. Tämä voi olla kriittinen, kun arvioidaan hengenahdistuksen vaikutusta muihin elimiin ja seurataan hoidon vaikutuksia.
  • Verikoe sydänmaton tartunnan havaitsemiseksi
  • Täydellinen verenkuva (CBC) ja seerumin biokemia sairailla tai vanhemmilla eläimillä.

    Eläinlääkäri voi suositella lisädiagnostiikkatestejä optimaalisen lääketieteellisen hoidon varmistamiseksi. Ne valitaan tapauskohtaisesti, jos tutkimuksesta ilmenee, aiemmat testitulokset tai vastauksen puute. Testit voivat sisältää:

  • Serologiset testit toksoplasmoosille ja systeemisille sienille
  • Hengityssytologia ja viljely, jos kliiniset oireet ja aiemmat laboratoriotestitulokset eivät selitä hengenahdistusta keuhkojen epänormaalilla tiheyksillä. Näytteet viljelyä ja hengityssytologiaa varten (solujen karakterisointi tutkimalla näytettä mikroskoopilla) voidaan saada käyttämällä yhtä viidestä alla luetellusta menetelmästä; valittu menetelmä riippuu eläinlääkäreiden kokemuksista, tarvikkeiden ja välineiden saatavuudesta ja keuhkosairauden luonteesta.
  • Henkitorven aspiraatio (nestenäytteen poistaminen imulla)
  • Bronkoskopia näytteiden saamiseksi viljelmää ja sytologiaa varten sekä henkitorven ja keuhkoputken puun silmämääräiseksi tutkimiseksi
  • Bronchoalveolar huuhtelu (BAL), joka suoritetaan kiilaitetun bronkoskoopin kautta, jos henkitorvessa ja pääkeuhkossa ei havaita erittymistä (neste, jolla on runsaasti proteiinia)
  • Keuhkojen hieno neula-aspiraatti (FNA) on vaihtoehto arvioitaessa hengenahdistuneita potilaita, joilla on tietyntyyppisiä keuhkosairauksia.
  • Tähystykseen. Tällainen ylempien hengitysteiden, henkitorven ja keuhkoputkien näkyvyys on tarkoitettu, kun epäillään kohdun sisäisiä massoja, vieraita ruumiita, Osleri osleri (eräänlainen matkustava loinen) -sipuluja tai muita syitä selittämättömään hengitysteiden tukkeeseen tai tulehdukseen.
  • Keuhkojen biopsia (torakoskopialla tai mini-torakotomialla). Tämä testi on joskus ainoa menetelmä diagnoosin saavuttamiseksi levinneessä keuhkosairaudessa, erityisesti interstitiaalisissa häiriöissä, joita aiemmat vähemmän invasiiviset testitulokset ovat selittämättömiä. Kun yksittäinen paikallinen keuhkovaurio on ilmeinen ja epäillään olevan joko vieraskappale tai kasvain, harkitse kärsimän lohkon kirurgista poistamista.
  • Suorat ulostetäytteet ja erityiset sedimentaatiomenetelmät (Baerman) sekä ulosteen vaahdotus keuhkotestien seulomiseksi lemmikkieläimillä, joilla on röntgenkuvat, jotka ovat yhteensopivia keuhkomato-tartunnan kanssa
  • Fluoroskopia tai endoskopia tärkeimpien hengitysteiden dynaamisen romahtamisen osoittamiseksi, kun sitä ei voida näyttää rutiiniröntgenkuvauksella
  • Sidekalvojen (rintakehän sulkeumien), ihon haavaumien (systeemiset sienet) ja laajentuneiden imusolmukkeiden (infektioiden tai kasvainten) sytologinen arviointi
  • Esophagoscopy diagnoosin ruokatorven-henkitorven fistula tai aspiraatiopneumonia syitä
  • Erikoistuneet verikokeet, kuten veritauriini, laajentuneen kardiomyopatian tapauksissa
  • Kilpirauhasen testit kilpirauhanen epänormaalin toiminnan sulkemiseksi pois
  • Veriviljelmät epäillä sydänventtiilien tartuntaa
  • Kuuleminen tarvittavien asiantuntijoiden kanssa
  • Hoito perusteellisesti

    Lopullinen terapia on aina riippuvainen diagnoosin määrittämisestä. Koska hengenahdistuksella on monia mahdollisia syitä, on välttämätöntä tunnistaa tietty syy optimaalisen hoidon tarjoamiseksi. Hoitotavoitteisiin voi kuulua sydämen toiminnan parantaminen, nesteiden kertymisen estäminen, sydänlihaksen edelleen heikentymisen estäminen ja liiallisia määriä hengityksen aiheuttamien kemikaalien ja hormonien antagonisointia. Harvoin on mahdollista parantaa sydänsairauksia.

    Tärkeimmät kissan hengenahdistuksen syyt ovat venttiilien rappeutuminen ja kardiomyopatia (sydänlihassairaus). Lopullinen hoito todennäköisesti edellyttäisi venttiilin vaihtamista (mitä tehdään harvoin kissoilla) tai sydämensiirtoa (ei tällä hetkellä tehty).

    Dyspnea, joka johtuu nesteen kertymisestä pussiin sydämen ympärillä (perikardiaalinen effuusio), ei hoideta lääkkeillä, vaan vaatii nesteen tyhjentämistä tai osan sydänkalvon poistamista. Syntyneet synnynnäiset (läsnä syntyessä) sydämen vajaatoiminta tulee ohjata erikoislääkärin hoitoon.

    Eläimiä, joilla on hengitysvaikeuksia, on käsiteltävä varoen, koska kamppaileminen voi johtaa hengityksen pysähtymiseen.

    Alkuhoidot voivat sisältää:

  • Minimoi stressi ja käsittely
  • Tarjoa happea ja häkki lepää
  • Poista neste tai ilma rintaontelosta (rintakehä), jos sitä on suurina määrinä
  • Suorita henkitorven intubaatio ja tuuletus, jos hengenvaarallinen hengenahdistus on ilmeinen ja hengityksen pysähtyminen on välitön
  • Annostele furosemidi (Lasix®), happi ja mahdollinen verisuonia laajentava hoito (Nitroglyseriini®) keuhkopöhön yhteydessä
  • Hoita tarttuvaa alkuperää olevaa akuuttia hengenahdistusta levossa, kostutetun ilman hengittämisellä ja antibiooteilla, jos epäillään bakteeri-infektiota. Hydraation ylläpitäminen on välttämätöntä, ja tiettyjen lääkkeiden, kuten oksennusaineiden ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden antaminen voi olla hyödyllistä keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkokuumeessa.