Veri koiran ulosteessa (Hematochezia)

Anonim

Yleiskatsaus veren koiran ulosteesta

Hematokreia on kirkkaan punaisen raikkaan veren ulosteessa. Hematokreemia voi esiintyä koirilla ja esiintyy yleensä verenvuotojen ala-suolistossa (kaksoispiste, peräsuole). Hematokréiaa ei pidä sekoittaa meleenan, joka on pimeiden, tervaisten, mustien ulosteiden läpi. Melena edustaa vanhan sulatetun veren kulkua, joka on tapahtunut verenvuodon myötä korkeammalle suolistossa.

Hematokreesian esiintyminen voi olla oire joko pienelle ongelmalle tai potentiaalisesti vakavammalle ongelmalle eläimessä. Yksi hematokreesian esiintyminen voi olla vähäinen ja ohimenevä tapahtuma. Toistuva tai jatkuva verenvuoto on vakavampi eikä sitä pidä sivuuttaa. Syitä voi olla useita. Vanhempien lemmikkien yleisin syy on syöpä ja nuorempien lemmikkien loiset. Yleisiä syitä ovat:

Koirien verisen jakkaran yleiset syyt

  • Tartunta-aineet, kuten bakteerit, alkueläimet, virukset ja suolen loiset
  • Ruokavalio-intoleranssi / allergia / valinnaisuus
  • Alemman suolen syöpä (neoplasia)
  • Polyypit (hyvänlaatuiset massat) paksusuolessa tai peräsuolessa
  • Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten koliitti
  • Trauma alasuoliston tai peräaukon alueelle
  • Hyytymishäiriöt (koagulopatia)
  • Intussusceptio (suolen yhden osan teleskooppiminen toiseen)
  • Sekalaiset peräaukon, peräsuolen ja paksusuolen sairaudet

Mitä tarkkailla

  • Kirkkaan punainen veri ulosteessa
  • Mahdollinen rasitus ulostaa
  • Lisääntynyt tuotettujen suolistojen lukumäärä
  • Mahdollisesti ei muita kliinisiä oireita
  • Mahdollisesti muut systeemiset sairauden merkit, kuten liiallinen juominen, virtsaaminen, oksentelu ja ripuli, letargia, huono ruokahalu, painonpudotus

Diagnostiset testit hematocheziaan koirilla

  • Peräsuolen tutkimus
  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • Biokemiallinen profiili
  • urinalyysi
  • Fekaalinen tutkimus
  • Koagulaatioprofiili
  • Vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat)
  • Vatsan ultraääni
  • kolonoskopia

Hematochezian hoito koirilla

Eläinlääkäri saattaa määrätä useita asioita lemmikkisi oireiden hoitamiseksi. Nämä sisältävät:

  • Muutokset eläimen ruokavaliossa
  • Nestehoito
  • Matoa aiheuttavat lääkkeet suolen loisiin
  • Antibiootit bakteeri-infektioihin
  • Motiliteettia muuttavat lääkkeet, jotka muuttavat ruuan liikkumisen nopeutta suolen läpi
  • Suolen suojelevat / adsorbentit lääkkeet, jotka peittävät, suojaavat ja rauhoittavat maha-suolikanavaa

Kotihoito

Anna kotona kaikkia määrättyjä lääkkeitä eläinlääkärisi ohjeiden mukaan ja seuraa tarkkaan ravitsemussuosituksia.

Sinun tulee myös tarkkailla lemmikkisi yleistä aktiivisuutta ja ruokahalua ja tarkkailla tarkkaan veren esiintymistä ulosteessa tai oireiden pahenemista. Jos muutoksia tapahtuu, ilmoita niistä eläinlääkärillesi.

Syvällisiä tietoja verisistä koiran ulosteista

Hematokreasia viittaa punaisen tai raikkaan veren määrään ulosteessa, ja se on erotettava meleenasta, joka on mustien, tervaisten ulosteiden läsnäoloa. Hematokreian syyt, diagnostiset testit ja hoitoprotokollat ​​eroavat usein melenaan liittyvistä syistä.

