Epiphora (liiallinen repiminen) koirilla

Anonim

Yleiskatsaus koiran epiphorasta (liiallinen repiminen)

Epiphora on epänormaali kyyneleiden ylivuoto alas kasvoihin, mikä johtuu joko kyynelvuodon tukkeutumisesta nenän nenän (kyynelkanavan) järjestelmän läpi tai kyynelten ylituotannosta, joka ylittää normaalin viemärijärjestelmän. Kyyneleiden ylituotanto on useimmiten refleksi, joka aktivoituu poistamaan ärsyttävää ainetta silmän pinnalta tai kun silmän sisällä kehittyy merkittävää ärsytystä. Vaikka epiphora on harvinainen koirilla, se voi myös johtua yliaktiivisista rintarauhasista ja olla assosioitumattomia minkään ärsytyksen lähteen kanssa.

Normaalisilla koirilla voi toisinaan olla pieni kyynelvuoto tai pieni silmävuoto. Kuitenkin liialliset, krooniset tai toistuvat epiphoran virtaukset viittaavat ongelmaan.

Useimmissa eläimissä silmiin syntyy jatkuvasti kyyneleitä. Jokaisen silmäluomien silmänräpäyksen aikana kyyneleet työntyvät silmäluomien ulompaa puolta kohti nenää kohti. Pieni puncta-aukko on läsnä sekä ylä- että alaluomessa hyvin lähellä sitä kohtaa, jossa kannet kohtaavat nenän lähellä. Kyyneleet virtaavat normaalisti nämä kaksi valuaukkoa alaspäin keskimmäiseen keräyspussiin (kyynelpussiin), joka istuu heti ihon alla silmän alla. Tästä pussista pieni putki tai kanava (nenän limakanava) kuljettaa kyyneleet nenään. Joillakin eläimillä kanava avautuu juuri sieraimeen. Muilla eläimillä kanava avautuu edelleen nenään. Kyyneleet auttavat myös pitämään nenän ja sieraimen kosteana.

Vaikka kyyneleet ovat tyypillisesti värittömiä, ne voivat kuivua tummaksi puna-ruskean-mustan kuoreksi. Krooninen repiminen voi johtaa hiusten värjäytymiseen ruskeasta tai ruosteesta eläinten silmien ja kasvojen ympärille. Tämän uskotaan johtuvan kyyneleissä olevista porfyriineistä tai muista pigmentin kaltaisista aineista. Näitä samoja aineita voi olla myös sylkessä ja aiheuttaa hiuksen samanlaista värjäytymistä, kun koiran krooniset nuolet ovat tietyllä alueella.

Kasvoihin päästävät kyyneleet voivat myös ärsyttää kasvojen ihoa. Tämän alueen kosteus ja bakteerien kertyminen pahentavat tätä ärsytystä.

Koirien repimisen syyt

Epiphora voi johtua lukuisista olosuhteista. Joitakin yleisiä kyynelvirtauksen tukkeutumisen syitä ovat:

  • Synnynnäinen epämuodostuma, joka johtaa yhden tai useamman tyhjennysreiän avaamiseen (reikättömä puncta). Tämä tila on yleisin amerikkalaisessa kokerspanielissa.
  • Tehoton kyynelten tyhjentäminen tyhjennysaukkojen osittaisesta sulkeutumisesta, nenässä olevan tyhjennyskanavan lisääntyneestä puristumisesta tai kyynelten imeytymisestä hiuksiin, jotka istuvat rypistymässä silmäluomien kohdalla. Tämä ongelmayhdistelmä on yleinen tietyissä koiranrotuissa, kuten Maltan terrieri, Bichon-friisi, kääpi villakoira, Pomeranian, Amerikan eskimot ja Shih tzu.
  • Epätavallisen pienet repäisykanavan aukot
  • Tulehdus kyynelkanavan sisällä tai lähellä
  • Kyynelkanavan arpia vakavan sidekalvotulehduksen jälkeen
  • Vieras elin sijoitettu kyynelkanavaan. Tämä on yleisintä ulkona käyvissä metsästyskoirissa

    Äänenvoimakkuus voi myös syntyä, kun kyyneltuotanto kasvaa silmän ärsytyksen tai kyynelrauhasten stimulaation vuoksi. Tämän ryhmän yleisimpiä epiphoran syitä ovat:

  • Hiukset hierovat silmää silmäluomien muodonmuutoksista, epänormaalissa paikassa kasvavista ripsistä (distichiasis) tai hiuksista, jotka kasvavat suuntaan, joka tuo ne lähelle silmää (trichiasis)
  • Silmäluomien tulehdus (blefariitti)
  • sidekalvontulehdus
  • Keratiitti tai sarveiskalvon tulehdus
  • Sarveiskalvon haavaumat, hankaukset, naarmut, haavat
  • Vieraat esineet silmän pinnalla tai altistuminen ärsyttäville aineille, kuten savulle, kemikaaleille ja saippuille
  • silmänpainetauti
  • Anteriorinen uveiitti tai iiriksen ja siliaarisen kehon tulehdus
  • Kyynelrauhasten ärsytys tai stimulaatio ajankohtaisista silmälääkkeistä
  • Äskeisen leikkauksen aiheuttama silmän ympärillä olevasta ommelmateriaalista saatu ärsytys
  • Infektio tai ärsytys silmän ympärillä tai alla tai silmäpistokkeessa (kiertoradalla)
  • Repiminen syömisen kanssa, mikä on harvinainen kyynelrauhasten stimulaation muoto

    Jotkut yllä mainituista häiriöistä aiheuttavat sekä kyynelvirtauksen tukkeutumisen että liiallisen repimisen.

  • Mitä tarkkailla

  • Vesinen vuoto toisesta tai molemmista silmistä
  • Mahdolliset kyynelvärjäykset kasvoilla silmän alapuolella, nenän lähellä
  • Kuivatun vuodon kertyminen silmäluomien reunoille
  • Ihon haavaumat ja ärsytys silmän alapuolella, nenän lähellä
  • Silmien tai kasvojen hankaus
  • Sidekalvon punoitus
  • Dramaattinen värinmuutos tai sameus pintaan tai silmään
  • Mahdollinen kipu silmäluomien liiallisella siristuksella tai vilkkuuilla
  • Mahdollinen silmäluomien tai kasvojen turvotus silmäluomien ympärillä
  • Mahdollinen näkökyvyn heikkeneminen tai häviäminen
  • Mahdolliset muutokset oppilaan tai silmämunassa
  • Epiphoran diagnoosi koirilla

    Eläinlääkärinhoito sisältää usein diagnostisia testejä sen selvittämiseksi, mikä aiheuttaa epiphoran tai silmän vuotoa. Epiphora luokitellaan alun perin kolmeen luokkaan:

  • Kyynelvirtauksen tukkeutuminen nenän limakanavan kanavan läpi
  • Silmien ärsytyksestä johtuvat kyynelten refleksistimulaatio
  • Kyyneleiden ylituotanto rintarauhasissa (vähiten yleinen)

    Kun tietty diagnoosi on vahvistettu, asianmukainen hoito voidaan aloittaa.

    Mahdollisia diagnostisia testejä on useita. Kissasi voidaan ohjata eläinlääketieteelliseen silmälääkäriin joidenkin näiden testien arviointia ja suorittamista varten, jotka voivat sisältää:

  • Täydellinen silmäntarkastus, mukaan lukien silmäluomien, kyynelvuotoreikien (puncta), sidekalvon, sarveiskalvon ja silmän etukammion suurennettu tutkimus
  • Schirmer-repiätesti sen määrittämiseksi, onko repäisytuotanto alle normaalin, normaalin vai liiallisen
  • Sarveiskalvon fluoreseiini- ja mahdollisesti ruusu-bengali-värjäys haavaumien, haavojen tai naarmujen arvioimiseksi
  • Tonometria silmän paineen mittaamiseksi glaukooman esiintymisen arvioimiseksi
  • Huuhtele kyynelkanavajärjestelmä suolaliuoksella sen selvittämiseksi, onko se avoin nenään asti
  • Dakryosystorhinografia on koko kyynelkanavajärjestelmän huuhtelu varjoaineella, joka on näkyvissä röntgenkuvissa. Se on erityinen röntgentekniikka, joka auttaa piirtämään kyynelvuotojärjestelmän silmän kulmasta nenään asti. Tämä röntgentutkimus voidaan suorittaa, kun epäillään, että nenän ikäisestä järjestelmästä tulee osa tai koko synnynnäinen puute, tai kun epäillään järjestelmän puristumista, kystistä laajentumista, arpia tai järjestelmän tukkeutumista. Se suoritetaan yleisanestesiassa.
  • Epiphora-hoito koirilla

