Mahalaukun liikkuvuushäiriöt kissoissa

Anonim

Katsaus kissojen mahalaukun liikkuvuushäiriöihin

Mahalaukun liikkuvuushäiriöt ovat poikkeavuuksia, jotka johtuvat olosuhteista, jotka häiritsevät vatsan normaalia tyhjentymistä ja johtavat mahalaukun levitykseen ja myöhemmin epänormaaliin toimintaan.

Kissojen mahalaukun liikkuvuushäiriön syyt

Mahan liikkuvuushäiriöihin voi liittyä monia syitä, mukaan lukien:

Aineenvaihduntahäiriöt

  • Hypokalemia (vähän kaliumia)
  • Munuaisten (munuaisten) vajaatoiminta
  • Hermoston estäminen

  • Stressi
  • Pelko
  • Kipu
  • Trauma
  • Primaariset vatsavaivat

  • tukoksia
  • Gastriitti (mahalaukun tulehdus)
  • haavaumat
  • Aikaisempi mahalaukun leikkaus
  • sekalainen

  • Maha- / suolimehun gastroösofageaalinen refluksi (virtaus taaksepäin)
  • Dysautonomia (hermoston osan toimintahäiriöt)
  • Ensisijainen idiopaattinen (tuntematon syy)
  • huumeet

    Mahalaukun liikkuvuushäiriöitä havaitaan sekä koirilla että kissoilla. Sukupuoleen, rotuun tai ikään liittyviä ennakkoja ei ole, mutta on harvinaista nähdä ensisijaisia ​​häiriöitä nuoremmilla eläimillä.

  • Mitä tarkkailla

  • Krooninen oksentelu syömisen jälkeen
  • Mahalaukun leviäminen
  • Pahoinvointi
  • Anoreksia (huono ruokahalu)
  • röyhtäily
  • Pica (syö sopimattomia asioita)
  • Painonpudotus
  • Kissojen mahalaukun liikkuvuushäiriöiden diagnoosi

    Perinteinen historia- ja kliinisten oireiden tuntemus on erittäin tärkeätä, ja siitä on apua diagnoosin tekemisessä. Diagnostiset testit ovat tarpeen mahalaukun liikkuvuushäiriöiden diagnoosin vahvistamiseksi. Ne sisältävät:

  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • Biokemiallinen profiili
  • urinalyysi
  • Fekaalinen vaahdotus
  • Vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat)
  • Vatsan ultraääni
  • Kontrasti (väriaine) ylempi maha-suolikanavan tutkimus
  • Endoskopia, erityisesti gastroskopia
  • Kissojen mahalaukun liikkuvuushäiriöiden hoito

    Mahan liikkuvuushäiriöiden hoito riippuu tarkalta taudilta. Lisäksi oireenmukaista / tukevaa terapiaa voidaan käyttää, itse sairaudesta riippumatta.

  • Suurinta osaa potilaista hoidetaan avohoitona
  • Sairaalahoito / tukihoito äärimmäisissä / vaikeissa sairaustapauksissa
  • Ruokavalion muuttaminen
  • Vatsahapposalpaajat
  • Mahalaukun pinnoiteaineet
  • Prokineettiset (edistävät liikettä) aineet
  • Kirurginen interventio tietyille häiriöille (tukkeille)
  • Kotihoito ja ehkäisy

    Anna määrättyjä lääkkeitä ja noudata kaikkia ruokintaohjeita. Ota yhteys eläinlääkäriisi, jos merkit jatkuvat tai pahenevat.

    Erityistä ehkäisevää hoitoa ei ole saatavana.

    Tarkempia tietoja kissan mahalaukun liikkuvuushäiriöistä

    Mahalaukun liikkuvuushäiriöt johtuvat tiloista, jotka häiritsevät suoraan tai epäsuorasti mahalaukun normaalia tyhjentymistä, mikä johtaa mahalaukun jatkumiseen ja myöhemmiin sairauden merkkeihin. Vaikka jotkut mahalaukun liikkuvuushäiriöt ovat ensisijaisia, suurin osa tapauksista tapahtuu toissijaisesti muihin tiloihin tai häiriöihin.