Hematokreemia on usein merkki maha-suolikanavan alemmista sairauksista. Joissakin tapauksissa se on merkki vähäisestä, ohimenevästä ongelmasta. Muissa tapauksissa se osoittaa vakavaa perussairautta, josta voi tulla hätätapaus, joka vaatii intensiivistä terapiaa. Hematochezia voi olla ainoa havaittu kliininen merkki tai siihen voi liittyä muita oireita, erityisesti rasitusta erittyäkseen. Yksityiskohtaisen historian hankkiminen ja fyysinen tarkastus ovat välttämättömiä arvioitaessa näitä potilaita.

Koirien veristen ulosteiden syyt

Verenvuotoon on monia mahdollisia syitä. Yleisimmät syyt liittyvät yleensä maha-suolikanavaan, vaikka joissakin tapauksissa syy ei ole täysin yhteydessä toisiinsa (esim. Hyytymishäiriöt tai koagulopatiat). Verenvuotojen syyn määrittäminen on tärkeää, koska näille potilaille tarvitaan usein erityistä hoitoa.

  • Lukuisat tartunta-aineet voivat johtaa hematokeasiaan. Näitä ovat virusinfektiot, kuten parvovirus ja koronavirus, bakteeri-infektiot, kuten Clostridium ja Salmonella, alkueläimiin tarkoitetut aineet, kuten koktsidioosi, ja suolistoparasiitit, kuten koukkumatot ja piiskamaat.
  • Ruokavalion suvaitsemattomuus ja tuntemattomuus pilaantuneen ruoan syömisestä, liiallisesta syömisestä, vieraiden aineiden (etenkin luiden) nauttimisesta, äkillisestä ruokavalion muutoksesta tai ihmisten ruokailusta voi aiheuttaa alasuolitulehduksia ja hematokreemiaa.
  • Ruokavalioallergia tietyille ravintoaineille, kuten tietyille proteiineille, laktoosille, korkealle rasvapitoisuudelle ja tietyille elintarvikelisäaineille, voi myös aiheuttaa paksusuolentulehduksen ja hematokreeian.
  • Paksusuolen, peräsuolen tai peräaukon massat voivat aiheuttaa verenvuotoa ja tuottaa hematokeasiaa. Tällaisia ​​massoja ovat hyvänlaatuiset (polyypit) ja pahanlaatuiset (syöpä) kasvaimet.
  • Pysyvä hematokreemia on yleinen merkki paksusuolen tulehduksesta, jota joskus kutsutaan myös paksusuolentulehdukseksi. Monet yllä luetelluista verenvuotojen syistä aiheuttavat myös paksusuolen tulehduksia. Koliittia voi esiintyä myös tuntemattomista, immuunijärjestelmästä johtuvista tai huonosti määritellyistä syistä, ja se voi vaatia paksusuolen biopsian olemassa olevan tulehduksen tyypin tunnistamiseksi.
  • Minkä tahansa tyyppinen trauma voi aiheuttaa hematocheasiaa. Esimerkkejä ovat pureman haavat peräaukon alueelle, lantion murtumat, jotka häiritsevät paksusuolen tai peräsuolen, terävien nieltyjen esineiden (esim. Luut, neulat, navat jne.) Kulkeminen ja välineiden tai materiaalien lisääminen peräsuoleen (esim. tutkimusalueet, peräruiskeruiskut jne.).
  • Kehon verenvuotohäiriöt (koagulopatiat) voivat johtaa verenvuotoon alasuoliston limakalvosta. Eläimillä voi esiintyä lukuisia verenvuotohäiriötyyppejä. Esimerkkejä ovat trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen), antikoagulantteja sisältävien rottamyrkkyjen nauttiminen, perinnölliset hyytymishäiriöt (esim. Hemofilia, epänormaalit verihiutaleiden toimintaon liittyvät ongelmat jne.), Massiivisten infektioiden tai elinten vajaatoiminnan aiheuttama hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen (DIC) ja vaikea maksa häiriöt.
  • Intussusceptio (suolen yhden osan teleskooppiminen toiseen) vieraiden kappaleiden, kasvainten tai loisten seurauksena voi aiheuttaa hematokeasiaa.
  • Verenvuotoinen gastroenteriitti (HGE) on oireyhtymä, jota havaitaan koirilla, joiden syytä ei tiedetä. Sillä on yleensä akuutti verinen ripuli, oksentamalla tai ilman. Tähän tautiin liittyvä verenvuoto voi olla erittäin dramaattinen.
  • Peräaukon tai paksusuolen rappeutuminen (kaventuminen), joka on seurausta aiemmasta traumasta, tulehduksesta, syövästä tai vieraasta kehosta, voi johtaa verenvuotoon, etenkin kun uloste kulkee.
  • Anaali-sakkuliitti (peräaukon tulehdukset) tai peräaukon tukke voi muuttaa peräaukon nesteen konsistenssin veriseksi nesteeksi. Tämä neste voi peittää ulosteita, koska ne ovat ulosteellisia.
  • Perianaaliset fistulit ovat haavaumat tai alueet, jotka näkyvät peräaukon ympärillä olevassa iholla. Jos nämä raja-alueet ovat yhteydessä peräsuoleen, silloin voi esiintyä hematokeasiaa.
  • Proktiitti on peräsuolen tulehdus ja liittyy usein koliittiin.

