Asetaminofeeni (tylenoli) myrkyllisyys kissoissa

Anonim

Asetaminofeeni on lääke, jota käytetään yleensä lievittämään kuumetta ja kipua. Yleisimpiä tuotemerkkejä ovat Tylenol®, Percoset®, aspiriiniton Excedrin®, Fe overall®, Liquiprin®, Panadol®, Tempra®, Pamprin®, Midol® ja erilaiset sinus-, kylmä- ja flunssalääkkeet. Sitä esiintyy usein yhdistelmänä kylmissä ja flui-tuotteissa - joista monet on merkitty "aspiriinittomiksi".

Asetaminofeenia on saatavana erilaisissa formulaatioissa, mukaan lukien tabletit, nesteet, nesteet, peräsuolen peräpuikot ja pureskeltavat tabletit. Sitä on myös useita vahvuuksia yksikköä kohti, mukaan lukien lasten vahvuus (80 mg), nuoremmat vahvuudet (160 mg), säännöllinen vahvuus (325 mg), ylimääräinen lujuus (500 mg) ja imeväisten ja lasten eliksiirien erilaiset vahvuudet.

Kissat ovat paljon herkempiä asetaminofeenille kuin koirat, ja siksi ne ovat alttiimpia asetaminofeenin toksisuudelle. Yksi säännöllinen vahvuus asetaminofeenitabletti on myrkyllistä ja mahdollisesti tappavaa kissalle.

Vakavan maksan vajaatoiminnan lisäksi asetaminofeeni vaurioittaa punasoluja. Nämä sisältävät:

  • Hemolyysis, joka on punasolujen tuhoaminen
  • Heinz-kappaleiden muodostuminen, jotka ovat punasolujen vikoja, jotka aiheuttavat niiden poistumisen verenkierrosta normaalia nopeammin
  • Methemoglobiinin, ei-funktionaalisen hemoglobiinityypin, muodostuminen. Hemoglobiini sallii punasolujen kuljettaa happea. Kun methemoglobiini muodostuu, punasolut eivät voi kuljettaa happea ja kissan on hengitysvaikeuksia.

    Mitä tarkkailla

    Asetaminofeeni toksisuuden oireet kehittyvät vaiheittain. Oireet voivat ilmetä nopeammin tai hitaammin nautitun määrän mukaan.

  • Vaihe 1 (0-12 tuntia). Oireita ovat oksentelu, uneliaisuus, hengitysvaikeudet, letargia, ruokahaluttomuus, heikkous, ruskeiden ikenien kehittyminen (normaalin vaaleanpunaisen värin sijasta) ja kuivuminen.
  • Vaihe 2 (12 - 24 tuntia). Oireita ovat kasvojen, huulten ja raajojen turvotus, koordinoimattomat liikkeet, kouristukset, kooma ja mahdollinen kuolema.
  • Vaihe 3 (yli 24 tuntia). Oireet liittyvät maksan vajaatoimintaan, mukaan lukien kivulias vatsa, keltaisuus (ikenien, silmien ja ihon keltainen sävy) ja sopimaton henkinen tila.

    Diagnoosi

    Nopea eläinlääkärinhoito on elintärkeää asetaminofeenin toksisten vaikutusten selviämiseksi. Jos hoito aloitetaan pian nielemisen jälkeen, on suurempi selviytymismahdollisuus nautitusta määrästä riippumatta.

    Asetaminofeeni-toksisuuden diagnoosi perustuu yleensä fyysisten tutkimusten tuloksiin ja aiempaan tietoon siitä, että asetaminofeenille on päästy tai altistunut.