    Kliinisten oireiden suuruus riippuu sekä spesifisestä sairausprosessista että sairauden vakavuudesta. Kliiniset oireet ovat usein kroonisia, esiintyvät usein viikkoina tai kuukausina ja sisältävät useimmiten jonkin verran oksentelua, yleensä ruokaa. Koska mahalaukun liikkuvuushäiriöistä kärsivien eläinten historia, fyysisten kokeiden havainnot ja yleinen esittely voivat olla vaihtelevia ja joskus epäspesifisiä, on muitakin sairauksia ja oireita, jotka voidaan alun perin ottaa huomioon lopullisen diagnoosin määrittämisessä, etenkin kroonista oksentelua aiheuttavat. Nämä sisältävät:

  • Krooninen, toistuva ruokavalion valinta, etenkin ylensyöminen ja vieraiden aineiden nauttiminen.
  • Ruokavalion intoleranssi voi aiheuttaa kroonista oksentelua ja matkia mahalaukun liikkuvuushäiriöitä. Ne liittyvät usein proteiiniin, laktoosiin, runsaasti rasvaa sisältäviin ruokavalioihin ja tiettyihin elintarvikelisäaineisiin.
  • On monia tartunta-aineita, jotka voivat aiheuttaa kroonista oksentelua. Bakteeri-, virus-, sieni- ja loistaudit ovat yleisiä. Parvovirus on yksi todennäköisimmistä rikoksista.
  • Krooninen lääkkeiden antaminen ja / tai toksiinialtistus voi aiheuttaa kroonista oksentelua ärsyttämällä suoraan maha-suolikanavan limakalvoa. Esimerkkejä ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (aspiriini), kortikosteroidit, antibiootit, hyönteismyrkyt, raskasmetallit sekä nurmikko- ja puutarhatuotteet.
  • Ruoansulatuskanavan tukkeuma / tukkeutuminen aiheuttaa ulosvirtauksen tukkeutumisen ja vuorostaan ​​liikkuvuushäiriön. Tämä on yleensä toissijaista kroonisten vieraiden kappaleiden, tuumorien, kiinnittymisen (suoliston teleskooppiminen itseensä), hypertrofisen gastropatian (vatsan pylorisen alueen paksuuntuminen ja toimintahäiriöt) tai loisten läsnäolon kanssa.
  • Potilailla, joilla on metabolisia sairauksia, kuten munuaiset, maksat, diabetes mellitus ja hypoadrenokortikismi (Addisonin tauti), saattaa esiintyä samanlaisia ​​merkkejä kuin liikkuvuushäiriöillä.
  • Jos potilaalla on vatsan vajaatoiminta, hänellä on oksentelua. Kroonista haimatulehdusta (haiman tulehdus), eturauhasen häiriöitä ja heikkolaatuista peritoniittia (vatsaontelon tulehdus) tulee harkita.
  • Neurologiset häiriöt, erityisesti vestibulaarinen sairaus, voivat stimuloida aivojen aluetta, johon liittyy oksennusrefleksi. Autonomisen hermoston toimintahäiriöt (dysautonomia) on myös tunnustettu syyksi.
  • Tulehduksellinen suolistosairaus on maha-suolikanavan minkä tahansa / kaikkien osien tulehduksellisten solujen mikroskooppinen kertyminen. Kukaan syytä ei ole tunnistettu. Oksentelu on yksi monista merkkeistä, joita voidaan nähdä.
  • Lymfangiektaasia on suolistosairaus, jolle on tunnusomaista imusäiliöiden laajentuminen koko maha-suolikanavassa, aiheuttaen kroonista oksentelua, ripulia, proteiinin menetystä ja painonpudotusta.
  • Ruoansulatuskanavan haavaumat liittyvät maksa-, munuaissairauksiin, stressiin tai haiman sairauteen. Kroonista oksentelua, veressä tai ilman, esiintyy yleisesti.
  • Hiatal-hernia on vatsan sisällön liukuminen rintaonteloon kalvon läpi.
  • Lymfosarkooma (eräs syöpätyyppi) on useimmiten mikroskooppinen sairaus, joka imeytyy maha-suolikanavaan ja voi aiheuttaa monia suolistosairauden merkkejä. Se näkyy kaiken ikäisille ja rotuille.
  • Diagnoosi perusteellisesti

    Tietyt diagnostiset testit on suoritettava mahalaukun liikkuvuushäiriön diagnosoimiseksi ja muiden tautiprosessien sulkemiseksi pois, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Perusteellinen työ alkaa laajalla yleisellä testien perustasolla, ja monissa tapauksissa voidaan osoittaa myös erikoistuneempi tai edistyneempi testaus. On tärkeää huomata, että tarkka diagnoosi on välttämätön asianmukaisen hoitomenetelmän saavuttamiseksi.

