Nenänielun polyypit kissoissa

Anonim

Katsaus kissan nenänielun polyyppeihin

Nenänielun polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvuvaiheita, joita voi esiintyä nielussa (kurkun takaosassa), keskikorvassa ja jopa puhkaista tympanisen kalvon (korvan rummun) läpi. Nenänielun polyyppien tarkka syy on epävarma. Ongelma esiintyy pääasiassa kissoissa, joilla ei ole tunnettua rodua tai sukupuolijakaumaa, ja yleensä sitä esiintyy nuoremmissa kissoissa. Polyypit näyttävät johtuvan tulehduksellisesta prosessista, ja taustalla olevaa virustautia on ehdotettu, mutta sitä ei ole koskaan todistettu.

Polyypin sijainnista riippuen, vaikutus kissalle voi olla merkittävä. Nielussa polyyppi voi häiritä hengitystä, syömistä ja nielemistä. Välikorvassa se voi vaikuttaa tasapainoon ja kuuloon ja voi aiheuttaa muita neurologisia ongelmia. Korvakanavassa se voi johtaa sekundaariseen bakteeri-infektioon, jolla on korvauskanavan päästöjä ja hajua, jotka eivät häviä kokonaan antibiooteilla.

Mitä tarkkailla

  • kuorsaus
  • Epänormaali hengitys
  • Ongelmat tasapainossa
  • Korvainfektio, joka ei reagoi antibiooteihin
  • Kissan nenänielun polyyppien diagnoosi

  • Eläinlääkärisi ottaa yksityiskohtaisen historian kissasi suhteen ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Erityistä huomiota kiinnitetään suun sisäpuolelle ja korvan alaosaan. Jotkut kissat sietävät otoskooppista (korva) tutkimusta, mutta useimmat kissat tarvitsevat sedaation tai anestesian korvakäytävänsä tarkastamiseksi.

    Kurkun takana olevat polyypit istuvat usein pehmeän kitalaen takana ja saattavat tarvita myös sedaatiota tai anestesiaa asianmukaisen arvioinnin suorittamiseksi. Jos kissasi nukutetaan täydellistä arviointia varten, myös hänen kallonsa selkeät röntgenkuvat voidaan määrittää nielun ja nilkan, keskikorvan, kissan kallon juuressa, määrittämiseksi.

  • CT-skannaus tai MRI voi auttaa visualisoimaan keskikorvan tapahtumia.
  • Lopullinen diagnoosi tehdään, kun polyyppi poistetaan ja toimitetaan patologille mikroskooppista arviointia varten.
  • Kissan nenänielun polyyppien hoito

  • Poistaminen niputtamalla. Nieun takana oleva polyyppi voidaan irrottaa, mutta sillä voi olla taipumus kasvaa takaisin, etenkin jos siinä on jatkeita keskikorvaan tai korvakanavaan. On ollut joitain raportteja menestyksestä polyyppien hoidossa niputtamalla ja antamalla sitten kissalle oraalisia steroideja, mutta sellaisia ​​raportteja ei ole julkaistu tällä hetkellä.
  • Kirurginen poisto. Jos bullassa (keskikorvassa) esiintyy epänormaaleja röntgen- tai CT-tutkimuksessa, tulee suorittaa leikkaus bulin avaamiseksi ja polyypin poistamiseksi samasta kohdasta. Tätä leikkausta kutsutaan bulla osteotomyksi. Jos polyyppi on kulkenut korvan rummun läpi, se tulee poistaa tästä kohdasta. Tämä saattaa vaatia korvaleikkausta.
  • Kotihoito ja ehkäisy

    Jos kissallasi on bulla-osteotomia polyypin poistamiseksi välikorvasta, siellä on viilto, yleensä kaulan alapinnalla, jota on tarkkailtava punoituksen tai punoksen paisumisen varalta. Käytä Elizabethan-kaulusta naarmuuntumisen estämiseksi niska-alueella. Pistot on poistettava 10–14 päivässä.

    Eläinlääkäri keskustelee bulla-osteotomian mahdollisista sivuvaikutuksista ennen leikkausta. Nämä liittyvät joihinkin hermoihin, jotka ovat läheisiä kirurgiselle toimenpiteelle. Näiden hermojen vaurioituminen, erityisesti silmään vaikuttava, ei ole harvinaista, mutta on yleensä ohimenevää. Yleensä se ei vaadi erityistä hoitoa.

    Leikkauksen jälkeen on hyvä mahdollisuus, että polyyppiongelma ratkeaa eikä toistu.

    Koska kissojen tulehdukselliset nenänielun polyypit ovat tuntemattoman alkuperän sairauksia, ei ole hyvää tapaa estää ongelman esiintymistä. Tauti hoidetaan parhaiten heti, kun kliiniset oireet ilmenevät, ennen kuin kissasi tulee heikkoksi ja ruokahaluttomaksi nielun massasta ja ennen kuin polyyppi kasvaa keskikorvassa aiheuttaen vakavia neurologisia ongelmia.

