Akuutti haimatulehdus kissoilla

Anonim

Katsaus kissojen akuutista haimatulehdukseen

Akuutti haimatulehdus johtuu haiman äkillisestä tulehduksesta, ja sille on ominaista haiman entsyymien aktivoituminen, joka voi aiheuttaa haiman itsensä sulattamisen. Haima on ylävatsassa ohutsuolen ensimmäisen osan (ns. Pohjukaissuoli) vieressä ja vatsan, maksan ja oikean munuaisen välillä. Se tuottaa bikarbonaattia neutraloimaan mahahappoa ja useita entsyymejä, jotka helpottavat ruuansulatusta.

Akuutin haimatulehduksen syy on heikosti ymmärretty. Ennustettavia syitä ovat liikalihavuus, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio, maksasairaus, infektiot ja äskettäiset vatsanleikkaukset.

Akuutti haimatulehdus voi vaihdella vaikeusasteesta lievästä hengenvaaralliseen. Kehon reaktio (systeeminen reaktio) tulehdukseen määrää usein vakavuuden ja ennusteen. Toistuvat akuutin haimatulehduksen aiheuttajat voivat johtaa krooniseen haimatulehdukseen ja voivat vaikuttaa muihin häiriöihin, kuten diabetes mellitus tai eksokriininen haiman vajaatoiminta.

Mitä tarkkailla

  • Ruokahalun menetys
  • uneliaisuus
  • oksentelu
  • Vatsakipu
  • Ripuli
  • Kuume
  • Heikkous
  • Akuutin haimatulehduksen diagnoosi kissoilla

    Diagnostisia testejä tarvitaan akuutin haimatulehduksen tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Ne voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:

  • Täydellinen sairaushistoria ja täydellinen fyysinen tutkimus, mukaan lukien vatsan huolellinen palpaaminen kipun tai vatsamassien varalta.
  • Täydellinen verenkuva (CBC tai hemogrammi) tulehduksellisen prosessin vakavuuden arvioimiseksi sekä anemian ja verihiutaleiden määrän tarkistamiseksi.
  • Seerumin biokemialliset testit kissasi yleisen terveyden arvioimiseksi ja haimatulehduksen vaikutuksen määrittämiseksi muihin kehon järjestelmiin.
  • Seerumin entsyymikokeet, mukaan lukien amylaasi ja lipaasi, mitataan yleensä; nämä testit eivät kuitenkaan ole ihanteellisia, ja ne voivat olla normaaleja kissan haimatulehduksessa. Seerumin trypsiinin kaltainen immunoreaktiivisuus on uudempi testi, jota on käytetty määrittämään, vapautuvatko haiman entsyymit verenkiertoon; Tämän testin arvo on kuitenkin edelleen kyseenalainen.
  • Vatsan röntgenkuvat haiman alueen vaaratekijöiden arvioimiseksi (oikea kallonkärki)
  • Seerumin kissan haiman lipaasin immuunireaktiivisuus (PLI tai fPLI) -pitoisuus on luotettavin testi haiman tulehduksen diagnosointiin.
  • Vatsan ultraäänitutkimus haiman turvotuksen, haiman paiseen tai kystatin tai peritoniitin esiintymisen arvioimiseksi. Ultraäänitutkimuksen aikana erikoistunut koetin asetetaan vatsaan ja kuva luodaan näytölle heijastamalla ultraääniaaltoja vatsan elimistä. Tämä toimenpide ei ole kivulias ja sietää hyvin ilman sedaatiota.

