Akuutti haimatulehdus koirilla

Anonim

Katsaus koiran haimatulehdukseen

Akuutti haimatulehdus johtuu haiman äkillisestä tulehduksesta, ja sille on ominaista haiman entsyymien aktivoituminen, joka voi aiheuttaa haiman itsensä sulattamisen. Haima on ylävatsassa ohutsuolen ensimmäisen osan (ns. Pohjukaissuoli) vieressä ja vatsan, maksan ja oikean munuaisen välillä. Se tuottaa bikarbonaattia neutraloimaan mahahappoa ja useita entsyymejä, jotka helpottavat ruuansulatusta.

Akuutin haimatulehduksen syy on heikosti ymmärretty. Ennustettavia syitä ovat liikalihavuus, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio, maksasairaus, infektiot ja äskettäiset vatsanleikkaukset. Tuntemattomista syistä kääpiösnautsureilla on taipumus olla haimatulehdukseen.

Akuutti haimatulehdus voi vaihdella vaikeusasteesta lievästä hengenvaaralliseen. Kehon reaktio (systeeminen reaktio) tulehdukseen määrää usein vakavuuden ja ennusteen. Toistuvat akuutin haimatulehduksen aiheuttajat voivat johtaa krooniseen haimatulehdukseen ja voivat vaikuttaa muihin häiriöihin, kuten diabetes mellitus tai eksokriininen haiman vajaatoiminta.

Mitä tarkkailla

  • Ruokahalun menetys
  • uneliaisuus
  • oksentelu
  • Vatsakipu
  • Ripuli
  • Kuume
  • Heikkous

Koirien haimatulehduksen diagnoosi

Diagnostisia testejä tarvitaan akuutin haimatulehduksen tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois.

Ne voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • Täydellinen sairaushistoria ja täydellinen fyysinen tutkimus, mukaan lukien vatsan huolellinen palpaaminen kipun tai vatsamassien varalta.
  • Täydellinen verenkuva (CBC tai hemogrammi) tulehduksellisen prosessin vakavuuden arvioimiseksi sekä anemian ja verihiutaleiden määrän tarkistamiseksi.
  • Seerumin biokemialliset testit koiran yleisen terveyden arvioimiseksi ja haimatulehduksen vaikutuksen määrittämiseksi muihin kehon järjestelmiin.
  • Seerumin entsyymikokeet, mukaan lukien amylaasi ja lipaasi, mitataan yleensä; nämä testit eivät kuitenkaan ole ihanteellisia ja voivat olla normaaleja haimatulehduksella kärsivillä koirilla. Seerumin trypsiinin kaltainen immunoreaktiivisuus on uudempi testi, jota on käytetty määrittämään, vapautuvatko haiman entsyymit verenkiertoon; Tämän testin arvo on kuitenkin edelleen kyseenalainen.
  • Vatsan röntgenkuvat haiman alueen vaaratekijöiden arvioimiseksi (oikea kallonkärki)
  • Vatsan ultraäänitutkimus haiman turvotuksen, haiman paiseen tai kystatin tai peritoniitin esiintymisen arvioimiseksi. Ultraäänitutkimuksen aikana erikoistunut koetin asetetaan vatsaan ja kuva luodaan näytölle heijastamalla ultraääniaaltoja vatsan elimistä. Tämä toimenpide ei ole kivulias ja sietää hyvin ilman sedaatiota.
  • Seerumin koirien haiman lipaasi-immunoreaktiivisuus (PLI tai cPLI) -pitoisuus on luotettavin testi haiman tulehduksen diagnosointiin. Tämä verikoe lähetetään ulkoiseen laboratorioon. ”SNAP” -testi, joka voidaan tehdä klinikalla, mutta on vähemmän luotettava. Negatiivinen SNAP-testitulos eliminoi yleensä koirien haimatulehduksen diagnoosin, mutta positiivinen testi ei vahvista diagnoosia. Seerumin PLI: tä, joka lähetetään ulkoiseen laboratorioon, pidetään valinnaisena testinä koirien haimatulehduksen diagnosoinnissa.