Diagnoosi perusteellisesti verisellä jakkaralla koirilla

Täydellisen sairaushistorian hankkiminen ja perusteellisen fyysisen tutkimuksen suorittaminen ovat välttämättömiä asianmukaisen diagnoosisuunnitelman laatimiseksi hematokreesipotilaalle. Fyysinen tutkimus sisältää usein digitaalisen peräsuolen tutkimuksen. Lisäksi voidaan suositella seuraavia testejä:

  • Täydellinen verenkuva (CBC) infektion, tulehduksen, anemian ja verihiutaleiden muuttuneiden määrien arvioimiseksi
  • Biokemiallinen profiili erilaisten vatsaelinten terveyden ja toiminnan arvioimiseksi ja muiden häiriöiden torjumiseksi
  • Virtsa-analyysi munuaisten, potilaan nesteytyksen ja veren läsnäolon arvioimiseksi virtsaan
  • Useita ulostetutkimuksia loisille, bakteereille, alkueläimille ja piilevän veren esiintymiselle (veri, joka ei ole näkyvissä paljaalla silmällä)
  • Koagulaatioprofiili veren hyytymiskyvyn arvioimiseksi
  • Vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat) vatsan elinten arvioimiseksi ja vieraiden elinten tai kasvaimen esiintymisen arvioimiseksi

Eläinlääkäri voi suositella lisätestejä yllä olevien testien tulosten ja eläimen osoittamien kliinisten oireiden perusteella. Nämä aputestit valitaan tapauskohtaisesti:

  • Vatsan ultraääni arvioi vatsan elinten kokoa, muotoa ja rakennetta ja auttaa määrittämään kasvainten esiintymisen. Elimistä, imusolmukkeista ja massoista voidaan ottaa näyte neulalla tai biopsiavälineellä ultraäänen ohjauksella. Tämä testi voi edellyttää lemmikkisi lähettämistä sisäisen eläinlääketieteen tai eläinlääketieteellisen radiologian asiantuntijalle toimenpiteen suorittamiseksi.
  • Bakteerien fekaaliviljelmiä voidaan suositella tapauksissa, joissa epäillään bakteeriperäistä syytä.
  • Kolonoskopia (alempi GI-endoskopia) voi olla hyötyä hematokeasiapotilaalle. Kolonoskopia käsittää katselualueen kulkemisen suoliston alaosaan kaksoispisteen limakalvon visualisoimiseksi ja epänormaalien kudosten biopsian mahdollistamiseksi. Kolonoskopia tehdään yleisanestesiassa, ja se voi vaatia lemmikkisi lähettämistä lääkärin sisäelinlääkärin vastaanotolle toimenpiteen suorittamiseksi.

Hoito syvälle veriselle jakkaralle

Tukevaa hoitoa

Oireiden hoito voi olla tarpeen diagnostisen testin ollessa käynnissä, etenkin jos eläin on vakavasti sairas tai verenhukka on dramaattinen. Seuraavat tukitoimenpiteet voidaan toteuttaa tarpeen mukaan oireiden vakavuuden vähentämiseksi tai eläimen vakauttamiseksi.