    Akuutin haimatulehduksen hoito kissoilla

    Vakava haimatulehdus voi olla hengenvaarallinen ja vaatii intensiivistä terapiaa. Akuutin haimatulehduksen hoito voi sisältää seuraavat:

  • Ruoka ja vesi pidätetään 24 - 72 tuntia haiman lepäämiseksi. Tämä lähestymistapa saattaa olla riittävä kissoille, joilla on lievä haimatulehdus.
  • Nesteitä voidaan antaa ihonalaisesti tai suonensisäisesti kuivumisen korjaamiseksi ja kissan päivittäisten nestentarpeiden varmistamiseksi ruoan ja veden pidättämisen ajanjakson aikana.
  • Ruoka ja vesi otetaan vähitellen uudelleen käyttöön, jos kissasi reagoi myönteisesti muutaman ensimmäisen päivän aikana. Mietoa ruokavaliota (vähärasvainen) tarjotaan pieninä määrinä, jos lemmikkisi on parantunut eikä ole oksennut vähintään 24 tuntia.
  • Vatsakipua hoidetaan häkillä, pidättämällä ruokaa ja vettä ja antamalla tarvittaessa kipulääkkeitä.
  • Antibiootteja voidaan antaa sekundaaristen bakteeri-infektioiden estämiseksi tai hoitamiseksi.
  • Leikkaus voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa ja tapauksissa, joissa haiman paise, haiman kysta tai peritoniitti vaikeuttavat.
  • Kotihoito

    Antaa kotona eläinlääkärin määräämiä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja noudata erityisiä ruokavaliosuosituksia.

    Seuraa kissasi yleistä aktiivisuustasoa, ruokahalua ja asennetta. Varo ruokahaluttomuutta, uneliaisuutta tai oksentelua. Syötä vähärasvainen ruokavalio kissan normaalin painon ylläpitämiseksi. Vältä altistumista pölylevyille, roskille tai muille rasvaisten ruokien lähteille.

    Suunnittele säännölliset seurantakäynnit eläinlääkärisi kanssa seuraamaan kissasi etenemistä ja tunnistamaan nopeasti haimatulehduksen uusiutuminen.

    Ennaltaehkäisevä hoito

    Akuutti haimatulehdus on vaikea estää. Haimatulehduksen estämisyrityksiin voi kuulua:

  • Painonpudotus lihavilla kissoilla, jota seuraa normaalin painon ylläpitäminen.
  • Ruokinta vähärasvaista ruokavaliota.
  • Pöytäleikien välttäminen.
  • Yritetään alentaa veren rasva (lipidipitoisuus) eläimissä, joiden veren lipidipitoisuudet ovat epänormaalit
  • Tarkempia tietoja kissojen akuutista haimatulehduksesta

    Muut lääketieteelliset ongelmat voivat johtaa oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutissa haimatulehduksessa. On tärkeää sulkea nämä tilat pois ennen lopullisen diagnoosin määrittämistä.

  • Akuutti pyelonefriitti on munuaisten infektio
  • Syövän tai sappirakon kivien aiheuttama sappiteiden tukkeutuminen (harvinainen kissoilla). Vakava haimatulehdus voi myös aiheuttaa sappikanavan puristumisen ja sappitukoksen kliiniset oireet (ikteri tai keltaisuus - termi, joka viittaa limakalvojen, kuten silmän ja ikenien, keltaiseen väriin).
  • Suolen perforaatio vieraan kehon tai kasvaimen kautta
  • Diabetes mellitus ketoasidoosilla (happoketonin sivutuotteiden kertyminen vereen, mikä johtaa metaboliseen asidoosiin) voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin haimatulehduksessa olevilla kissoilla. Joillakin diabeteksen sairastavilla kissoilla voi myös olla monimutkainen haimatulehdus.
  • Suolen vieras kappale. Hoito vaatii yleensä leikkauksen vieraan kehon poistamiseksi.
  • Jotkut tulehdukselliset maksasairaudet voivat aiheuttaa vatsakipuja, oksentelua ja uneliaisuutta, joten ne voidaan sekoittaa haimatulehdukseen
  • Peritoniitti on vatsaontelon limakalvon tulehdus, ja se voi johtua useista mekanismeista, mukaan lukien suoliston perforointi. Peritoniitti voi myös esiintyä haimatulehduksen komplikaationa.
  • Akuutti eturauhastulehdus on eturauhanen tulehduksellinen tila, jonka yleensä aiheuttaa bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa vakavia vatsakipuja, kuumetta ja letargiaa.
  • Pyometra on ehjättömien naaraskassojen kohtubakteeri-infektio.
  • Haiman paise voi vaikeuttaa haimatulehdusta ja vaatii yleensä kirurgista hoitoa.
  • Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa kliinisiä oireita (ruokahaluttomuus, oksentelu, uneliaisuus), jotka ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksessa olevilla kissoilla.
  • Kehonlaajuiset bakteeri-infektiot voivat myös aiheuttaa kliinisiä oireita (ruokahaluttomuus, oksentelu, letargia), jotka ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksessa olevilla kissoilla.
  • Suoliston volvulus on suolen epänormaali kiertyminen, joka voi aiheuttaa kliinisiä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksessa havaitut.
  • Suoliston vatsakalvonpoisto on suolen teleskooppiminen itseensä, mikä voi aiheuttaa kliinisiä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin haimatulehduksessa havaitut.
  • Diagnoosi perusteellisesti