Haimatulehduksen hoito koirilla

Vakava haimatulehdus voi olla hengenvaarallinen ja vaatii intensiivistä terapiaa. Akuutin haimatulehduksen hoito voi sisältää seuraavat:

  • Ruoka ja vesi pidätetään 24 - 72 tuntia haiman lepäämiseksi. Tämä lähestymistapa saattaa olla riittävä koirille, joilla on lievä haimatulehdus.
  • Nesteitä voidaan antaa ihonalaisesti tai suonensisäisesti kuivumisen korjaamiseksi ja koiran päivittäisten nestentarpeiden varmistamiseksi ruoan ja veden pidättämisen ajanjaksona.
  • Ruoka ja vesi otetaan vähitellen uudelleen käyttöön, jos koirasi reagoi myönteisesti muutaman ensimmäisen päivän aikana. Mietoa ruokavaliota (vähärasvainen) tarjotaan pieninä määrinä, jos lemmikkisi on parantunut eikä ole oksennut vähintään 24 tuntia.
  • Vatsakipua hoidetaan häkillä, pidättämällä ruokaa ja vettä ja antamalla tarvittaessa kipulääkkeitä.
  • Antibiootteja voidaan antaa sekundaaristen bakteeri-infektioiden estämiseksi tai hoitamiseksi.
  • Leikkaus voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa ja tapauksissa, joissa haiman paise, haiman kysta tai peritoniitti vaikeuttavat.

Koirien haimatulehduksen kotihoito

Antaa kotona eläinlääkärin määräämiä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja noudata erityisiä ruokavaliosuosituksia.

Seuraa koiran yleistä aktiivisuustasoa, ruokahalua ja asennetta.

Varo ruokahaluttomuutta, uneliaisuutta tai oksentelua. Syötä vähärasvainen ruokavalio koiran normaalin painon ylläpitämiseksi. Vältä altistumista pölylevyille, roskille tai muille rasvaisten ruokien lähteille.

Suunnittele säännölliset seurantakäynnit eläinlääkärisi kanssa seuraamaan koiran etenemistä ja tunnistamaan haimatulehduksen uusiutuminen nopeasti.

Ennaltaehkäisevä hoito

Akuutti haimatulehdus on vaikea estää. Haimatulehduksen estämisyrityksiin voi kuulua:

  • Painonpudotus lihavilla koirilla, jota seuraa normaalin kehon painon ylläpitäminen.
  • Ruokinta vähärasvaista ruokavaliota.
  • Pöytäleikien välttäminen.
  • Yritetään alentaa veren rasvapitoisuutta (lipidi) eläimissä, joiden veren lipidipitoisuudet ovat epänormaalit (esim. Jotkut kääpiösnautserit).

Tiedot syvyydessä koirien haimatulehduksessa

Muut lääketieteelliset ongelmat voivat johtaa oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutissa haimatulehduksessa. On tärkeää sulkea nämä tilat pois ennen lopullisen diagnoosin määrittämistä.