    Epifora-hoidon tavoitteisiin kuuluu 1) liiallisen repeytymisen syiden poistaminen, 2) kyynelvirtauksen tukkeutumisen poistaminen (jos mahdollista), 3) itse kyyneleiden aiheuttaman ärsytyksen vähentäminen ja 4) kasvojen ja silmän ympäristön pitäminen kuiva ja puhdas. Erityinen hoito riippuu epiphoran tai silmän vuotamisen syystä. Epiforaan ei ole yleistä epäspesifistä hoitoa.

    Silmä- ja orbitaalihäiriöiden hoito

  • Kun taustalla oleva silmätila on diagnosoitu, aloitetaan asianmukainen hoito tälle sairaudelle. Kun taustalla oleva ongelma paranee, myös kaulakoru lakkaa vähitellen.
  • Jotkut silmäluomien, silmäripsien ja kasvojen karvojen muodonmuutokset vaativat korjaavaa leikkausta ärsytyksen ja epiphoran poistamiseksi.
  • Epiforia aiheuttavat ajankohtaiset lääkitykset lopetetaan yleensä ja korvataan vähemmän ärsyttävillä lääkkeillä.
  • Infektiot voivat vaatia sekä ajankohtaisia ​​että suun kautta otettavia lääkkeitä.
  • Jotkut kyynelkanavajärjestelmän tukkeutumisen muodot eivät ole korjattavissa ja epiphoran voidaan olettaa olevan krooninen.
  • Kroonisen epiphoran hallinta

  • Jos epiphoran syytä ei voida korjata tai korjaavilla toimenpiteillä ei kyetä ratkaisemaan repimistä kokonaan, päivittäinen huolto-ohjelma saattaa olla tarpeen epiphoran kielteisten vaikutusten vähentämiseksi.
  • Silmän ympäröivä alue, erityisesti nenää kohti, pestään ja kuivataan päivittäin miedolla kankaalla ja haalealla vedellä.
  • Ajankohtaisia ​​silmäantibiootteja ja / tai tulehduskipulääkkeitä voidaan tarvita ajoittain epiphoran aiheuttaman ärsytyksen vähentämiseksi.
  • Suun kautta otettavaa tetrasykliinihoitoa voidaan käyttää lyhyen ajanjakson silmien ja kasvojen ympärillä olevien hiusten voimakkaan kyynelväristyksen vähentämiseksi. Tetrasykliini on antibiootti, joka keskittyy kyynelrauhaan ja muuttaa kemiallisesti joitain kyynelten komponentteja. Tämän seurauksena ne ärsyttävät vähemmän ihoa ja aiheuttavat vähemmän värjäytymistä. Oraalista tetrasykliiniä ei tule käyttää pitkäaikaisesti koirilla, koska se voi aiheuttaa maksasairauksia. Sitä ei myöskään suositella alle seitsemän kuukauden ikäisille eläimille, koska se aiheuttaa kehittyvien pysyvien hampaiden keltaisen värimuutoksen.
  • Suun kautta annettava tylosiini voi myös vähentää kyynelvärjäystä, ja sitä voidaan käyttää pidempään kuin oraalinen tetrasykliini. Tylosiini on jauhemainen antibiootti, jota annetaan yleensä ruuan kanssa.
  • Kotihoito

    Kotihoitoa koskevat suositukset riippuvat ongelman syystä. Lisäksi silmän terveyden ylläpitämiseksi tarvitaan joitain yleisiä hoitomuotoja.

    Puhdista silmävuodot varovasti hygienialiinalla tai kudoksella ja pidä alue puhtaana ja kuivana, kunnes ongelman syy on selvitetty.

    Älä viivytä lemmikkisi tuomista eläinlääkäriin tutkittavaksi, koska jotkut epiphoran syyt, etenkin äkillisesti alkavat, voivat vaarantaa näkökykyä ja vaativat välitöntä lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.