  • Laskimonsisäinen neste- ja elektrolyyttihoito voidaan osoittaa vaikeissa verenvuototapauksissa, etenkin jos on samanaikaisia ​​systeemisiä oireita, kuten oksentelu, kuivuminen tai ruokahaluttomuus.
  • Shokkihoito voidaan suorittaa heikoille tai romahtaneille eläimille.
  • Ruoka ja vesi voidaan pidättää vähintään 24 tuntia.
  • Antibiootit voidaan aloittaa injektiolla.

    Oireenmukainen hoito

    Lievissä tapauksissa tai epäspesifisissä hematokreesissa tapauksissa oireenmukaista terapiaa voidaan kokeilla. Tällaisen terapian tarkoituksena on vähentää tulehduksia alasuolistossa ja vähentää altistumista aineille, joita on vaikea sulattaa tai kulkea ulosteessa. Oireenmukaiset hoidot eivät korvaa spesifistä terapiaa. Vakavan tai jatkuvan verenvuodon yhteydessä on tärkeää tehdä diagnostisia testejä, jotka mahdollistavat tietyn syyn tunnistamisen, ja sitten aloitetaan spesifinen terapia. Esimerkkejä oireellisista toimenpiteistä ovat seuraavat:

  • Ruokavalion muutoksia voidaan suositella, ja niihin voi sisältyä joko runsaasti kuitua sisältävän ruokavalion tai hypoallergeenisen ruokavalion kokeilu.
  • Lemmikkieläimen suositellaan puhdistamista perusteellisesti, riippumatta siitä, vahvistaako ulostetutkimus loistaudin. Joissakin tapauksissa suolen loisia on läsnä, mutta niitä on vaikea havaita rutiininomaisella ulosteseulonnalla. Laajavaikutteista dewormeria, kuten fenbendatsolia, voidaan suositella.
  • Antibioottihoitoa suun kautta annettavalla Flagyl®: lla (metronidatsoli), tylosiinilla tai tetrasykliinillä voidaan suositella, koska nämä lääkkeet muuttavat bakteerien määrää alasuolistossa ja saattavat olla joitain lieviä anti-inflammatorisia ominaisuuksia.
  • Ruoansulatuskanavan suoja-aineet, kuten vismutti, sisältävät käsimyymälän tuotteet, voidaan kokeilla.
  • Motiliteettia muuttavat lääkkeet, jotka muuttavat ruuan liikkumisen nopeutta suolen läpi, voivat olla hyödyllisiä joissakin tapauksissa.

    Erityiset hoidot

    Kun diagnoosi on tehty, voidaan aloittaa spesifinen terapia. Erityisiä hoitoja yhdistetään toisinaan tukevilla ja oireellisilla hoidoilla, jotta varmistetaan hematokezian ratkaiseminen. Syystä riippuen seuraavia voidaan harkita:

  • Yleisiä koliitin hoitomuotoja ovat ruokavalion muutokset ja suun kautta annettavat antibioottiset tai antibakteeriset (esim. Sulfasalatsiini) lääkitykset.
  • Kortikosteroidit voivat olla indikoidut immuunijärjestelmän koliitin joissakin muodoissa.
  • Veren hyytymishäiriöhoitoja voivat olla K-vitamiinihoito, joko veren tai plasman verensiirtot ja kortikosteroidit tiettyjen verihiutaleongelmien varalta.
  • Paksusuolen tai peräsuolen massat poistetaan kirurgisesti aina kun mahdollista.
  • Vatsakalvot vaativat usein korjausta vatsanleikkauksen avulla.
  • Verenvuotoinen gastroenteriitti reagoi yleensä intensiiviseen laskimonsisäiseen hoitoon ja antibiooteihin.
  • Paksusuolen vieraita kappaleita, kuten luita, metallisia materiaaleja jne., Läsnäolo voi joskus vaatia suonien puhdistamista tai manuaalista poistamista eläimellä yleisanestesiassa.
  • Perianaalisten fistulien, rajoitusten ja peräaukon sac-taudin hoitoon on olemassa erilaisia ​​hoitoja.