  • Akuutti pyelonefriitti on munuaisten infektio
  • Syövän tai sappirakon kivien aiheuttamat sappitiehyiden tukkeumat (harvinaiset). Vakava haimatulehdus voi myös aiheuttaa sappikanavan puristumisen ja sappitukoksen kliiniset oireet (ikteri tai keltaisuus - termi, joka viittaa limakalvojen, kuten silmän ja ikenien, keltaiseen väriin).
  • Suolen perforaatio vieraan kehon tai kasvaimen kautta
  • Diabetes mellitus ketoasidoosilla (happoketonin sivutuotteiden kertyminen vereen, mikä johtaa metaboliseen asidoosiin) voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin haimatulehduksella havaituilla koirilla. Lisäksi joillakin diabetes mellituskoirilla voi olla komplisoiva haimatulehdus.
  • Suolen vieras kappale
  • Verenvuotoinen gastroenteriitti on maha-suolikanavan tulehduksellinen tila, joka aiheuttaa kliinisiä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksessa havaituilla lemmikkeillä.
  • Jotkut tulehdukselliset maksasairaudet voivat aiheuttaa vatsakipuja, oksentelua ja uneliaisuutta, joten ne voidaan sekoittaa haimatulehdukseen.
  • Kasvaimen tai vieraan kehon aiheuttama suoliston tukkeuma.
  • Parvoviruksen gastroenteriitti on tartuntatauti, jonka aiheuttaa virus, joka yleensä vaikuttaa nuoriin rokottamattomiin koiriin.
  • Peritoniitti on vatsaontelon limakalvon tulehdus, ja se voi johtua useista mekanismeista, mukaan lukien suoliston perforointi. Peritoniitti voi myös esiintyä haimatulehduksen komplikaationa.
  • Akuutti eturauhastulehdus on eturauhanen tulehduksellinen tila, jonka yleensä aiheuttaa bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa vakavia vatsakipuja, kuumetta ja letargiaa.
  • Pyometra on ehjättömien naaraskoirien kohdun bakteeri-infektio.
  • Haiman paise voi vaikeuttaa haimatulehdusta ja vaatii yleensä kirurgista hoitoa.
  • Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa kliinisiä oireita (ruokahalun menetys, oksentelu, uneliaisuus), jotka ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksessa koirilla havaitut.
  • Kehonlaajuiset bakteeri-infektiot (sepsis) voivat myös aiheuttaa kliinisiä oireita (ruokahaluttomuus, oksentelu, letargia), jotka ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksessa koirilla.
  • Suoliston volvulus on suolen epänormaali kiertyminen, joka voi aiheuttaa kliinisiä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksessa havaitut.
  • Suoliston vatsakalvonpoisto on suolen teleskooppiminen itseensä, mikä voi aiheuttaa kliinisiä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksessa havaitut.
  • Koirien haimatulehduksen perusteellinen diagnoosi

    Diagnostisia testejä tarvitaan akuutin haimatulehduksen tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Testit voivat sisältää:

  • Eläinlääkäri ottaa täydellisen sairaushistorian ja suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen. Vatsanpoisto tutkitaan huolellisesti palpaation avulla vatsakipujen ja vatsamassien testaamiseksi.
  • Täydellinen verenkuva (CBC tai hemogrammi) infektion tai tulehduksen, anemian ja alhaisen verihiutalemäärän arvioimiseksi.
  • Seerumin biokemiallinen profiili koiran yleisen terveyden ja haimatulehduksen mahdollisten vaikutusten arvioimiseksi muihin kehon järjestelmiin.
  • Virtsa-analyysiä voidaan suositella koiran munuaisten toiminnan arvioimiseksi ja virtsateiden infektioiden tarkistamiseksi.
  • Seerumin entsyymiaktiivisuuksia, mukaan lukien amylaasi, lipaasi ja trypsiinin kaltainen immunoreaktiivisuus, voidaan suositella haimatulehduksen arvioimiseksi. Jotkut näistä entsyymiaktiivisuuksista (amylaasi, lipaasi) ovat helposti saatavissa, mutta niiden arvo voi olla rajallinen haimatulehduksen diagnosoinnissa. Trypsiinin kaltainen immunoreaktiivisuus on testi, joka todennäköisesti vaatii seeruminäytteen lähettämisen erikoislaboratorioon.
  • Vatsan röntgenkuvat voidaan suositella arvioimaan sen vatsan aluetta, jolla haima sijaitsee (”oikea kallonkärki”), ja auttaa poistamaan muut mahdolliset koiran oireiden syyt.
  • Röntgenkuvat, jotka on otettu radiografisen varjoaineen (”GI-sarja” tai “barium-sarja”) antamisen jälkeen, voidaan suositella, jos epäillään suoliston tukkeutumista.
  • Vatsan ultraäänitutkimusta voidaan suositella. Tämä testi voi auttaa haiman ja muiden vatsan elinten poikkeavuuksien tunnistamisessa. Ultraääntutkimus voi tunnistaa haiman massat, kystat tai paiseet ja haiman turvotuksen aiheuttamat sappitukos. Tämä tutkimus voi edellyttää lähettämistä eläinlääkäriin.
  • Seerumin koirien haiman lipaasi-immunoreaktiivisuus (PLI tai cPLI) -pitoisuus on luotettavin testi haiman tulehduksen diagnosointiin. Tämä verikoe lähetetään ulkoiseen laboratorioon. ”SNAP” -testi, joka voidaan tehdä klinikalla, mutta on vähemmän luotettava. Negatiivinen SNAP-testitulos eliminoi yleensä koirien haimatulehduksen diagnoosin, mutta positiivinen testi ei vahvista diagnoosia. Seerumin PLI: tä, joka lähetetään ulkoiseen laboratorioon, pidetään valinnaisena testinä koirien haimatulehduksen diagnosoinnissa.
  • Koirien haimatulehduksen perusteellinen hoito