    Tarkempia tietoja kissan nenänielun polyypeistä

    Muita nenänielun polyyppejä jäljitteleviä sairauksia ovat ne, jotka voivat aiheuttaa ylähengitysteiden melua tai kuorsausääniä hengityksen aikana, tasapainohäiriöitä, keskikorvan häiriöihin liittyviä merkkejä tai kroonista korvainfektiota.

  • Bakteeri-infektio on yleisin keskikorvan tulehduksen syy. Infektio siirtyy välikorvaan joko verijärjestelmän kautta, eustachian putken kautta, joka on luonnollinen yhteys nielun ja keskikorvan välille, tai murtuneen korvan rummun kautta. Bakteeri-infektion tapauksessa korvaa on yleensä tuskallinen koskettaa, ja korvakanavasta voi päästä vuoto tai huono haju. Korvan tutkimuksella otoskoopilla ei kuitenkaan löydy taustalla olevaa polyypia. Infektiolla ei ole hengitysteiden tukkeutumista. Kallo-röntgenkuvaus tai CT-skannaus eivät voi erottaa polyyppiä infektiosta, mutta molempien ongelmien hoito olisi todennäköisesti sama, edellyttäen leikkausta keskikorvan avaamiseksi. Infektio on todennäköisempi, jos molemmat keskikorvat näyttävät kärsiviltä röntgen- tai CT-tutkimuksella.
  • Keskikorvaan vaikuttavat kasvaimet ovat harvinaisia. On todennäköisempää, että kasvaimet ovat peräisin korvakäytävästä ja tunkeutuvat sitten keskikorvaan. Kasvaimia, kuten polyyppejä, tulisi harkita, kun korvainfektio ei reagoi pelkästään asianmukaiseen antibioottihoitoon.
  • Nielun takana olevat kasvaimet voivat aiheuttaa hengitysteiden melua, kuorsausta ja syömis- ja juomavaikeuksia. Kissoilla tällaiset kasvaimet voivat johtua risoista, esimerkiksi kasvaimet, kuten lymfooma tai oireelliset karsinoomat. Sedaation tai yleisen anestesian yhteydessä nämä vauriot näyttävät aivan erilaisilta kuin nenänielun polyypille tyypilliset sileät, vaaleanpunaiset lihavat kasvot.
  • Diagnoosi perusteellisesti

  • Eläinlääkärisi ottaa huolellisen historian ja kysyy pään ravistamisesta, naarmuuntumisesta, kiinnittämisestä tai hankaamisesta korvaa esineitä vastaan. Esiin tulee kysymyksiä tasapainosta, normaalista kävelystä tai kiertämisestä toiselle puolelle, silmien epänormaalista liikkeestä, silmäluomien kaatumisesta tai kolmannen silmäluomen näkyvyydestä, hyppyjen arvioinnin vaikeuksista, kömpelyydestä tai putoamisesta.
  • Yleisen fyysisen tutkimuksen jälkeen eläinlääkäri tarkastelee kissasi silmiä etsien silmäluomen kaatumista, pienen pupillin koon, näkyvän kolmannen silmäluomen, joka saattaa viitata joko keskikorvan sisäisiin tai siihen liittyviin hermovaurioihin. Pisaroidun silmäluomen, takaisin pistorasiaan palautuneen silmän, pienen pupillin koon ja näkyvän kolmannen silmäluomen yhdistelmää kutsutaan Hornerin oireyhtymäksi. Se voi esiintyä keskkikorvan sairaudessa ja on yleinen komplikaatio bullaleikkauksen jälkeen, mutta on yleensä ohimenevä.
  • Mikään laboratoriotyö ei ole erityistä polyypeille, mutta voi olla hyödyllistä sulkea pois kaikki muut sairaudet ennen yleisanestesiaa. Myös kissan leukemian ja kissan immuunikatoviruksen testaaminen olisi tarkoituksenmukaista.
  • Nielun ja korvakanavan perusteellista tutkimista varten tarvitaan yleensä sedaatio tai anestesia. Tämän ansiosta eläinlääkärisi ei vain katsele kurkkua, vaan myös vetää pehmeän kitalaen takaisin polyypin havainnoimiseksi. Perusteellinen korvatutkimus voidaan suorittaa otoskoopilla, jotta voidaan tarkistaa, onko typananikalvo (korvarumpu) ehjä vai ei.
  • Kallojen röntgenkuvat (röntgenkuvat) voivat olla hyödyllisiä, ja ne saadaan yleensä yleisanestesiassa. Erityisen hyödylliseksi näkymäksi kutsutaan avoimen suunäkymää, joka korostaa keskikorvaa, bullaa, jotta molempia puolia voidaan verrata. Normaalisti bullaeissa tulisi olla ilmaa ja niiden sisällön tulisi olla mustaa röntgenkuvassa.
  • CT-skannaus tai MRI voi olla hyödyllinen määrittämään massan laajuuden välikorvassa. Esimerkiksi vanhemmassa kissassa muita kasvaimia voidaan harkita. CT tai MRI mahdollistaa tunkeutumisen sisäkorvaan, nieluun ja ulkokorvaan, selkeämmin kuin säännölliset röntgenkuvat. On huomattava, että jopa 25 prosentilla keski korvakorvaa sairastavista eläimistä ei ole röntgensäteissä havaittu poikkeavuuksia.
  • Hoito perusteellisesti