    Asetaminofeenin veren pitoisuudet voidaan analysoida, mutta tuloksia ei välttämättä saada vastaan ​​tunteista päiviin. Methemoglobiinitasojen määrittäminen voi auttaa määrittämään, kuinka kauan hoito on tarpeen, ja voi auttaa määrittämään ennusteen. Kaikilla eläinlääketieteellisillä klinikoilla ei kuitenkaan ole mahdollisuutta mitata methemoglobiinitasoa. Methemoglobiinitasot voidaan joskus estimoida pudottamalla näyte punnitusta valkoiselle suodatinpaperille. Jos veri on väriltään ruskehtava, on karkeasti arvioitu, että methemoglobiinitaso on yli 15% (normaali on alle 1%). 20-prosenttisesti alkavat tasot aiheuttavat hengitysvaikeuksia ja 40-prosenttiset voivat aiheuttaa henkistä masennusta.

    Perustason laboratoriotyöt, mukaan lukien täydellinen verenkuva, diagnoosiprofiili ja virtsa-analyysi, voidaan suorittaa lemmikkisi yleisen terveyden määrittämiseksi.

    hoito

    Hoito aloitetaan tyypillisesti heti diagnoosin epäillyn perusteella, usein diagnostisten testien puuttuessa. Verityötä voidaan tehdä maksan nykyisen toiminnan sekä punasolujen ja hemoglobiinin tason arvioimiseksi.

    Hoito sisältää:

  • Oksennuttamista voidaan suositella äskettäisellä altistumisella (4 tunnin sisällä).
  • Aktiivihiiltä voidaan käyttää mahalaukun imeytyneen asetaminofeenin määrän vähentämiseen, jos ainetta on nielty muutaman tunnin kuluessa sairaalaan tulosta.
  • Asetyylisysteiinin (Mucomyst®) antaminen maksan suojaamiseksi asetaminofeenin myrkyllisiltä vaikutuksilta. Lääkitys ei voi kumota jo tapahtuneita maksavaurioita, mutta voi auttaa vähentämään uusia vaurioita. Tämä annetaan yleensä 6 tunnin välein, yhteensä 8 annosta.
  • Simetidiini (Tagamet®) suojaa maksaa jatkuvista vaurioista.
  • C-vitamiini nopeuttaa asetaminofeenin poistamista.
  • Sairaalahoito jatkuvalla laskimonsisäisellä nestehoidolla.
  • Happituki.
  • Vaikeissa tapauksissa verensiirto ja ruokintaputket voivat olla tarpeen.
  • Asetaminofeenilla päihtyneet kissat hoidetaan yleensä sairaalassa 2 - 4 päivän ajan.

    Selviytymisennuste perustuu siihen, kuinka nopeasti kissa saa hoitoa myrkyllisen määrän asetaminofeenin nauttimisen jälkeen.

    Ennuste

    Asetaminofeenitoksisuuden ennuste on hyvä, jos se tarttuu taudin varhaisessa vaiheessa. Varhainen oksentelu ja puhdistaminen aktiivihiilellä ennen kliinisten oireiden puhkeamista tarjoavat yleensä hyvän ennusteen. Kun kliiniset oireet ovat esiintyneet, ennuste vaihtelee methemoglobinemian vakavuuden, hemolyysin ja maksavaurioiden mukaan.

    Kotihoito ja ehkäisy

    Asetaminofeenimyrkyllisyydestä ei ole kotihoitoa. Jos epäilet, että kissasi on nauttinut myrkyllisen määrän asetaminofeenia (kissalle tämä on yksi pilleri), ota heti yhteys perhelääkäriin tai paikallisiin eläinlääkärintoimintoihin.

    Asetaminofeeni-toksisuuden säilymisen jälkeen pysyviä maksavaurioita on saattanut esiintyä. Erityisiä ruokavalioita ja mahdollisesti elinikäisiä lääkkeitä saatetaan tarvita maksan vaurioiden torjumiseksi.

    Paras ehkäisevä hoito on antaa kissallesi lääkkeitä vain eläinlääkärin ohjeiden mukaan. Ihmisille turvalliset lääkkeet voivat olla kohtalokkaita kissoille. Varmista myös, että kaikki lääkkeet pidetään utelias kissojen ulottumattomissa. Jos lääkkeitä pidetään turvassa, ne voivat estää monia tragedioita.