  • Täydellisen sairaushistorian hankkiminen ja perusteellisen fyysisen tutkimuksen suorittaminen ovat välttämättömiä, jotta voidaan luoda sopiva diagnoosisuunnitelma potilaalle, jolla on mahalaukun liikkuvuushäiriö.
  • Täydellinen verenkuva (CBC) arvioi infektion, tulehduksen ja anemian esiintymisen, joka liittyy joihinkin sairauksiin, jotka aiheuttavat mahalaukun liikkuvuushäiriöitä.
  • Biokemiallinen profiili arvioi munuaisten, maksan, elektrolyyttien, kokonaisproteiinin ja verensokerin tilan. Kaikki nämä parametrit ovat tärkeitä näiden potilaiden vakiinnuttamisessa. Matalaa kaliumpitoisuutta ei pidetä harvinaisen syynä liikkuvuushäiriöihin.
  • Virtsa-analyysi auttaa arvioimaan potilaan munuaisia ​​ja nesteytystä.
  • Fekaalinen vaahdotus on suoritettava loisten poistamiseksi liittyvästä syystä.
  • Vatsan röntgenkuvat arvioivat vatsan elimiä, nesteen läsnäoloa ja vieraan kehon tai kasvaimen läsnäoloa.

    Eläinlääkäri voi suositella lisätestejä optimaalisen lääketieteellisen hoidon varmistamiseksi. Ne valitaan tapauskohtaisesti.

  • ACTH-stimulaatiotestiä voidaan suositella hypoadrenokortismin (Addisonin tauti) poissulkemiseksi. Se on turvallinen, yksinkertainen, ajoitettu verikoe, joka mittaa lisämunuaisen toimintaa ja voidaan yleensä suorittaa eläinlääkärissäsi.
  • Sappihapot ovat yksinkertainen ajoitettu verikoe, joka arvioi maksan toimintaa. Testi on erittäin turvallinen, ja se voidaan suorittaa eläinlääkärissäsi.
  • Veren lyijytaso voidaan osoittaa näille potilaille, joille lyijyaltistus on ollut tiedossa tai mahdollinen.
  • Rinnan röntgenkuvat ovat tärkeä osa kroonista oksentelua hoitavalle potilaalle tehtävää työtä, koska kasvaimet ja muut syövät voivat metastasoitua (leviää) keuhkoihin.
  • Vatsan ultraääni arvioi vatsan elimiä ja auttaa arvioimaan kasvainten esiintymistä. Elimistä, imusolmukkeista ja massoista voidaan ottaa näyte neulalla tai biopsiavälineellä ultraäänen ohjauksella. Tämä toimenpide on suhteellisen turvallinen, mutta se saattaa edellyttää lievää rauhoittavaa ainetta. Usein suositellaan, että asiantuntija suorittaa toimenpiteen.
  • Ylä-maha-suolikanavan (GI) barium (väriaine) -sarjaa voidaan harkita potilailla, joilla on krooninen oksentelu, johon liittyy mahalaukun liikkuvuushäiriöitä. Se voi auttaa diagnosoimaan vieraita esineitä tai kasvaimia, jotka eivät ole näkyvissä röntgenkuvissa, tai vahvistaa diagnoosin suolistosairauksien haavaumasta. Turvallinen väriaine annetaan potilaalle suun kautta, ja sitten tarkkaillaan sen kulkiessa ruoansulatuskanavan läpi. Se on ei-invasiivinen testi, jonka tavallinen eläinlääkäri voi usein suorittaa, vaikka joissakin tapauksissa se saattaa vaatia siirtämistä erikoissairaalaan.
  • Gastroskopialla voi olla hyötyä oksentavalle potilaalle. Vaikka se on yleensä normaaleissa rajoissa potilailla, joilla on idiopaattinen tai primaarinen mahalaukun liikkuvuushäiriö, se voi helpottaa vieraiden kappaleiden poistoa, auttaa arvioimaan haavatautia ja ottaa näytteitä kudoksesta tulehduksen tai syövän esiintymisen varalta. Sairaalahoito on lyhyt, ja paraneminen on yleensä nopeaa ja epätäsmällistä. Se vaatii kuitenkin yleisanestesian, ja siksi siihen liittyy pieniä riskejä. Usein on tarpeen ohjata potilas erikoislääkärin puoleen, ja se tehdään, kun muut diagnoosit ovat joko epävarmoja tai tukevat mahalaukun vieraan kehon diagnoosia.
  • Viimeiseksi, tutkittava laparotomia tulisi suorittaa diagnostiikkatyökaluna jokaiselle henkilölle, jolla on ollut laaja diagnoosi- ja hoitokuuri, vain vähän tai ei ollenkaan vastetta. Se on invasiivinen testi, mutta se on kourallisissa tapauksissa välttämätöntä lopullisen diagnoosin ja mahdollisen hoidon tai parantamisen saavuttamiseksi.
  • Hoito perusteellisesti