    Akuutin haimatulehduksen hoito on yksilöitävä ja perustuva koiran tilan vakavuuteen ja muihin tekijöihin, jotka eläinlääkärisi on analysoitava. Hoidot voivat sisältää:

  • Jos koirallasi on lievä akuutti haimatulehdus, voidaan suositella avohoitoa, johon sisältyy ruuan ja veden pidättäminen lyhyeksi ajaksi haiman lepäämiseksi. Eläinlääkäri voi myös suositella nesteiden ihon alle antamista, oksentelun hillitsemiseksi tarkoitettuja lääkkeitä ja joissain tapauksissa antibiootteja bakteeri-infektion estämiseksi tai torjumiseksi. Tässä tilanteessa säännölliset seurantakäynnit eläinlääkärisi kanssa ovat tärkeitä sen varmistamiseksi, että tila ei etene ja että koirani ei kuivua.
  • Jos haimatulehdus on kohtalainen tai vaikea, suositellaan todennäköisesti sairaalahoitoa ja suoritetaan lisätestejä ja -hoitoja. Hoito koostuu pääasiassa laskimonsisäisestä nesteterapiasta, ruuan ja veden pidättämisestä haiman rauhoittamiseksi, oksentelun torjuntaa edistävistä lääkkeistä ja joissain tapauksissa antibiooteista tartunnan estämiseksi tai hallitsemiseksi. Kun eläin reagoi hoitoon, vesi ja mieto ruokavalio otetaan vähitellen uudelleen käyttöön.
  • Vatsakipuja voidaan hoitaa häkkien sulkemisella ja kipulääkkeillä, kuten meperidiinillä tai butorfanolilla.
  • Antibiootteja voidaan käyttää bakteeri-infektion torjuntaan tai estämiseen.
  • Leikkaus voi olla tarpeen haimatulehduksen komplikaatioissa, kuten haiman paise, tartunnan saanut haiman kysta, peritoniitti tai sappitukos.
  • Vatsan huuhtelua (vatsan huuhtelu steriileillä nesteillä) voidaan käyttää edistämään aktivoitujen entsyymien poistamista vatsakalvon tilasta.
  • Koko kehon hyytymishäiriö (”hajautettu suonensisäinen hyytyminen”) voi joskus monimutkaista haimatulehdusta ja edellyttää lisähoitoa, mukaan lukien hepariinin antaminen.
  • Haimatulehduksessa olevien koirien seuranta

    Koiran optimaalinen hoito vaatii kodin ja ammatillisen eläinlääkärin yhdistelmää. Seuranta voi olla kriittinen. Akuutin haimatulehduksen seurantaan kuuluu usein:

  • Anna eläinlääkärin määräämiä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja ota heti yhteys eläinlääkäriisi, jos sinulla on vaikeuksia koiran hoidossa.
  • Noudata eläinlääkärisi antamia ruokavaliosuosituksia. Haimatulehduksessa olevat koirat asetetaan usein vähärasvaiseen ruokavalioon, eikä heitä saa ruokkia pöydästä.
  • Harkitse lihavien koirien painonlaskuohjelmaa, koska liikalihavuus voi altistaa haimatulehdukselle.
  • Pidä koirasi tarkassa valvonnassa, jotta se ei pääse roskien sisään ja syömään sitä.
  • Tarkkaile koiran aktiivisuustasoa, ruokahalua ja tarkkaile oksentelua tai ripulia. Varo myös merkkejä vatsakipuista, oksentamisesta, ruokahalun menettämisestä tai muista poikkeavuuksista.
  • Todellinen määrätty seuranta riippuu koiran taudin vakavuudesta, hoitovasteesta ja eläinlääkärin suosituksista.