  • Tapauksissa, joissa nielussa tai ulkoisessa korvakanavassa ei ole näyttöä polyypistä, ts. Sellaisessa, jossa epänormaalisuus rajoittuu pelkästään keskikorvaan, myringotomia voidaan suorittaa nivelten sisällön näytteen ottamiseksi. Anestesiassa neula johdetaan korvan rummun läpi ja neste ja solut saadaan viljelyä ja sytologiaa varten. Sopivat antibiootit voidaan aloittaa. Primaarisen infektion tai keskikorvan polyypin tai muun massan sekundaarisen tartunnan tapauksessa tämä ei useinkaan anna riittävää valua tartunnan saaneesta materiaalista, mikä vaatii aggressiivisempaa leikkausta.
  • Kun polyyppi on nielussa, se voidaan varovasti purkaa pois, yrittäen saada niin paljon kantaa kuin mahdollista. Jonkin verran menestystä on todettu käyttämällä tätä tekniikkaa yhdessä steroidien kurssin kanssa.
  • Kun röntgenkuvat osoittavat muutoksia bullassa, polyypin poistamisen jälkeen kurkusta, ventraalinen bulla-osteotomia voidaan suorittaa. Tähän sisältyy parranajo kaulan alla ja ihon incissointi päästäkseen sopivaan keskikorvaan. Luinen bulla avataan ja polyyppi ja infektoitunut kudos poistetaan ja huuhdellaan. Viemäröinti voidaan viedä ihon viiltoon muutaman päivän ajan.
  • Kun polyyppi kulkee korvan rummun läpi, se voidaan poistaa kynimällä. Vaihtoehtoisesti korvaleikkaus voidaan suorittaa, jotta ulkokorvan pääsy ja tyhjentäminen olisi helpompaa. Yhtä sellaista toimenpidettä kutsutaan sivuseinämän resektioksi, ja se on yleensä varattu niille tapauksille, joissa ulkokorvan muutokset ovat merkittäviä.
  • Viljelmät saadaan leikkauksen yhteydessä, ja kudokset toimitetaan arvioimaan patologeille.
  • Kissan kotihoito nenänielun polyypeillä

    Hornerin oireyhtymä on yleinen bulla osteotomian jälkeen. Eläinlääkäri on todennäköisesti valmistellut sinut tähän mahdollisuuteen. Hoitoa ei yleensä tarvita ja ongelma yleensä ratkaisee yksinään. Tämä voi kestää muutamasta päivästä viikkoon.

    Kasvohalvaus on toinen mahdollinen komplikaatio bullaleikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa kissasi ei välttämättä vilku vaurioituneella puolella. Tämän vuoksi voi olla tarpeen asettaa tippoja tai öljypohjaisia ​​voiteluaineita silmään useita kertoja päivässä kuivumisen estämiseksi. Tämä ongelma on jälleen yleensä ohimenevä ja häviää muutamasta päivästä viikkoon.

    Suun kautta annettavien antibioottien tulisi jatkua muutaman viikon, kun kissasi menee kotiin. Tämä voi tapahtua pillereinä tai tippoina, kumpi on helpoin. Jos viljelytulokset viittaavat siihen, että antibiootti ei sovellu, eläinlääkäri muuttaa reseptiä.

    Useimmat kissat puretaan Elizabethan-kauluksella, jotta ne eivät naarmuuntuisi leikkauskohdassa. Tämä on erityisen tärkeää, jos viemäri on paikallaan. Viemäröinti on usein pala pehmeää kumiletkua, joka kulkee ihossa olevan reiän läpi viillon vieressä. Tätä aluetta on pidettävä puhtaana muutama päivä, kun nestettä poistuu leikkauskohdasta. Voi olla hyödyllistä ottaa pieneen lämpimään veteen kastettu puuvillapallo pyyhkiäksesi viemärin ympäristön alueen puhtaaksi kahdesti päivässä. Viemärit poistetaan yleensä muutamassa päivässä leikkauksen jälkeen, ja sen hoitaa eläinlääkäri.

    Viillot tulisi tutkia päivittäin punoituksen tai vuotojen varalta. Ompeleet tai niitit on poistettava 10–14 päivässä, jolloin myös Elizabethan-kaulus voidaan poistaa.