    Potilailla, joilla on mahalaukun liikkuvuushäiriöitä, ei juurikaan ole yhtä tärkeää kuin taustalla olevan syyn löytämiseen asianmukaisen hoidon varmistamiseksi. Suurinta osaa potilaista hoidetaan avohoitona, vaikka kriittisesti sairaissa eläimissä, joilla on vaikea oksentelu ja kuivuminen, sairaalahoito ja tehohoito ovat välttämättömiä. Mahan liikkuvuushäiriöhoitoon sisältyy:

  • Ruokavaliokäsittely on tärkeä mahalaukun liikkuvuuden primaaristen häiriöiden hoidossa. Ruokavalion muuttamiseen tulisi sisältyä helposti sulavan tuotteen pieniä, usein toistuvia rehuja. Ruokavaliot olisi muotoiltava siten, että niiden koostumus on nestemäinen tai puoliksi nestemäinen ja rasva- ja kuitupitoisuus alhainen. Erityinen sairaus on hoidettava asianmukaisella ruokintamenetelmällä.
  • Vaikeissa tapauksissa laskimonsisäinen neste- ja elektrolyyttihoito saattaa olla tarpeen kuivumisen, happo-emäs- ja elektrolyyttipoikkeamien korjaamiseksi.
  • Oksentelua estäviä lääkkeitä tulee käyttää varoen. On parasta tunnistaa ja hoitaa oksentelun perimmäinen syy; valituissa tapauksissa niitä voidaan kuitenkin suositella.
  • Antasidit, jotka vähentävät mahahapon tuotantoa, kuten Tagamet (simetidiini), Pepcid (famotidiini) tai Zantac (ranitidiini), voivat olla hyödyllisiä joissakin tapauksissa, etenkin kun haavaumia liittyy.
  • Ruoansulatuskanavan suoja-aineiden ja adsorbenttien, jotka suojaavat tai rauhoittavat, pidetään peittävän “ärtynyttä” suolivuolia ja sitovan “haitallisia” (haitallisia) aineita. Sukralfaatti (Carafate) -neste auttaa tasoittamaan ja peittämään tulehtuneen tai haavaumallisen vatsan.
  • Liiketoiminnan edistämiseen tarkoitetut lääkkeet, kuten metoklopramidi (Reglan), voivat olla hyödyllisiä joissakin tapauksissa.
  • Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on mahalaukun ulosvirtaus, mukaan lukien kasvaimet ja vieraat elimet.
  • Mahalaukun liikkuvuushäiriöiden kissien seuranta

    Lemmikkisi optimaalinen hoito vaatii yhdistelmän kotona ja ammattimaisessa eläinlääkärinhoidossa. Mahan liikkuvuushäiriöistä kärsivien eläinten seurannassa ei ole asetettu asemaa, vaan suunnitelma, joka on muotoiltu erityisesti kyseiselle henkilölle. On tärkeää antaa kaikkia määrättyjä lääkkeitä ja noudattaa tarkkaan ruokintasuosituksia.

    Hoidon kesto riippuu kyvystä ratkaista taustalla oleva häiriö tai vastauksesta terapiaan. Jotkut mahalaukun liikkuvuushäiriöt ovat taustalla olevasta häiriöstä riippuen erittäin hoidettavissa ja jopa parannettavissa; toisilla voi kuitenkin olla hyvä ennuste, kuten invasiivisen tai metastaattisen kasvaimen tapauksessa.