    Diagnostisia testejä tarvitaan akuutin haimatulehduksen tunnistamiseksi ja muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Testit voivat sisältää:

  • Eläinlääkäri ottaa täydellisen sairaushistorian ja suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen. Vatsanpoisto tutkitaan huolellisesti palpaation avulla vatsakipujen ja vatsamassien testaamiseksi.
  • Täydellinen verenkuva (CBC tai hemogrammi) infektion tai tulehduksen, anemian ja alhaisen verihiutalemäärän arvioimiseksi.
  • Seerumin biokemiallinen profiili kissasi yleisen terveyden ja haimatulehduksen mahdollisten vaikutusten arvioimiseksi muihin kehon järjestelmiin.
  • Virtsa-analyysiä voidaan suositella kissasi munuaistoiminnan arvioimiseksi ja virtsateiden infektioiden tarkistamiseksi.
  • Seerumin entsyymiaktiivisuuksia, mukaan lukien amylaasi, lipaasi ja trypsiinin kaltainen immunoreaktiivisuus, voidaan suositella haimatulehduksen arvioimiseksi. Jotkut näistä entsyymiaktiivisuuksista (amylaasi, lipaasi) ovat helposti saatavissa, mutta niiden arvo voi olla rajallinen haimatulehduksen diagnosoinnissa, etenkin kissoissa. Trypsiinin kaltainen immunoreaktiivisuus on testi, joka todennäköisesti vaatii seeruminäytteen lähettämisen erikoislaboratorioon.
  • Vatsan röntgenkuvat voidaan suositella arvioimaan sen vatsan aluetta, jolla haima sijaitsee (oikea kallonkärki) ja auttamaan poistamaan kissan oireiden muita mahdollisia syitä.
  • Röntgenkuvat, jotka otetaan radiografisen varjoaineen (GI- tai barium-sarja) antamisen jälkeen, voidaan suositella, jos epäillään suoliston tukkeutumista.
  • Vatsan ultraäänitutkimusta voidaan suositella. Tämä testi voi auttaa haiman ja muiden vatsan elinten poikkeavuuksien tunnistamisessa. Ultraääntutkimus voi tunnistaa haiman massat, kystat tai paiseet sekä haiman turvotuksen aiheuttaman sappitukoksen. Tämä tutkimus voi vaatia lähettämistä eläinlääkäriin.
  • Seerumin kissan haiman lipaasin immuunireaktiivisuus (PLI tai fPLI) -pitoisuus on luotettavin testi haiman tulehduksen diagnosointiin. Tämä verikoe lähetetään ulkoiseen laboratorioon. ”SNAP” -testi, joka voidaan tehdä klinikalla, mutta jota ei pidetä luotettavana testinä.
  • Hoito perusteellisesti

    Akuutin haimatulehduksen hoito on räätälöitävä kissasi tilan vakavuuden ja muiden tekijöiden perusteella, jotka eläinlääkärisi on analysoitava. Hoidot voivat sisältää:

  • Jos kissallasi on lievä akuutti haimatulehdus, voidaan suositella avohoitoa, johon sisältyy ruuan ja veden pidättäminen lyhyeksi ajaksi haiman lepoa varten. Eläinlääkärisi voi myös suositella nesteiden, oksentelun hillitsemiseksi tarkoitettujen lääkkeiden ja joissakin tapauksissa antibioottien annostamista aliravioon bakteeritartunnan ehkäisemiseksi. Tässä tilanteessa säännölliset seurantakäynnit eläinlääkärisi kanssa ovat tärkeitä sen varmistamiseksi, että tila ei etene ja että kissasi ei muutu kuivuneeksi.
  • Jos haimatulehdus on kohtalainen tai vaikea, suositellaan todennäköisesti sairaalahoitoa ja suoritetaan lisätestejä ja -hoitoja. Hoito koostuu pääasiassa laskimonsisäisestä nesteterapiasta, ruuan ja veden pidättämisestä haiman lepäämiseksi (NPO ”ei mitään per os”), oksentelun torjuntaa edistävistä lääkkeistä ja joissain tapauksissa antibiooteista tartunnan estämiseksi tai hallitsemiseksi. Kun eläin reagoi hoitoon, vesi ja mieto ruokavalio otetaan vähitellen uudelleen käyttöön.
  • Vatsakipuja voidaan hoitaa häkkien sulkemisella ja kipulääkkeillä, kuten meperidiinillä tai butorfanolilla.
  • Antibiootteja voidaan käyttää bakteeri-infektion torjuntaan tai estämiseen.
  • Leikkaus voi olla tarpeen haimatulehduksen komplikaatioissa, kuten haiman paise, tartunnan saanut haiman kysta, peritoniitti tai sappitukos.
  • Plasmaa tai verensiirtoa tai vatsan huuhtelua (vatsan huuhtelu steriileillä nesteillä) voidaan käyttää edistämään aktivoitujen entsyymien poistamista vatsakalvon tilasta.
  • Koko kehon hyytymishäiriö (hajautettu suonensisäinen hyytyminen) voi toisinaan komplikaatioida haimatulehdusta ja edellyttää lisähoitoa, mukaan lukien hepariinin antaminen.
  • Akuutin haimatulehduksen saaneiden kissojen jatkohoito

    Kissasi optimaalinen hoito vaatii yhdistelmän kotona ja ammattimaisessa eläinlääkärinhoidossa. Seuranta voi olla kriittinen.

    Akuutin haimatulehduksen seurantaan kuuluu usein:

  • Anna eläinlääkärin määräämiä lääkkeitä ohjeiden mukaan ja ota heti yhteys eläinlääkäriisi, jos sinulla on vaikeuksia kissasi hoidossa.
  • Noudata kissasi ruokavaliosuosituksia, jotka eläinlääkäri on antanut. Kissa, jolla on haimatulehdus, asetetaan usein vähärasvaiseen ruokavalioon, eikä niitä pidä ruokkia pöydästä.
  • Harkitse lihavien kissojen painonlaskuohjelmaa, koska liikalihavuus voi altistaa haimatulehdukselle.
  • Pidä kissasi tiukassa valvonnassa, jotta se ei pääse roskien päälle.
  • Tarkkaile kissasi aktiivisuutta, ruokahalua ja tarkkaile oksentelua tai ripulia. Tarkkaile myös merkkejä vatsakipuista (vaikeudesta saada mukavaa), oksentelua, ruokahaluttomuutta tai muita poikkeavuuksia.
  • Todellinen määrätty seuranta riippuu kissasi sairauden vakavuudesta, hoitovasteesta ja eläinlääkärisi suosituksista.